妊娠晚期孕妇B族链球菌筛查结果分析

目的：探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族链球菌（GBS）感染的临床价值。方法以2012年7月至2014年2月在该院产科门诊就诊的6248例妊娠晚期孕妇为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测是否感染GBS。以检测结果为阳性孕妇为GBS阳性组,共219例。按1∶1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取219例作为阴性组。随访两组孕妇的妊娠结局、分娩方式、分娩孕周、妊娠并发症、新生儿体质量、新生儿评分（Apgar评分）等。结果（1）GBS阳性组孕妇并发胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血的概率较阴性组明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而并发早产、羊膜炎、稽留流产的概率与阴性组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）GBS阳性组新生儿低体质量、新生儿感染发生率较阴性组显著增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GBS感染不但会对孕妇造成不良影响,而且会引起新生儿体质量下降。妊娠晚期孕妇产前常规筛查GBS很有必要。FQ-PCR技术可能是临床筛查GBS的有效方法。     

骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的临床观察

目的 探讨骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)中预防骨水泥渗漏的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年6月徐州医科大学第二附属医院行PVP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture, OVCF)患者80例，根据是否采用骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术，分为对照组(常规PVP手术)和实验组(骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充联合PVP)各40例。实验组男15例，女25例；年龄65～87岁，平均(75.30±6.58)岁。对照组男13例，女27例；年龄65～93岁，平均(75.60±8.42)岁。比较两组手术时间、骨水泥用量、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)、伤椎Cobb角、残余疼痛率、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间12～18个月，平均(13.98±...     

动脉导管未闭封堵器治疗室间隔缺损18例分析

室间隔缺损（venteritular septal defect,VSD）是临床最常见的先天性心脏病,占儿童先天性心脏病的25%-50%。以往外科手术修补是唯一的治疗方法,自1988年Lock等成功封堵了肌部室间隔缺损后,经导管V SD封堵术成为先天性心脏病介入治疗的热点,介入技术也日臻完善。但对一些特殊病例治疗仍有一定困难。我院2006-10以来应用动脉导管未闭（PDA）封堵器对脊内型室间隔缺损18例进行了治疗,取得了较为满意的疗效,分析如下。     

红霉素对人工关节磨屑诱导人单核细胞NF-κB的活化及P65mRNA表达的影响

目的探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞（MOs）,实验分6组,每组n=30,A组（对照组）：仅MOs;B组：MOs＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MOs＋UHMWPE＋帕米磷酸钠;D组：MOs＋UHMWPE＋EM（5μg／ml）;E组：MOs＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MOs＋UHMWPE＋EM（25μg／ml）,培养48h后,分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫印迹法,检测在帕米磷酸钠和不同剂量EM作用下高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）诱导MOs p65 mRNA表达水平及核蛋白p65含量的变化。结果A、C、D、E、F组的p65mRNA表达水平和核蛋白p65含量均低于B组（P〈0．05）。结论EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MOs所致的NF-κB的活化和高表达,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解。     

小儿复发性肠套叠诊治体会

目的总结小儿复发性肠套叠的发病特点。方法同顾性分析近5年来收治的47例复发性肠套叠患儿的复发年龄、次数、间隔时间、复发症状以及治疗情况并进行总结。结果47例患儿共复发82次，复发年龄大多数在2岁以内(84％)，复发间隔时间大多在1年以内(44例)，临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块，血便少见，治疗经空气灌肠复位治愈者40例(85％)，手术复位治愈7例(15％)。结论小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系，2岁以上患儿复发率明显下降；治疗上应以保守治疗即空气灌肠复位为首选，对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者，宜手术探查。     

中药治疗92例乙型肝炎HBsAg转阴及免疫功能观察

1981年4月至10月,我们用中药治疗乙型肝炎92例,获得免疫功能改善及部份病例 HBsAg 转阴,现整理报导如下:一般资料92例乙型肝炎大都是1975年宜宾地区肿瘤普查队~1在泸州市天然气化工厂、第七化建公司和西南化工研究院三个单位普查时发现至今末愈的病例,己有6年以上HBsAg 阳性史,少数为近年陆续发现的病例,均为用过多种治疗反复检查 HBsAg持续阳性者。计有男65人,女27人;病史6年以上79例,5年1例,3年3例,2年1例,1年8例;年龄10岁以下3人,21——30岁26人,31—40岁49人,41——50岁10人,51岁以上4人;家族史中10例病人的父或母、兄、弟因患肝癌病逝,占10,87%,6例家族中有肝硬化病史,占6.52%。治疗前统一     

脂多糖对人工关节磨屑诱导的骨溶解的影响

目的 探讨脂多糖(LPS) 促进人工关节松动的可能性.方法 采集30例人体外周血,分离单核细胞(Mos),分组培养.实验分4组(n=30):A组(对照组)仅加入Mos;B组加入Mos LPS(100 μg/L),C组加入Mos 超高分子聚乙烯微粒(UHMWPE);D组加入Mos UHMWPE LPS(100 μg/L).培养48 h后,放免法测定上清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量.结果 D组TNF-α和IL-6水平分别明显高于A、B、C组(P＜0.05);B组与C组之间TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPS能有效地刺激Mos分泌TNF-α、IL-6,效果与UHMWPE相似,且具有促进UHMWPE刺激TNF-α、IL-6分泌的作用,增强了UHMWPE的溶骨效应.     

