应用自制穿颊器口内入路微创治疗下颌角和升支部骨折

坚强内固定技术是近十几年来发展最迅速的外科技术之一.随着器械和材料的发展,该技术在临床得到了越来越广泛的应用.随着各种工业和交通事故的不断增多,下颌骨骨折越来越常见,而下颌角和升支骨折又因为位于面部这一特殊的解剖部位及与面神经的关系,在治疗中,通过口外切口常常形成明显的瘢痕和面神经下颌缘支的损伤所致的口角歪斜.     

新一代多克隆抗体抑制异种细胞免疫反应的研究

目的 研究新一代兔抗人免疫细胞多克隆抗体(newRALG)对异种细胞免疫反应的抑制作用.方法 应用活化的淋巴细胞和单核细胞致敏新西兰兔后获得newRALG.将PKH-26标记的猪血管内皮细胞(PEC)和正常人单个核细胞(PBMC)建立混合培养体系,培养液中分别加入newRALG、正常兔IgG、Thymoglobulin和Scavenger受体(SR)阻断剂Poly G,培养后收集PBMC,然后分别加入异硫氰基荧光素(FITC)标记的鼠抗人CD14、CD40、CD80、CD86和HLA-DR单克隆抗体.通过流式细胞术检测单核细胞对PEC膜的吞噬作用;通过淋巴细胞与PEC的混合培养体系,加入newRALG,以观察淋巴细胞的增殖反应和newRALG对增殖反应的阻断作用.结果 PBMC与PKH-26标记的PEC共培养后,PBMC中的CD86+单核细胞表达PKH-26,进一步研究发现PKH-26阳性的CD86+单核细胞不但表达CD14、CD86和HLA-DR,同时上调共刺激分子CD40和CD80的表达水平.正常兔IgG(作为阴性对照)对单核细胞吞噬PEC膜无阻断作用,Thymoglobulin具有较低的阻断效果,newRALG与Poly G相似,均具有较高的阻断作用.正常未经刺激的人淋巴细胞不具备增殖能力,经灭活的PEC刺激后,人淋巴细胞具有高水平的免疫增殖反应.正常兔IgG不能阻断PEC对人淋巴细胞的免疫增殖反应;Thymoglobulin的抑制作用随浓度的降低而增强;高浓度的newRALG不能抑制人淋巴细胞的免疫增殖反应,但低浓度的newRALG则显示出强大地抑制人淋巴细胞免疫增殖反应的作用.结论 单核细胞在异种免疫反应过程中发挥重要作用;newRALG可有效抑制单核细胞的吞噬功能和淋巴细胞的免疫增殖反应,从而有效的抑制异种移植排斥反应.     

胸腔镜碘酊胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:研究电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)碘酊胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:回顾性分析47例恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床资料,按照疗法不同,分为碘酊硬化剂组25例,滑石粉硬化剂组22例,两组患者均为MPE确诊病例,均行胸腔镜辅助胸膜活检加胸膜固定术,具有可比性。比较两组患者术后有效率(CR+PR)、平均总引流量、不良反应发生率、胸管留置时间。结果:所有患者术后呼吸困难症状均减轻,无急性肺损伤发生。碘酊组术后有效率96.0%,滑石粉组有效率为95.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后碘酊组不良反应率32.0%;滑石粉组不良反应率63.6%。两组术后不良反应有显著性差异(P<0.05)。结论:VATS碘酊胸膜固定术同滑石粉胸膜固定对治疗MPE有同样疗效,且较滑石粉不良反应少,治疗MPE疗效确切、操作简单、使用安全、不良反应少、价格便宜,值得临床推广应用。     

腋下小切口清除空洞型肺结核病灶后空洞重叠缝合手术32例

1990年 1月至 1994年 8月 ,我们收治 32例难治的空洞型肺结核病人。采取经腋下小切口 ,不切除肺组织 ,只清除病灶、重叠缝合空洞的手术方法治疗 ,取得理想效果。现总结报道如下。临床资料　本组 32例中男 2 2例 ,女 10例。年龄 2 0～ 6 4岁 ,40岁以下者 19例。病程 10～ 12个月者 6例 ,13～ 2 3个月18例 ,2 4个月以上 8例。 18例伴咯血。病灶位于右肺上叶19例 ;右肺上、下叶均有 1例 ;左肺上叶 11例 ;左肺下叶 1例。Ｘ线检查示空洞直径 2 5～ 3 0ｃｍ 7例 ;3 1～ 4 0ｃｍ 2 0例 ;4 1ｃｍ以上 5例 (其中 1例 2个空洞 )。全部病例均有不同程…     

肺动脉成形术在肺癌手术中的应用

我院１９９２年５月～１９９８年５月,在４９例肺癌手术中应用肺动脉成形术,避免了全肺切除,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例中男３６例,女１３例。年龄２３～７１岁,平均５２．３岁。４０～５０岁组３７例,占全组的７５．５％。临床表现为...     

提高中、下叶肺癌袖状肺叶切除率的方法

９９１年至１９９６年，我们对１７例中、下叶肺癌伴叶间裂冰冻的病人，进行了右肺中、下叶袖式切除术，并对手术径路进行探讨。临床资料本组男１２例，女５例。年龄４７～６８岁。均为ＩＩａ期中心型肺癌，其中低分化鳞癌７例，腺癌４例，未分化小细胞癌６例［均经３个疗...