复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验总结

目的：评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、双盲双模拟随机对照方法，将膝关节骨性关节炎患者200例分为复方杜仲健骨颗粒组（试验组）100例，壮骨关节丸组（对照组）100例，对比分析两组的临床疗效。结果：①试验组总有效率为92％，对照组总有效率为82％，试验组疗效优于对照组（P＜0．01）。②两组治疗单项症状均有效。③试验组治疗中医证候有效，且优于对照组。④试验组在治疗过程中未见明显不良反应。结论：复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节炎安全有效的药物。     

运动疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症（LDH）是与人口老龄化密切相关的脊柱退行性疾病,运动疗法是LDH非手术治疗的重要组成部分。首先从不同运动类型治疗LDH的临床研究入手,涵盖了各种静态运动、有氧运动和中医传统运动,分析其在不同疾病阶段的适用性及应用效果。其次,基于筋-骨-肌肉理论、微环境生理生化和中枢脑功能探讨不同运动疗法在LDH治疗中的作用。综合来看,运动疗法对于LDH的疾病管理具有广阔的发展前景,因此倡导在未来的研究中结合高质量循证医学证据和多维度现代科学技术,制定更为精准的治疗方案,最大程度地实现临床转化价值,同时,推进运动疗法的标准化方案,进一步证实运动疗法的疗效、安全性及作用机制,是今后的努力方向。     

腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α变化与渗湿通络法治疗的影响：随机对照☆

目的：观察腰椎间盘突出症患者血清细胞因子应用渗湿通络法治疗后的变化。 方法：①对象：选择2005-02/12中国中医科学院望京医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者43例，随机分成试验组22例和对照组21例，患者对治疗知情同意。另选择志愿参加试验的健康成年人30人为正常组。②干预：试验组患者给予渗湿通络法则下的薏苡仁汤加减（薏苡仁、杜仲、川断、木防己、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍等）口服，1剂/d，早晚分服，连服4周。对照组患者给予腰痛宁胶囊口服，4粒/次，1次/d，连服4周。③评估：于治疗前和4周治疗后分别应用放免法测定患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平；采用目测类比评分法测定患者疼痛；根据日本整形外科学会（JOA）腰痛疾患疗效评定标准判定临床疗效。 结果：①43例患者血清白细胞介素１β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较健康人有异常升高（P < 0.01）；治疗后试验组患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量下降（P < 0.05、P < 0.01），对照组患者血清肿瘤坏死因子α含量下降（P < 0.05）。②试验组、对照组治疗前后症状体征积分、疼痛评分均有明显改善（P < 0.01），试验组治疗前后症状体征积分、疼痛评分差值均优于对照组（P < 0.05）。 结论：应用渗湿通络法治疗后患者血清中异常升高的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平降低，疼痛症状改善明显。     

神经阻滞联合中医治疗腰椎间盘突出症网状Meta分析

目的：运用贝叶斯网状Meta分析评价中医方法（针灸、推拿、针刀、中药、牵引）联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：检索知网、万方、维普、中国生物医学文献库、Pubmed、Web of science、The Cochrance Library数据库中医方法联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究，检索时间为各库建库至2021年5月。2位研究员独立按照制定的纳排标准对文献进行筛选。采用R、RStudio、addis-1.16.6软件进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果：最终纳入27篇文献，共计2 074例受试者，涉及6种干预措施，分别为单纯神经阻滞、中药联合神经阻滞、针灸联合神经阻滞、针刀联合神经阻滞、牵引联合神经阻滞、推拿联合神经阻滞。网状分析结果显示：（1）在有效率上，除牵引联合神经阻滞外，其它干预措施均优于单纯神经阻滞，针灸、针刀、推拿、中药分别联合神经阻滞优于牵引联合神经阻滞，概率排在第一位的为针灸联合神经阻滞。（2）在VAS评分上，除牵引联合神经阻滞外，其它干预措施优于单纯神经阻滞，中药、推拿、针刀分别联合神经阻滞优于牵引联合神经阻滞，概率排序排结果最优的干预措施...     

