基于雷达图评价针刀治疗腰椎间盘突出症文献质量：系统评价再评价

目的：采用雷达图综合评价针刀治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析文献质量,为Meta分析和临床治疗方案的制定提供参考依据。方法：计算机检索数据库以获得全面的文献,以“发表年份”“纳入的研究类型”“AMSTAR-2评分”“PRISMA评分”“发表偏倚的检验”“同质性高低”6个维度计算文献秩数,最终绘制雷达图以多元评价文献。结果：最终纳入9篇文献,各维度的平均分值分别为5.22、6.78、5.22、5.67、8.11、8.11。雷达图直观显示,2018年、2016年发表的2篇文献秩数最大,雷达图面积较大;2010年发表的1篇文献秩数最小,雷达图面积较小。结论：纳入的文献秩数和在27～52之间,秩数越高其文献参考意义也越大。导致文献质量差异的主要原因为未对研究预先制定计划,文献检索和筛选不规范,未阐述纳入研究类型的原因,纳入研究的偏倚风险考虑不当,未提及可能的利益冲突等,上述问题导致文献秩数较低,参考意义次之。尽管所纳入的Meta分析均显示针刀的总有效率优于其他疗法(均P<0.05),但文献质量较低,仍须今后的高质量证据来证实针刀是否比其他疗法更为有效。     

江苏省乙型肝炎流行特征分析

目的分析2004—2013年江苏省乙型肝炎(乙肝)的流行特征,发现重点人群,预测未来发展趋势,进一步探讨防治策略。方法根据2004—2013年报告的乙肝发病资料和人口资料,采用描述性流行病学分析法对江苏省乙肝疫情进行回顾。结果 2004—2013年江苏省共报告乙肝病例163 045例,年平均发病率为20.99/10万。同期共死亡192例,年平均死亡率为0.025/10万。15~54岁人口为发病的主要人群,平均发病率为17.27/10万;男、女性别比1.009∶1,发病比为2.902∶1(P0.001)。男、女死亡比为3.667∶1(P0.001)。总体发病率呈下降趋势(回归系数0,P0.01),15~54岁年龄组发病率呈显著下降趋势,男性的发病例数及发病率下降幅度高于女性。结论 2004—2013年江苏省乙肝的报告发病率在波动中下降,主要发病人群的年龄集中在15~54岁的中青年,男性发病率远高于女性,且高于全国平均水平。所以在做好基础乙肝预防工作之外,应加大对江苏省中青年尤其男性的预防接种工作。     

体外培养条件下兔脊柱运动节段髓核组织的变化

背景：椎间盘器官体外培养模型作为体内试验和细胞培养的联系,能够在原生基质中维持细胞活性,从而保留了重要的细胞与细胞及细胞与基质的相互作用。 目的：观察体外培养兔脊柱运动节段模型髓核组织的变化。 方法：将13只新西兰白兔处死后在无菌条件下取出脊柱运动节段50个,在高渗培养基中进行整体培养  (410 mOsm/kg),于培养前及培养后第3,7,14,21天,各取10个椎间盘分别进行苏木精-伊红染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学、蛋白多糖含量和髓核细胞活力测定。 结果与结论：培养14 d苏木精-伊红显示椎间盘组织结构基本保持完整,21 d椎间盘组织形态学破坏;Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强度14 d无显著差异(P > 0.05),21 d染色变浅,与之前各时间点相比有显著差异(P <   0.05);蛋白多糖PAS/AB染色7 d内强度无降低,14 d强度有所减弱,21 d染色强度进一步减弱;髓核细胞荧光检测21 d髓核细胞荧光强度减弱,细胞活性降低,与之前各时间点比较差异明显(P < 0.05)。结果表明,培养14 d兔脊柱运动节段椎间盘髓核组织退变不显著,培养21 d模型髓核退变明显,脊柱运动节段目前在14 d内可作为研究生物力学对椎间盘影响的体外实验模型。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程      

江苏省疾病预防控制中心人力资源分布现状分析

目的掌握江苏省疾病预防控制中心人力资源数量分布现状,为科学配置人力资源提供参考。方法对江苏省117家疾病预防控制中心在职人员情况进行摸底调查,对数据进行统计分析。结果在职人员密度分布低于国家核定标准,需加大编制倾斜,加强人才队伍建设;苏北地区人力资源数量相对不足,需引导专业人才向苏北流动;各级中心管理人员数量较少,应注重培养;在职人员学历偏低,高学历人员严重匮乏。 结论卫生人力资源可对疾病预防与控制产生较大影响,加强疾控中心人力资源配置并优化其结构可促进疾病预防控制质量持续提高。     

