加强病理科管理减少误诊的发生

病理工作在医疗工作中具有举足轻重的地位 ,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中最具有权威性的诊断 ,同时 ,病理工作在医院的诊断正确率方面发挥着重要作用。但病理诊断的误诊 ,也是医院在处理医疗纠纷中最难的一种。由于病理是一种形态学诊断 ,各级医院对其认识不同 ,极易引起医院之间的矛盾 [1 ] ,特别是医疗市场激烈竞争的当前 ,会给医院、科室等造成巨大的损失 ,为此我们就我院加强对病理科管理 ,减少肿瘤患者的误诊等方面的体会浅谈如下。1　国内医院病理科管理现状目前国内病理科多是由各医院自主管理 ,其体制为医院的独立医技科室。各…     

国产ELISA法乙肝表面抗原检测试剂在乙肝流行病学调查中的应用评价

目的评价国产酶联免疫吸附试验(ELISA)法乙肝表面抗原(HBsAg)检测试剂在人群乙肝流行病学调查中的应用价值。方法比较国内市场占有率较高的4种ELISA法HBsAg检测试剂,选出灵敏度和特异度高的1种,将其应用于乙肝流行病学调查中,并与雅培公司化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测结果相比较。结果筛检出D公司的ELISA法HBsAg检测试剂的灵敏度较高;在乙肝流行病学调查血清样本HBsAg检测中,D公司的ELISA法与雅培CMIA法检测结果相比存在差异,校正配对χ2=26.04,P<0.001,前者的灵敏度略低,为88.38%;但两者kappa值为0.937 3,表明两者有较强的一致性。阴性(滴度<0.05IU/ml)、高滴度HBsAg(≥0.5IU/ml)阳性样本,国产ELISA法检测符合率分别为100.00%、99.06%;低滴度(0.05～0.5IU/ml)样本符合率3.70%,但低滴度样本仅占1.39%。结论国产ELSIA法HBsAg检测试剂的灵敏度有待提高,有一定的漏诊率,但仍可满足一般人群乙肝慢性感染者的流行病学调查需要。     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅲ期临床试验总结

目的:评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎(肝肾不足、筋脉瘀滞证)的临床疗效、不良反应和毒副作用.方法:采用随机对照方法,复方杜仲健骨颗粒试验组300例与壮骨关节丸对照组100例对比研究.结果:①试验组治疗单项症状前后比较有非常显著性差异,治疗单项症状均有效.②试验组中医证候积分治疗前后比较均有非常显著性差异,试验组与对照组组间积分下降值比较有非常显著性差异,试验组疗效明显优于对照组.③两组患者起效时间比较有非常显著性差异,试验组起效明显优于对照组.④试验组临床总有效率为92%,显效以上率为47%,与对照组相比,具有非常显著性差异,试验组总疗效明显优于对照组.⑤在治疗过程中,无明显不良反应,对心、肝、肾、血象等均无不良影响.说明复方杜仲健骨颗粒确有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效.结论:复方杜仲健骨颗粒在目前的口服剂量、疗程范围内,用药安全,无毒副作用,是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物.     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验总结

目的：评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、双盲双模拟随机对照方法，将膝关节骨性关节炎患者200例分为复方杜仲健骨颗粒组（试验组）100例，壮骨关节丸组（对照组）100例，对比分析两组的临床疗效。结果：①试验组总有效率为92％，对照组总有效率为82％，试验组疗效优于对照组（P＜0．01）。②两组治疗单项症状均有效。③试验组治疗中医证候有效，且优于对照组。④试验组在治疗过程中未见明显不良反应。结论：复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节炎安全有效的药物。     

手法治疗退行性腰椎滑脱症的X线片观察

目的观察正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症(DS)临床疗效、X线片特征及改变. 方法将116例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组(59例)和对照组(57例),试验组予正骨推拿手法治疗,对照组予腰椎牵引治疗,两组均每周治疗2次,连续治疗4 w,应用自拟症状体征评分量表测定两组患者治疗前后症状体征积分,观察治疗前后X线片变化. 结果试验组总有效率87.96%,优于对照组的66.67%(P＜0.01).两组治疗对X线片的腰椎前弯度、前移度、前凸指数、滑脱度数均无明显作用,试验组手法能明显改善X线片的腰椎旋转角度. 结论正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症安全有效,能部分改善患者X线变化.     

