性病人群的生育指导

近年来在我国，性传播疾病的发病率不断增加。孕妇一旦感染性传播疾病，若不及早确诊和积极治疗，通过垂直传播导致胎儿感染，将会严重影响下一代的健康。本文对患有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、股癣等几种性传播疾病的孕妇作以生育指导。     

心房颤动伴慢性肾脏病患者经皮左心耳封堵术后抗栓治疗方案研究

【摘要】 目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）伴慢性肾脏病（CKD）患者经皮左心耳封堵术（LAAC）后最佳抗栓治疗方案。 方法 对2018年1月至2019年2月于上海周浦医院接受LAAC治疗的68例非瓣膜性房颤伴CKD患者进行单中心回顾性分析。其中,38例LAAC术后服用华法林至少45 d（A组）,30例术后服用双联抗血小板治疗6个月（B组）。观察两组患者围术期以及术后3、6、12 个月随访期装置相关血栓（DRT）、血栓栓塞事件和大出血事件发生率。 结果 两组患者年龄、性别、永久性房颤、伴高血压、伴糖尿病、伴冠心病、伴心力衰竭、脑卒中史、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分等基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者LAAC术均获成功。两组患者围手术期7 d内心脏压塞、血栓栓塞及大出血事件发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后45～60 d DRT、血栓栓塞、大出血事件及死亡发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后1年血栓栓塞、大出血事件及死亡发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 房颤伴CKD患者经皮LAAC术后双联抗血小板治疗,不增加近期DRT、血栓栓塞及大出血事件风险。     

济宁市流行性腮腺炎与气象相关影响因素研究

目的研究山东省济宁市气象因素对流行性腮腺炎发病的影响,为流行性腮腺炎防控提供理论依据。方法收集济宁市2011年1月1日到2013年12月31日流行性腮腺炎疾病日监测数据及同期逐日气象数据,结合数据特征,通过构建分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势的基础上研究气象因素对流行性腮腺炎发病的影响。结果 2011—2013年济宁市共报告流行性腮腺炎7 309例,男性发病例数(5 011例)多于女性(2 298例),性别比为2.18∶1;4~15岁儿童最多,占74.98%。以气温15.2℃为参照,日平均气温为-8.8℃、滞后0 d时RR值最高,为1.09(95%CI:0.94~1.27);以相对湿度75%为参照,日平均相对湿度为100%、滞后0 d时RR值最高,为1.06(95%CI:1.01~1.13)。以气温15.2℃为参照,日平均气温达到最高(32℃)时,滞后30 d的总体效应值(RR)为0.28(95%CI:0.14~0.53);以相对湿度75%为参照,日平均相对湿度达到最高(100%)时,滞后30 d的RR值为2.80(95%CI:1.66~4.71),且均有统计学意义(P0.05)。结论气象因素对流行性腮腺炎的影响呈非线性,应密切监测气象因素,做好防控工作。     

产褥期抑郁症

妊娠作为女性生活中的一种“成长中的危机”，给妇女带来了各种生理及心理的变化。由于妊娠和分娩是妇女一生中重大的改变，经历了一系列复杂的生理和心理变化，故产后抑郁症发生率明显升高。有资料显示，产后妇女发生抑郁症比正常妇女高20倍。产后抑郁症的发生率国内外报道不一，国外报道的发生率高达30％。在我国，产后抑郁症，特别是产褥期抑郁症的发生率有增加趋势，应引起关注。     

阿托品中毒致感觉统合失调的观察及护理

[目的]探讨阿托品中毒病人感觉统合失调的观察及护理。[方法]观察13例阿托品中毒病人用药后步态及翻身,与动作有关的惊厥、言语反应、辨别方向、手臂的协调和自控力,情景回忆,并记录其起止时间。[结果]13例均出现步态不稳、翻身不协调,并有惊厥、言语反应,12例有辨别方向能力改变、情景回忆缺失。[结论]观察阿托品引起的感觉统合失调,能为临床阿托品中毒的早期发现提供参考依据。有针对性地护理措施能减少病人的恐惧和不安,使病人顺利度过危险期。     

浙江：公立医院发展步入困境？

cc我去年的收入比前年少了很多，现在收入就更少了，日子越过越紧。”浙江省金华市一家公立医院的李医生私下向记者抱怨说。今年年初，浙江省金华市卫生局-9所属各家医院签订了一份《考核责任书》，把增收节支、经营止亏作为2005年医院首要任务之一。而从去年1月起浙江省在非营利性医院全面推行“药品顺加作价”的办法后，     

团体健康体检管理中的难点与对策

随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,参加定期健康体检的人群越来越多。医院体检中心所接待的多为单位的团体,大批量人群在短时间内集中到达。体检中心针对此特点,制定相应的管理流程,可有效保证体检工作的顺利完成。我院自2005年5月成立健康体检中心以来,体检人数超过6万余人。现将体检中心工作经验及团体健康体检管理中的难点及对策进行探讨。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶显著增高22例临床分析

我院2000-05～2005-05收治原发性甲状腺功能减退症（甲减）患307例,现对其中合并有心肌酶显增高的病例进行分析如下.     

冠心病心力衰竭患者血清NF-κB水平变化及意义

目的 观察NF-κB在冠心病心力衰竭（心衰）病情发展中的意义.方法 选择75例心衰患者（心衰组）及一般资料与之匹配的冠心病稳定型心绞痛（SAP）患者35例（SAP组）、健康体检者32例（对照组）,以ELISA法检测外周血NF-κB水平,以超声心动图仪测定心功能及心脏结构指标,并分析其相关性.结果 心衰组外周血NF-κB水平显著高于对照组,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级者显著高于SAP组,P均〈0.01;心衰组心功能及心脏结构指标显著差于对照组,其NF-κB水平与心功能指标呈显著负相关,与心脏结构指标呈显著正相关,P均〈0.05.结论 NF-κB在冠心病心衰病情发展中具有一定作用,此为临床治疗及预后判断提供了理论依据.