三年建设前后中国疾病预防控制机构突发应急处置能力的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,突发应急处置能力的提高情况。方法通过全国系统抽样调查,获取应急处置各项要求的满足率等指标反映突发应急处置能力,并作地区间横向和年度间纵向比较。结果三年来,疾病预防控制机构的突发应急工作能力有了明显的进步,这种提高反映在以下几方面:突发公共卫生事件制度建设、组织建设、职能分工、预案和技术方案制定情况、人力资源配置、物资储备、现场处置、快速监测和应急演练和培训。如全国样本地区的突发公共卫生事件应急处置各项要求的满足率从41·1%提高到80·8%,翻了近一番,信息通报制度设置率由47·9%提高至91·5%,机构平均应急处置人员数也比三年前增长了56·1%。     

旋提手法对下颈椎椎体位移影响的体外生物力学特征

背景：明确手法操作时椎体位移有助于揭示其内在生物力学机制,目前尚无研究分析旋提手法时椎体位移情况。目的：观察旋提手法操作中下颈椎椎体位移情况以及不同扳动力对椎体位移的影响。方法：选取7具健康成年男性尸体颈椎标本,应用MTS材料机及夹具在标本上模拟预牵引与不同扳动力(50,150,250 N)的旋提手法操作,并应用运动捕捉系统对C₄-C₇椎体不同位置(右横突、椎体中点、左横突)进行运动学测量,明确预牵引及不同扳动力下的椎体位移。结果与结论：(1)预牵引时：椎体中点与右横突纵向位移量由C₄至C₇逐渐减少(P<0.05),C₄右横突纵向位移量显著大于左横突(P<0.05);(2)扳动时：右横突与椎体中点纵向位移量由C₄到C₇逐渐减小(P<0.05),150,250 N扳动力下的C₄右横突纵向位移量均显著大于左横突(P<0.05);(3)不同扳动力比较：50 N扳动力组的椎体各节段和位置的纵向位移...     

旋提手法治疗椎动脉型颈椎病120例疗效总结

椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍而引起的眩晕综合征。其在颈椎病中的发病率仅次于神经根型颈椎病。临床以头晕、头痛、颈部活动时加重为主要症状,常常伴有恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、甚至猝倒等,是常见病、多发病。目前治疗方法颇多。自2002年6月～2006年1月,我们采用旋提手法治疗此病,疗效明显,操作简单,易于掌     

髋骨对称性失衡与非特异性腰痛相关性的病例对照研究

目的结合冠状面及矢状面的影像参数来分析髋骨及骨盆三维空间稳定性稳定性与非特异性腰痛(non-specific low back pain,NSLBP)间的关系。方法研究采用病例对照的方法。采用数字化X线成像系统收集腰痛组(n=33)与健康组(n=66)的骨盆正侧位影像参数,比较两组影像参数差异是否有统计学意义,并在此基础上分析各参数与腰痛间的关系。收集的影像参数包括双侧髋骨闭孔大小(obturator foramen size,OFS)、骨盆旋转角(pelvic rotation angle,PRA)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence angle,PI)、腰骶关节角(lumbosacral angle,LSA)。OFS、PRA分别反映了双侧髋骨垂直轴、矢状轴的平衡情况,SS反映了骨盆冠状轴位置的平衡情况。结果两组OFS、PRA、SS比较差异均有统计学意义,且OFS、PRA、SS均与NSLBP具有一定相关性。除OFS与SS间具有显著相关性外,其他各参数间并无明显相关性。OFS、PRA、SS三者均异常时提示腰痛发生率明显提高,OFS对NSLBP具有一定诊断价值。结论髋骨对称性失衡可引发骨盆失稳,且与NSLBP的发生具有显著相关性。     

功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的Meta分析

目的评价功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法检索关于功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献。由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照规定的文献检索方式,最终纳入8篇文献,研究中共纳入患者628例,分析结果显示:颈部功能锻炼组与颈部牵引组比较,其临床优良率[OR=5.79,95%CI(3.55,9.47)],P0.00001,两者差异具有统计学意义。同时,在改善VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面差异均有统计学差异。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图对称性不佳,提示存在一定发表偏倚。结论与单纯颈部牵引相比,颈部功能锻炼在改善优良率、VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面方面有着一定优势,但仍需高质量的临床研究进一步验证。     

青年颈椎失稳患者的临床表现回归分析

目的:研究青年颈椎失稳患者的影响及其与临床表现的相关程度。方法:评估60例青年颈椎失稳患者临床表现及其生活质量、工作效率,应用Logistic回归分析研究颈椎失稳与其临床表现的相关性。结果:生活质量自身评价出现明显影响者47例,平均得分为7.24。工作效率自身评价出现明显影响者36例,平均得分为7.46。颈椎功能障碍指数(NDI)评分区间为3~28。颈椎失稳最易引起头痛、眩晕、视物模糊(OR=7.018,4.427,4.025,P<0.05)。结论:颈椎失稳对青年患者生活质量和工作效率造成轻中度影响,可将头痛、眩晕、视物模糊等临床表现作为颈椎失稳的信号,高度警惕颈椎病。