丹参提取物单体对肿瘤坏死因子诱导内皮细胞组织因子表达的干预作用

背景：目前认为肿瘤坏死因子—α(TNF—α)可诱导人内皮细胞(HUVECs)组织因子基因的表达，而丹参提取物单体(764—3)对其干预作用如何?其机制有待于进一步探讨。目的：研究764-3对TNF—α诱导HUVEs组织因子基因表达的干预作用，及单个内皮细胞内游离钙([Ca^2+]i)水平的影响，以探讨764—3对防止心血管血栓栓塞性疾病的可能机制。设计：随机对照的实验研究。单位：协和医科大学基础医学研究所病理生理学系的实验室。材料：实验于1998-05／1999-09在中国医学科学院，中国协和医科大学基础医学研究所病理生理学系实验室完成。脐带取自北京妇产医院。干预：进行体外培养ECV304细胞株和人脐静脉内皮细胞．采用限制性内切酶法构建含有人TF基因不同上游调控序列的荧光素酶报告基因质粒，经脂质体法转染内皮细胞，用TNF—α(100U／mL)及764-3(30mg／L)处理细胞。主要观察指标：测定细胞裂解物中荧光素酶及β半乳糖苷酶的活性。以Fluo-3／AM为荧光指示剂，用激光共聚焦显像系统观测[Ca^2+]i的改变。结果：在TF基因上游序列-244／+121bp存在下，TNF—α可使转染内皮细胞荧光素酶表达量较对照组明显增加，764-3使这种增加有所降低(P&;lt;0．05)。而-111／+121bp存在时，TNF-α组较对照组荧光素酶表达量无明显差异，均比-244／+121bp存在时明显降低，此时，764-3并未引起荧光素酶表达量明显改变。激光扫描共聚焦显像，TNF-α可引起人内皮细胞[Ca^2+]i持续缓慢升高，加入764-3后[Ca^2+]i迅速大幅度降低，逐渐恢复到基线水平。结论：764-3可抑制TNF-α诱导的HUVECs TF基因表达的增强，这种作用依赖于该基因上游序列-244／+121bp的存在，推测胞内游离钙离子可能参与此抑制作用。     

脐静脉内皮细胞组织因子及其抑制物表达中银杏内酯B的干预效应

目的:观察银杏内酯B在氧化低密度脂蛋白诱导的脐静脉内皮细胞组织因子及其抑制物表达中的干预作用。方法:实验于2005-08/12在中国协和医科大学基础医学院病理生理学系实验室进行。采用Ⅰ型胶原酶消化分离脐静脉内皮细胞,进行原代培养至2～4代。实验分组如下:①正常对照组。②氧化低密度脂蛋白刺激组(60mg/L,氧化低密度脂蛋白作用12h)。③银杏内酯B 氧化低密度脂蛋白刺激组(预先给予20,40,80,100mg/L的银杏内酯B作用1h后,再给予60mg/L氧化低密度脂蛋白作用12h)。每组实验重复3次。分别采用发色底物法和RT-PCR技术检测脐静脉内皮细胞中组织因子和组织因子途径抑制物蛋白活性及mRNA水平的变化。结果:正常对照组脐静脉内皮细胞组织因子表达量很低,氧化低密度脂蛋白刺激脐静脉内皮细胞12h后,组织因子蛋白活性[(17.770±1.721),(2.352±0.240)U/mL,P<0.05]及mRNA水平(1.21±0.06,0.32±0.03,P<0.05)明显升高,银杏内酯B可呈剂量依赖性地抑制组织因子蛋白活性升高;组织因子途径抑制物的变化与组织因子相反,氧化低密度脂蛋白作用脐静脉内皮细胞12h后,组织因子途径抑制物蛋白活性及mRNA水平分别比对照组降低了33.8%和64.2%,但预先给予不同浓度的银杏内酯B,对组织因子途径抑制物的表达无显著影响。结论:银杏内酯B呈剂量依赖性抑制氧化低密度脂蛋白诱导的脐静脉内皮细胞组织因子蛋白活性和mRNA的表达,但对氧化低密度脂蛋白所致组织因子抑制物蛋白活性和mRNA水平的降低无显著影响。     

减压植骨加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的探讨髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年2月～2011年3月对12例（14髋）早期股骨头坏死患者行髓芯减压植骨加钽棒植入术,行术前、术后髋关节Harris评分和影像学检查。结果随访6～31个月,Harris评分术前（65.7±12.1）分,术后（84.5±14.6）分（P〈0.05）,影像学显示1例股骨头塌陷。结论髓芯减压植骨加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死临床疗效满意。