POCT的发展及临床应用

POCT(point of care testing，POCT)作为临床检验领域新出现的一种检验手段，正日益受到人们的重视，POCT是指在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验；不在中央实验室，而在患者身边进行的检验，其结果同样可信。由此可见POCT具有快捷、灵敏、不受场地条件等限制．在诊断、治疗及判断预后中起着越来越大的作用。     

缺血性中风高凝状态的临床研究

本文用24项新颖的指标,对121例正常人及40例缺血性中风患者进行了临床研究。结果表明,患者的凝血因子增高,抗凝因子减低,血小板功能亢进,血液粘稠度增加。揭示患者体内有高凝状态存在,为本病的防治提供了依据。     

肝病患者D二聚体检测的临床意义

出血是肝脏疾患的常见临床症状,也是导致病人死亡的主要原因之一。已知肝病出血的原因极为复杂,除了与止、凝血因子、抗凝血因子的合成减少、止凝血因子—抗凝血因子的消耗增多有关外,还有报道称部分肝脏疾病和肝硬化患者有继发性纤溶和原发性纤溶亢进的表现。本文利用     

急性肝炎与重症肝炎患者止凝血指标检测的临床意义

应用生化指标判断肝脏疾病的严重性一直受到临床工作者的重视,近年重症肝炎患者血液止凝血的变化越来越受到临床工作者的关注。本文选择凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、肝促凝血酶原激酶试验(HPT)、D二聚体为主要观察指标,并与有关生化项目进行同步观察,现将结果整理于下。1 材料与方法1.1 病例:均为住院病人,男性27例,女性19例,平均年龄38.2岁(11～69岁)。急性肝炎34例,重症肝炎12例,均按1990年上海全国会议修订的标     

涉核官兵心理健康状况的调查

目的了解涉核官兵心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),应用第四军医大学研制的DXC-6型群体多项心理测评仪对来院疗养的90名涉核官兵进行专业心理测评。结果①涉核官兵躯体化因子、恐怖因子评分与中国军人常模间无统计学差异(t=1.4952,1.8936;P>0.05);强迫因子评分低于中国军人常模(t=2.0509,P<0.05);人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子评分、因子总均分、阳性项目数均显著低于中国军人常模(t=3.7229,2.9978,2.7303,2.7473,3.9054,3.0265,5.6536,4.4196;P<0.01);②按照心理健康问题筛选标准,90名涉核官兵中共筛检出阳性者23例(25.6%),主要表现为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等症状。结论涉核官兵心理健康水平整体较好,部分人员存在一定程度的心理问题或心理障碍倾向。     

综合心理干预对涉核官兵心理健康的影响

目的研究综合心理干预对涉核官兵心理健康状况的影响。方法将90名涉核官兵按疗养的时间和批次随机分为对照组和研究组各45名,对照组采用常规疗养,研究组在此基础上给予综合心理干预(包括团体心理辅导及训练、个体认知干预、行为矫治、宣泄疗法、社会支持等干预措施),比较两组涉核官兵疗养干预前后症状自评量表(SCL-90)因子评分、因子总均分及阳性项目情况。结果①两组涉核官兵疗养干预后SCL-90各因子评分、因子总均分、阳性项目数均有所下降;研究组各观察指标降低有显著性统计学意义(t=3.9526,4.0898,3.9342,3.2503,3.4350,3.5029,3.0494,2.8325,2.8466,3.6485,2.9665;P<0.01),对照组各观察指标变化无统计学意义(t=1.6398,1.8593,1.2378,1.0392,1.7934,1.8318,1.8529,0.7142,0.7892,1.7174,0.5535;P>0.05);②两组涉核官兵在疗养干预前SCL-90各观察指标无统计学差别(t=0.8955,0.9577,0.8731,0.9836,1.1797,0.9555,1.1292,1.1585,1.0586,1.0990,0.8837;P>0.05),疗养干预后研究组各观察指标的改善均优于对照组(t=3.0817,3.7191,4.4447,2.3702,2.4597,2.1631,2.7006,2.4540,2.3717,2.2823,1.7517;P<0.05或P<0.01);③两组涉核官兵阳性指标及阳性人数在疗养干预后均有所下降;研究组降低有统计学意义(χ2=4.9390,4.0500,3.8726,4.1860,7.2827,9.6800;P<0.05或P<0.01),对照组降低无统计学意义(χ2=0.4500,0.9321,0.3351,0.1549,0.5488,0.1235,0.000,0.7200,0.6527;P>0.05)。结论综合心理干预可提高涉核官兵整体心理健康水平,并可有效的改善涉核官兵各种心理问题症状。     

基于时机理论的延续性护理在学龄期癫痫患儿中的应用研究

目的 探讨基于时机理论的学龄期癫痫儿童延续性护理的应用效果。方法 采用随机抽样法,选取2022年10月—2023年3月无锡市儿童医院神经内科收治的80例学龄期癫痫患儿及其主要照护者为研究对象,将2022年10月—2022年12月住院的40例患儿作为对照组,2023年1月—2023年3月住院的40例患儿为干预组。对照组采用神经内科常规护理,试验组在对照组基础上实施基于时机理论的延续性护理。将疾病过程划分为诊断期、治疗期、准备期、康复期四个阶段,根据疾病不同阶段的需求分别从疾病认知、情感支持、正确照护、安全防护、心理调适、康复训练等方面进行干预,提高照护者对疾病的认知,减轻照护者负担,促进患儿的康复。采用癫痫疾病健康知识问卷、Zarit照顾者负担量表、儿童生存质量普适性核心量表分别于入院时、出院前和出院后3个月比较两组癫痫患儿家属疾病相关知识的掌握情况、照顾者负担、患儿生活质量。结果 试验组照顾者负担显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;照顾者对各阶段疾病相关知识的掌握程度、癫痫患儿生活质量显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组和对照组不同时间点的护理需求...     

医务人员手卫生执行率与干预方法的调查

目的了解临床一线医务人员手卫生执行率的现状,探讨一系列科学、合理、切实可行的手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的执行率。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,调查不同等级医院ICU、急诊、儿科、内科、外科、口腔科医务人员手部卫生知晓情况,评估洗手指征的执行率。结果调查发现76.00%的医护人员接受过手部卫生知识的培训,在规定手卫生指征下,手卫生执行率为50.00%～70.00%,接触患者前的手卫生执行率59.82%,接触患者后的手卫生执行率77.97%;按科室分类,接触患者前儿科执行率最高为82.78%,急诊最低为11.11%,接触患者后传染科执行率最高达100.00%,内科最低为39.93%。结论医务人员手卫生的意识尚薄弱,手卫生相关知识缺乏,有必要总结一套合理有效的干预方案提高医务人员在医院执业过程中手卫生的执行率,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

肾病综合征患者血浆D─二聚体变化

D-二聚体（D－dimer）作为交联纤维蛋白的特异性降解产物，可反映体内纤溶功能或高凝状态。有关它在肾脏疾病中变化的报道不多。而肾脏疾病尤其肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）患者多见高凝及血栓形成。本文就D-二聚体在NS患者中的变化作一初步观察。对象NS患者46例，其中