旋转手法治疗神经根型颈椎病对疼痛的VAS评分临床研究

目的观察旋转手法治疗神经根型颈椎病疼痛效果.方法 213例患者随机分为两组,治疗组115例颈椎旋转手法治疗,对照组98例颈椎牵引治疗,4周为1个疗程.结果旋转手法治疗神经根型颈椎病可以明显缓解、消除疼痛,经临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)评分,与治疗前相比有明显差异(P<0.01),与牵引对照组比较也有明显差异(P<0.01).结论旋转手法治疗神经根型颈椎病临床效果显著,值得推广.     

益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中细胞凋亡的影响

目的:观察益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓中细胞凋亡及Fas/FasL-Caspase-8/-3通路的影响。方法:将大鼠随机分配至假手术组、模型组及益肾养髓方高、中、低浓度组,采用吸水膨胀材料压迫脊髓的方法建立脊髓型颈椎病动物模型,术后2周分别给予生理盐水或相应中药水煎剂灌胃。采用Basso Beatie Bresmahan (BBB)评分法测量大鼠运动功能,TUNEL染色评估细胞凋亡,RT-qPCR和Western Blot检测Fas、FasL、Caspase-8及Caspase-3表达情况。结果:造模术后2周,益肾养髓方各组及模型组BBB评分显著低于假手术组(P<0.05)。术后6周,益肾养髓方中浓度组BBB评分均显著优于模型组(P<0.05)。TUNEL染色显示,益肾养髓方各组细胞凋亡率均显著低于模型组(P<0.05)。术后6周,RT-qPCR检测显示,益肾养髓方高、中、低浓度组Caspase-3 mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),中、低浓度组Caspase-8 mRNA表达水平均低于模型组(P<0.05),高、中浓度组Fas mRNA表...     

上海新华医院专家赴世博局义诊

4月15日下午,在上海交通大学医学院附属新华医院院长徐卫国教授亲自带领下,党委副书记颀琦静、俞立巍和来自全院内科、外科、妇科、儿科等10多个专业的16名专家教授赴上海世博会事务协调局（世博局）开展医疗咨询服务活动,并带去了近万元的基本医疗药物。     

太极拳锻炼防治骨质疏松症效果的Meta 分析

目的系统评价太极拳预防和治疗骨质疏松症的有效性及安全性。方法计算机检索所有关于太极拳治疗和预防骨质疏松症的国内外随机对照试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,涉及1 664例研究。分析结果显示:在改善腰椎和股骨颈骨密度方面,进行太极拳锻炼干预优于无太极拳干预[SMD=0.16, 95%CI(0.01,0.30),P=0.03]、[SMD=0.18, 95%CI(0,0.36),P=0.05];但尚不能确定太极拳是否能改善股骨大转子和Ward三角的骨密度[SMD=0.30, 95%CI(-0.23,0.83),P=0.27]、[SMD=0.25, 95%CI(-0.03,0.53,P=0.07];在临床有效率方面,太极拳锻炼优于未行太极拳锻炼[RR=1.53, 95%CI(1.28,1.83),P0.0001];对于骨代谢标志物血钙的影响,太极拳锻炼是有效的[SMD=-0.32, 95%CI(-0.60,-0.04),P=0.03]。但血磷和碱性磷酸酶方面,尚不能确定太极拳的有效性[SMD=0.10, 95%CI(-0.18,0.37),P=0.49]、[SMD=0.04, 95%CI(-0.24,0.32),P=0.78];在安全性方面,太极拳锻炼具有很好的安全性。结论太极拳锻炼可以有效地改善腰椎和股骨颈的骨密度,提高临床有效率,降低血钙,安全性高,但仍需大量高质量的研究以提供更充足的证据。     

益肾养髓方治疗脊髓型颈椎病35例

目的:回顾性分析益肾养髓方中药治疗的35例脊髓型颈椎病患者病例,观察其症状改善情况和近期疗效。方法:收集2013年7月至2017年7月于中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊就诊,并口服8周益肾养髓方中药治疗脊髓型颈椎病的35例患者。通过门诊复查,电话联系等方式进行1个月随访,观察其JOA脊髓功能评分的变化。结果:1)治疗后患者症状均有一定程度的改善,临床控制5例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率达85.7%,且未出现不良反应;2)上肢感觉、下肢运动和总分的功能障碍人数在治疗后及随访期均较治疗前有明显减少;3)各项评分中,上肢运动和感觉功能评分、下肢运动和感觉功能评分以及总分均有明显差异。结论:服用益肾养髓方中药对于轻中度脊髓型颈椎病患者具有较好的近期疗效,且安全性高。