中国疾病预防控制体系的困境和改革要求

21世纪初,我国疾病预防控制体系面临的困境是政府投入不足导致公共职能偏废。通过三年体系建设,这一困境有所改善,但公共职能偏废的形成机制仍然尚未阻断。疾病预防控制体系建设任重而道远。     

2002～2005年中国政府对疾病预防控制机构投入的特征及其效应

目的评价2002~2005年间政府对疾病预防控制机构的投入特征及其效应。方法通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构政府投入基本资料,从专项经费、房屋设施投入、仪器设备投入、日常工作经费投入和人员经费等方面反映政府投入的特征及效应。结果与2002年相比,2005年政府对疾病预防控制中心(卫生防疫站)的各项投入中,专项防治经费、房屋设施、仪器设备的增长率分别为121.7%、440.0%、724.0%,年度间呈现一次性投入的特征;而公用经费和经常性业务经费、人员经费的增长率为43.3%、35.3%,公用经费和经常性业务经费占机构正常经费的比例从2002年的48.3%下降到2005年的39.4%。结论2002~2005年,政府投入更侧重专项经费、房屋设施、仪器设备等,而对机构日常工作经费和人员经费的投入相对薄弱。     

2002～2005年疾病预防控制机构实验室设备配置达标情况分析

目的明确2002～2005年疾病预防控制机构设备配置变化情况。方法全国系统抽样调查省市县各级疾病预防控制机构的各类设备配置与否,通过设备种类数和设备种类达标比例两个指标计算设备配置程度。结果2005年疾病预防控制机构实验室设备省级平均有84种,市级有37种,县级有21种。相对于2002年,分别增加了22·6%、27·4%、38·1%。2005年,A、B、C三类设备中,C类设备配置增长最快,省级、市级、县级分别增长为52·1%、44·3%、38·8%。     

疾病预防控制机构实验室设备资产配置及缺口研究

目的明确2002～2005年疾病预防控制机构设备资产配置变化情况。方法全国系统抽样调查省市县各级疾病预防控制机构的各类设备配置种类和数量,计算设备资产,和标准比较得到缺口。结果疾病预防控制机构实验室设备资产配置明显增加,但缺口仍然很大,就A类设备缺口达到50·2亿。     

三年建设前后中国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,公共职能落实情况的变化。方法通过全国系统抽样调查,获取项目开展比例,项目开展程度,项目完成度等指标反映公共职能落实情况,并作地区间横向和年度间纵向比较。结果2002～2005年以来,全国各地各级疾病预防控制机构公共职能履行情况,可用成绩喜人、任重道远来概括。成绩喜人表现在公共职能履行程度的明显提高。与2002年相比,2005年省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度增加了14·9个百分点,市级增加了10·5个百分点,县级增加了6·3个百分点。任重道远表现在公共职能履行程度与政府期望还有相当距离。     

银杏叶对关木通致大鼠急性肾损伤的保护作用

目的:研究关木通对肾功能和肾组织的损伤作用和机制以及银杏叶对关木通致肾损伤的保护作用.方法:把大鼠随机分为3组,对照组用关木通水煎液6 g•kg 1•d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.实验组用关木通水煎液6 g•kg 1•d 1和银杏叶15 mg•kg 1•d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.正常组用0.9%氯化钠注射液每次2 mL给大鼠灌胃,qd,连续给药.观察用药后不同时相大鼠的肾功能、肾脏的病理以及血管活性物质等变化.结果:对照组的肾功能损伤、肾脏组织形态学变化以及血栓素B2、6 酮 前列腺素F1a、内皮素(ET)变化均明显;实验组的各项指标均优于对照组.结论:为关木通大鼠肾损伤的细胞毒学说和肾缺血学说并存提供了实验依据,且提示血管活性物质血栓素A2 (TXA2)、前列环素(PGI2)、ET参与了全过程并起到了重要作用;银杏叶对关木通引起的肾损伤有一定的保护作用.     

腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α变化与渗湿通络法治疗的影响：随机对照☆

目的：观察腰椎间盘突出症患者血清细胞因子应用渗湿通络法治疗后的变化。 方法：①对象：选择2005-02/12中国中医科学院望京医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者43例，随机分成试验组22例和对照组21例，患者对治疗知情同意。另选择志愿参加试验的健康成年人30人为正常组。②干预：试验组患者给予渗湿通络法则下的薏苡仁汤加减（薏苡仁、杜仲、川断、木防己、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍等）口服，1剂/d，早晚分服，连服4周。对照组患者给予腰痛宁胶囊口服，4粒/次，1次/d，连服4周。③评估：于治疗前和4周治疗后分别应用放免法测定患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平；采用目测类比评分法测定患者疼痛；根据日本整形外科学会（JOA）腰痛疾患疗效评定标准判定临床疗效。 结果：①43例患者血清白细胞介素１β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较健康人有异常升高（P < 0.01）；治疗后试验组患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量下降（P < 0.05、P < 0.01），对照组患者血清肿瘤坏死因子α含量下降（P < 0.05）。②试验组、对照组治疗前后症状体征积分、疼痛评分均有明显改善（P < 0.01），试验组治疗前后症状体征积分、疼痛评分差值均优于对照组（P < 0.05）。 结论：应用渗湿通络法治疗后患者血清中异常升高的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平降低，疼痛症状改善明显。     

上海新华医院专家赴世博局义诊

4月15日下午,在上海交通大学医学院附属新华医院院长徐卫国教授亲自带领下,党委副书记颀琦静、俞立巍和来自全院内科、外科、妇科、儿科等10多个专业的16名专家教授赴上海世博会事务协调局（世博局）开展医疗咨询服务活动,并带去了近万元的基本医疗药物。     

益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中细胞凋亡的影响

目的:观察益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中细胞凋亡及Fas/FasL-Caspase-8/-3通路的影响。方法:将大鼠随机分配至假手术组、模型组及益肾养髓方高、中、低浓度组,采用吸水膨胀材料压迫脊髓的方法建立脊髓型颈椎病动物模型,术后2周分别给予生理盐水或相应中药水煎剂灌胃。采用Basso Beatie Bresmahan (BBB)评分法测量大鼠运动功能,TUNEL染色评估细胞凋亡,RT-qPCR和Western Blot检测Fas、FasL、Caspase-8及Caspase-3表达情况。结果:造模术后2周,益肾养髓方各组及模型组BBB评分显著低于假手术组(P<0.05)。术后6周,益肾养髓方中浓度组BBB评分均显著优于模型组(P<0.05)。TUNEL染色显示,益肾养髓方各组细胞凋亡率均显著低于模型组(P<0.05)。术后6周,RT-qPCR检测显示,益肾养髓方高、中、低浓度组Caspase-3 mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),中、低浓度组Caspase-8 mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),高、中浓度组Fas mRNA表...     

中老年骨质疏松症人群Charlson共病指数及健康相关生命质量研究

目的：探讨骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者共病特征及该类人群健康相关生命质量的影响因素,为OP共病患者的共防、共治并提高全生命周期生活质量提供决策参考。方法：2017年11月至2018年7月,在北京市朝阳区、丰台区10个社区收集居民临床信息、生物样本并进行骨密度检测。借助Charlson共病指数（Charlson comorbidity index,CCI）对该人群共病情况进行量化,按性别、年龄等因素分组,探讨CCI组间差异。结合患者临床信息,对比分析共病（CCI≠0）与非共病（CCI=0）人群的差异特征。采用Pearson/Spearman相关性分析和二元Logistic回归分析,探索OP患者健康相关生命质量的影响因素。结果：521例OP患者中,121例患者无合并症,合并1、2、3、4种合并症的患者分别有153、106、65、30例,5种及以上合并症患者46例。高血压病为OP患者最常见共病,占比21.60%;其次为高脂血症,占比13.51%。最常见的两病组合为高血压病加高脂血症（64例,12.28%）。通过CCI不同年龄段组间差异分析发现,患者年龄越大CCI越高,组间...