内镜黏膜下剥离术治疗结肠脉管畸形1例

本文报道了1例罕见的以结肠隆起性病变并破溃为主要表现的脉管畸形病例,结肠镜显示距肛门约36 cm处降结肠隆起性病变,质地软,局部破溃并可见白色脓性分泌物,超声内镜见病变起源于结肠固有肌层,予内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗,术后病理提示脉管畸形。该病例提醒内镜医师,对于结肠隆起性病变,超声内镜提示病变为多个低回声,可能为脉管畸形。本例ESD治疗成功为结肠脉管畸形内镜治疗提供了经验。     

胶囊内镜检查209例临床分析

目的探讨胶囊内镜(CE)的临床应用特点。方法回顾性分析行CE检查209例患者的临床资料。结果208例顺利吞服胶囊,1例未完成检查。通过幽门时间平均为52.45 min;27例未能通过回盲瓣进入结肠,进入结肠时间平均为5.44 h.173例患者检出病变359处,上消化道病变43.45%(156/209),小肠病变196处(54.59%,196/359),结肠病变7处(1.96%,7/359)。98例(56.6%)检出小肠良性病变,小肠溃疡性病变检出21例,肿瘤占位性病变2例,小肠出血4例,小肠异物(寄生虫)2例,其他小肠病变(小肠黏膜隆起、息肉、静脉瘤及憩室等)15例。结论CE操作简单,患者耐受性好,临床上主要用于各种小肠疾病的诊断,尤其对于不明原因腹痛腹泻及消化道出血等疾病的诊治具有价值。     

ECV304-SKOV3和L929-H22细胞协同形成血管样结构的体外研究

目的:在建立肿瘤基质血管内皮细胞模型(ECV304-SKOV3)和成纤维细胞模型(L929-H22)的基础上,进一步探讨二者在肿瘤新生血管形成中的协同作用.方法:对ECV304-SKOV3和L929-H22细胞用RT-PCR测定其端粒酶活性,双室联合培养测定ECV304-SKOV3细胞游走与管腔形成能力、L929-H22细胞促进肿瘤细胞侵袭与内皮细胞管腔形成能力.结果:ECV304-SKOV3细胞和L929-H22细胞的端粒酶活性明显强于亲代细胞ECV304、L929,分别为0.778±0.011、0.875±0.026、0.692±0.014、0.684±0.012(P＜0.001).ECV304-SKOV3细胞较ECV304细胞的游走能力强2.10倍,差异非常显著(P＜0.001),且管腔形成能力明显增强,管腔数多0.94倍(P＜0.01),管腔长0.91倍(P＜0.01).L929-H22明显促进肿瘤细胞侵袭(P＜0.001)与ECV304、ECV304-SKOV3细胞形成管型(P＜0.05),尤其与ECV304-SKOV3联合培养时形成的管腔最多且最长(P＜0.01;P＜0.001).结论:肿瘤基质血管内皮细胞存活能力、游走与管腔形成能力增强.肿瘤基质成纤维细胞明显促进肿瘤细胞侵袭与血管内皮细胞形成管型.二者在肿瘤新生血管形成中有协同作用.     

世博期间实验室生物安全风险评估及对策

目的对世博期间上海市静安区疾控实验室生物安全进行风险评估并提出对策。方法采用澳大利亚和新西兰的风险管理标准和专家评估法,对实验室生物安全进行风险评估。结果火灾为极高风险生物安全事件;生物样本和茵毒种丢失,茵毒种感染,地震为高风险生物安全事件;水灾,实验室人员刺伤、切割伤或擦伤为中风险生物安全事件;实验室人员皮肤、粘膜污染,生物安全柜外环境重度污染等为低风险生物安全事件。结论针对风险水平分级采取应对和处置措施,极高和高水平风险应优先考虑,积极应对;中等水平风险则采取常态应对措施;中等和低水平风险应加强监测,一旦发现风险水平升级,则应提高应对措施和策略水平。     

护理临床实习带教探讨

临床带教是护理教学中的—个重要环节。通过了解临床护理带教中所遇到的问题,提出相应的应对措施,提高整体带教质量。     

晚孕合并重症甲流患者围手术期的管理

目的探讨晚孕合并重症甲流患者行剖宫产术围手术期的管理及注意事项以减少术中术后并发症。方法总结救治13例晚孕合并甲流重症肺炎患者的经验,分析晚孕孕妇患重症肺炎时以剖宫产术终止妊娠围手术期的管理及注意事项。结果 13例均急诊行剖宫产术,呼吸机辅助通气10例;全麻3例,硬膜外麻醉10例;新生儿重度窒息2例,死亡1例;羊水Ⅲ度污染5例,术中出血超过500ml3例,术后死亡2例,痊愈11例。均未出现晚期产后出血、肠粘连、肠梗阻、切口感染、静脉血栓等并发症。结论晚孕孕妇感染甲流易发展为重症肺炎,及早以剖宫产终止妊娠可以改善母儿预后,注意围手术期的管理可明显减少术中术后的并发症。     

从脾胃为枢看理中汤的临床运用

从脾胃为枢的理论出发,重温经典,认为理中汤之制本燮理中焦之意。总结目前理中汤在临床运用的文献资料,指出理中汤通过温复中阳、燮理中焦、复其升降,从而达到调整人体脏腑功能和营卫运行的作用,以期推广理中汤的临床运用。     

壮医浅刺刺痧疗法在不孕不育中的应用

<正>壮医针法历史久远,内容丰富,正在被发掘及系统研究中。针刺治痧疗法包括刺痧、挑痧和割痧等技法。壮医浅刺刺痧是介于刮痧和放血的一种疗法,流传于广西环大明山地区。本文介绍该传统疗法并举验案如下。1浅刺刺痧疗法简介1.1痧气的概念壮医认为,下田劳动,不误农时是健康的标志之一,故壮医尤为重视影响劳动的各种不舒适信     

呼吸机相关性肺炎相关因素及非药物预防研究进展（综述）

呼吸机相关性肺炎是重症监护病房最常见的院内感染,是机械通气治疗中常见的严重并发症,近年来呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及非药物预防护理措施研究有了新的进展,本文就这一方面进行综述,以期为临床护理提供有效依据。