急危重病人家庭应对的调查

目的通过对急危重病人家庭应对方式及效果进行调查,帮助护士充分认识急危重病人家庭应对危机的能力,积极有效地提供护理干预.方法应用非结构式访谈对32例急危重病人家庭中的42例亲属进行调查.结果病人家庭往往经历忧虑、焦虑、紧张、无助等负性心里情绪,病人家庭常采用的应对方式包括直接采取行动、采取乐观的态度、寻求支持的行为、自我依赖性行为、掩饰性行为和逃避性行为,但有效率较低;病人的主管医生和护士被认为是为病人家庭提供帮助的主要源泉.结论护士通过建立与病人家庭之间良好的支持关系,帮助其减少无效应对,协助处理家庭冲突,并积极开展病人家庭研讨会和建立家庭温馨病房等措施,将有效地帮助病人家庭应对危重时的危机状态,维持家庭功能,促进病人康复.     

病房医生到急诊接诊对住院病人的心理影响

目的通过病房医生接诊促进与住院病人的沟通.方法病人到急诊科在等待办理住院手续时,由急诊科电话通知病房,然后病房的医生前往接诊.接诊过程中,医生与病人交流互通信息.结果病房医生接诊方式的实施,使病人在安全感、信任感、自信心、自尊感、病人的角色适应,舒适感以及医患关系,护患关系等方面明显增强.结论医护热情而真城的接诊收到了良好的效果,且在工作中融入高学识、高技术、高情感,这正是医学事业发展的所在.     

老年护理新观念及老年人特殊问题的护理

人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题.老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著.老年人是脆弱的群体,一旦患病,恢复期较长且病情复杂,慢性病是老年人群的主要问题,不但使老年人行动受限,也是死亡的主因,且多病共存,临床表现复杂且不典型,客易发生并发症或多器官衰竭,严重威胁老年人的健康,心理社会因素易是影响老年人健康的重要因素,因此老年人健康问题严峻而更值得关注,对护理提出了更高的要求也为老年护理的开展提供了更广泛的空间.     

Ahmed青光眼阀植入术治疗挫伤早期继发性青光眼的疗效观察

观察Ahmed青光眼阀植入术治疗挫伤早期继发性青光眼的疗效。选取100例挫伤早期继发性青光眼患者,对其实施Ahmed青光眼阀植入术治疗。手术后,经过1个月的恢复,眼压小于3.0kPa者75例,总体成功率为75%;其中新生血管性青光眼成功率为60%,其他类型手术成功率为90%。并发症包括暂时性的前房出血、引流管外露、植入盘脱出。Ahmed青光眼阀植入术治疗挫伤早期继发性青光眼能够取得一定的疗效,但在临床上存在一定的并发症,但在实际中,仍是一不错的治疗办法。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期贲门癌30例疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合射频热疗治疗中晚期贲门癌的近期疗效及安全性。方法对30例经病理证实的中晚期贲门癌患者行3D-CRT配合射频热疗,其中3D-CRT计划照射剂量为60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5次/周;射频热疗每周2次,每次60 min,共6～8次。治疗结束时及结束后2个月分别采用实体瘤客观疗效评价标准（2000）进行近期疗效评价,观察毒副反应发生情况,随访生存情况。结果 30例均完成治疗,治疗结束时总有效率（RR）为90%、临床受益率（CBR）为100%,治疗结束后2个月RR为100%、CBR为100%;毒副反应均较轻微,且经对症治疗后未影响疗程;随访至2011年8月,1年生存率为86.7%（26/30）,2年生存率为50.0%（15/30）。结论 3D-CRT联合射频热疗治疗中晚期贲门癌近期疗效较为满意、毒副反应均可耐受。     