力学因素对椎间盘退行性变的影响及机制

背景:课题组前期研究发现,力学刺激可影响Wnt/β-catenin信号通路中多个关键蛋白(包括β-catenin、GSK-3β蛋白等),但其是否通过调控髓核细胞中Wnt/β-catenin信号通路有待于进一步明确。目的:阐明持续负载压力诱导椎间盘退行性变的效应特点,探讨力学因素介导Wnt/β-catenin信号通路对椎间盘退行性变的影响机制。方法:获取70只新西兰大白兔的脊柱运动节段,采用自主研发的离体兔脊柱运动节段模型,根据不同大小的持续负载压力将其分为空白对照组(0 kg)、低压力组(0.5 kg)、中压力组(1 kg)、高压力组(3 kg);再选取最优持续负载压力组(对照组),分别采用Wnt/β-catenin信号通路特异性激活剂SB216763(激活剂组)及抑制剂ICG001(抑制剂组)干预,连续干预3 d。采用苏木精-伊红染色、DAB染色、Western blot、RT-PCR等技术观察髓核细胞和功能。实验方案经中国中医科学院望京医院医学伦理委员会批准。结果与结论:(1)中压力(1 kg)下髓核细胞存活率较高;3 d时持续负载压力可明显诱导椎间盘退行性变发生;(2)与对照组相...     

10个主要疾病预防控制工作项目规范化管理的分析

规范化管理在疾病预防控制体系建设中具有极其重要的地位和作用,为了解我国疾病预防控制工作的落实和质量情况,本次对艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎、高血压病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情信息管理、免疫规划实施、职业病危害预防控制以及实验室等10个疾病预防控制主要工作项目进行了调查分析,结果分析如下.     

基于网络药理学的定眩汤治疗颈性眩晕的作用机制研究

目的:基于网络药理学探讨中药复方定眩汤治疗颈性眩晕的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和BATMAN-TCM数据库筛选药物相关靶点,通过国际公认疾病基因数据库筛选疾病相关靶点,取交集后获得直接靶点并在STRING数据库中进行扩充,后进行网络拓扑分析获得定眩汤治疗颈性眩晕的关键靶点,进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,以进一步分析其治疗颈性眩晕的分子机制。结果:在TSMSP数据库与BATMAN-TCM数据库中共提取出活性成分所对应的靶点350个。在疾病基因数据库中得到与颈性眩晕相关的已知靶点253个。2组靶点映射后得到定眩汤作用于颈性眩晕的直接靶点21个,经STRING数据库扩充后得到199个直接和间接靶点。在Cytoscape中进行网络拓扑分析共筛选出99个关键节点,GO分析结果表明,关键节点的生物过程主要包括细胞增殖、细胞凋亡等;细胞成分主要包括核染色质、细胞外空间等;分子功能主要包括酶结合、DNA结合等。涉及的信号通路有MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、VEGF信号通路等。结论:定眩汤治疗颈性眩晕具有多成分、多靶点的特点;研究初步探讨了定眩汤作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,发现其主要作用可能是影响骨平衡、调节骨代谢、促进血管的修复、调控相关炎症反应。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的临床试验注册现状分析

目的：基于中国临床试验注册中心（ChiCTR）和美国临床试验注册中心（ClinicalTrials.gov）数据库，分析总结中医药治疗腰椎间盘突出症临床试验注册现状，为今后相关临床试验注册和实施提供借鉴。方法：系统检索ChiCTR和ClinicalTrials.gov建库至2023年5月31日收录的中医药治疗腰椎间盘突出症注册临床试验，2名研究者独立进行试验筛选和数据提取，采用Microsoft Excel 2019录入数据，并进行整理统计。结果：最终纳入87项中医药治疗腰椎间盘突出症注册临床试验，包括78项干预性研究和9项观察性研究。国内注册地区涉及17个省级行政区，注册数量最多的是上海市和北京市，经费来源以地方财政为主。干预措施多为中医药疗法的联合，结局指标以疗效性指标为主，安全性指标较少。结论：目前中医药治疗腰椎间盘突出症临床试验注册数量呈上升趋势，但整体数量仍偏少。研究者应重视注册细节和研究方案方面的优化，进一步提升注册质量。     

在读医学硕博研究生颈椎失稳的相关表现及其生活习惯分析

目的 分析以在读医学硕博研究生为代表的青少年群体颈椎失稳发生的相关表现及其生活习惯。方法 以问卷形式收集91例在读医学硕博研究生的基本信息、SF-36评分、NDI评分和生活习惯信息。对所有受试者进行颈椎正侧位及功能位X线片拍摄，进行两相邻椎体间的角度位移、水平位移及颈椎曲度的数据测量，并根据测量结果将受试者分为正常组和失稳组进行比较。对受试者的生活习惯与其颈椎曲度、最大椎体角度位移的相关性进行分析。结果 91例中，颈椎失稳50例，C_3-4失稳13例、C_4-5 30例、C_5-6 7例。失稳组的健康调查简表在生理功能、生理职能、机体疼痛、一般健康、情感职能等五个方面评分均显著低于正常组(P<0.05);失稳组NDI评分显著高于正常组(P<0.05);失稳组每天使用手机时长、单次低头持续时长和使用电脑屏幕高度等数据均显著高于正常组(P<0.05)。所有受试者的单次低头持续时长和使用电脑屏幕高度均与其颈椎曲度呈负相关(r<0),与其最大椎体角度位移呈正相关(r>0)。结论 以在读医学硕博研究生为代表...