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响探究

目的探究护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响。方法选取2014年3月-2015年3月我院收治的87例四肢骨折术后肢体肿胀的患者进行分组研究,对照组42例患者予以常规护理,观察组45例患者在对照组的基础上行护理干预,比较两组患者的肢体肿胀康复效果。结果对照组患者中恢复正常的有33例,Ⅰ级肿胀的有4例,Ⅱ级肿胀的有3例,Ⅲ级肿胀的有2例,恢复正常的比例为78.6%,观察组患者中恢复正常的有42例,Ⅰ级肿胀的有2例,Ⅱ级肿胀的有1例,Ⅲ级肿胀的有0例,恢复正常的比例为93.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),对照组的肿胀消失时间为(7.6±2.5)d,观察组的肿胀消失时间为(4.3±2.2)d,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预应用于四肢骨折术后肢体肿胀中,可以缩短患者的肿胀时间,促进患者的恢复,效果明显,具有临床应用价值。     

蓦然回首,那“诗”却在灯火阑珊处——谈小学语文古诗词情境教学中的意象还原

古诗词中意象是物象的一种,不是普通的、客观的物象,而是浸透了诗人思想情感、生命体验、认识阅历的特殊物象,是(物)象与(情)意的组合。可以说,意象是古诗词的细胞,在古诗词学习中具有核心意义,特别小语文教学中,学生形象思维占明显优势,更期待古诗教学能从机械、琐碎的经院式讲解中挣脱出来,导向对古诗意象、内涵的丰满解读。这种解读依存于人的记忆表象和知识结构。结合近几年古诗词情境教学中的自我实践与思考,作者提出并践行"从文本出发,拓展想象空间,展开意象"、"采取多种形式,丰富想象,还原意象"、"训练想象写话,情辞勃发,拓展意象"的意象还原模式。实践证明,"意象还原"有利于学生对文本内涵的解读,有利于提高学生的诗词素养,有利于提高学生的语文素养。     

茵陈五苓散对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠RBP4的影响

目的:观察RBP4在非酒精性脂肪性肝病模型大鼠中的表达,并探讨茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病的治疗效果及作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组(15只)与实验组(45只)。空白对照组给予普通饲料,实验组大鼠饲喂改良以后的高脂饲料,制作非酒精性脂肪肝病模型,饲喂24周。造模成功后,将实验组的大鼠随机分为4组,非酒精性脂肪肝组、茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组、茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组和辛伐他汀对照组。每组大鼠进行灌胃,给予对应的药物治疗,6周后比较各组大鼠肝质量、体质量、肝指数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,采用HE染色,观察肝脏病理形态学的改变;ELISA法检测肝组织中RBP4的表达。结果:与空白对照组比较,非酒精性脂肪肝组大鼠的TG、LDL-C、体质量、肝指数、肝质量、TC、RBP4的表达均升高(P0.01)。与非酒精性脂肪肝组比较,辛伐他汀对照组、茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组和茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组大鼠各指标的表达均降低(P 0.01)。与辛伐他汀对照组比较,茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组各指标均降低(P 0.01),茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组除体质量外,其余各指标均降低(P0.01)。与模型组比较,各治疗组肝组织病理变化改善,且茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组的改善结果优于茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组和辛伐他汀组。结论:茵陈五苓散可通过调节大鼠RBP4的表达水平,改善脂代谢,减缓脂肪变性程度,从而抑制脂质过氧化反应和减少细胞变性,进而保护肝组织,治疗非酒精性脂肪性肝病。     

尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床效果

目的探讨尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床效果及其安全性。方法 2009年6月至2011年6月治疗的老年急性心肌梗死患者128例,按其治疗方法分为观察组68例,接受尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗;对照组60例,接受尿激酶静脉注射治疗。以疾病体征变化、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和白细胞计数作为评价疗效的指标。同时比较两组的不良反应发生情况和发生率。结果观察组可快速改善心肌梗死体征,快速缓和患者的疾病痛苦,且心前区疼痛复发率低。联合治疗组的CK-MB在较短时间(9.5 h)内即可达到峰值,且迅速下降至正常水平。联合治疗可逆转单独治疗中的白细胞计数和中性粒细胞计数的不正常情况。结论尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死效果显著,且不良反应低,可大量应用于临床。