大学生儿童期虐待、抑郁焦虑症状与生命质量关系的路径分析

目的 考察大学生儿童期虐待、生命质量与抑郁焦虑症状的关系,为大学生心理障碍的干预提供依据.方法 采用整群抽样法,对江苏省某3所高校2374名大学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOLBREF)等问卷进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos7.0作路径分析.结果 路径分析结果显示,儿童期虐待对抑郁、焦虑有直接正向性影响( sβ=0.145,0.130; P＜0.01),对生命质量4个领域有直接负向性影响(Sβ=-0.251～-0.287; P＜0.01);生理领域、心理领域和环境领域对抑郁有直接负向性影响(Sβ=-0.089～-0.421;P＜0.01);生理领域、心理领域和环境领域对焦虑有直接负向性影响(Sβ=-0.096～-0.298; P＜0.01);生理领域、心理领域和环境领域作为中介变量调节儿童期虐待与抑郁焦虑的关系.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df=1.674,P=0.187,RMSEA =0.017,RMR=0.052,GFI=1.000,AGFI=0.994,NFI=1.000,RFI=0.995,IFI=1.000,TLI=0.998,CFI=1.000,模型拟合良好.结论 生命质量作为中介变量,调节着儿童期虐待对大学生焦虑和抑郁症状的影响作用.     

GABRA5受体基因多态性与抑郁症患者认知功能的关联研究

目的探讨γ-氨基丁酸受体α5(α5 subunit of gamma-aminobutyric acid receptor subtype A, GABRA5)受体基因多态性与抑郁症患者临床特征及认知功能的关联性。方法 2018年8月至2020年9月, 在徐州市东方人民医院招募符合DSM-Ⅳ-TR中抑郁发作诊断标准的住院抑郁症患者180例, 同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者120例, 抽取受试者的肘静脉血测试基因多态性, 应用17项汉密尔顿抑郁量表(17 items Hamilton depression scale, HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度, 应用威斯康辛卡片分类测试软件(Wisconsin card sorting test, WCST)及事件相关电位P300测试受试者的认知功能。使用SPSS 17.0软件进行统计分析, 两组间数据比较采用t检验或χ2检验。结果 GABRA5受体基因rs140685位点携带T等位基因的抑郁症患者认知功能明显低于C等位基因患者(t=2.35～3.45, P<0.05), 且认知功能障碍与睡眠及焦虑/躯体化症状存在关联(r...     

罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病患者社区管理中的应用效果

目的探讨罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者社区管理中的应用效果。方法本研究为整群随机对照研究, 以社区为整群单位, 抽取2019年6月前已经完成社区登记的徐州市8个社区中的805例慢阻肺患者, 实际完成随访并参与干预评估调查者共735例。采用随机数表法将其随机分为对照组(362例)和干预组(373例)。对照组进行常规随访, 干预组采取罗伊适应模式干预6个月。患者肺功能、呼吸困难、适应能力、心理状况和生活质量改善分别用第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、简易罗伊应对适应量表(CAPS-15)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估。干预前组间评估指标的比较, 采用t检验或χ2检验;干预后组间比较采用重复测量的方差分析。结果干预6个月后干预组与对照组FEV1/FVC值差异无统计学意义[(0.61±0.11)比(0.62±0.12)](P=0.172)。mMRC评分[(2.04±0.33)比(2.77±0.31)分]、HAD-A[(5.28±4.28)比(6.99±4.41)分]和HAD-D[...     

儿童期受虐待大学生生命质量影响因素分析

了解儿童期受虐待大学生的生命质量特点及其影响因素,为改善大学生生命质量提供参考.方法 整群抽样选取江苏省某3所高校2 363名大学生,进行儿童期虐待史自评量表(PRCA)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、简式大五人格问卷(NEO-FFI-R)、人口社会经济学资料调查问卷等问卷测试.结果 969名有儿童期受虐待经历大学生的生理(15.03±2.16)、心理(14.56±2.30)、社会(13.56±2.55)、环境(13.52±2.02)及生命质量总分(56.67±7.21)均低于无受虐待经历大学生[(16.21±2.05)(15.80±2.17) (15.00±2.64) (14.65±2.15) (61.67±7.61)],差异均有统计学意义(t=13.059~ 16.207,P值均<0.01).逐步回归分析结果显示,在控制其他因素的影响后,外向性、谨慎性、社会支持、开放性、性别均与受虐待大学生的生命质量总分呈正相关(β=0.053~0.198,P值均<0.05),神经质、生活事件总分、身体健康状况不良、心理健康自评差、家庭经济状况差、虐待总分均与受虐待大学生的生命质量总分呈负相关(β=-0.050~-0.341,P值均<0.05).结论 儿童期受虐待大学生的受虐待程度越重,社会支持越低,近期负性生活事件越多,身心健康和家庭经济状况越差,其生命质量越低.     

首发精神分裂症及其父母听觉ERP的研究

目的 印证首发精神分裂症及其父母是否存在认知功能障碍,并探讨事件相关电位是精神分裂症的遗传素质标志还是状态性标志.方法 从2010年1～12月期间在徐州市东方人民医院住院的患者中选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发患者60例,作为患者组;选取精神分裂症患者生物学意义上的父母,共120例作为亲属组;选取无精神疾病家族史的健康志愿者作为对照组,共60例.分别对三组进行ERP检测.所得数据应用SPSS 13.0统计软件包处理分析,采用的主要统计学方法包括卡方检验、单因素方差分析和协方差分析.结果 (1)患者组、亲属组和对照组间N2、P3潜伏期和P3波幅差异均有统计学意义(均为P＜0.01);(2)患者组的N2潜伏期长于对照组(P＜0.05),亲属组和对照组的各潜伏期相比差异无统计学意义(均为P＞0.05);患者组和亲属组的P3波幅均明显低于对照组(均为P＜0.05),而患者组和亲属组P3波幅差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)首发精神分裂症及其父母可能存在一定程度的认知功能障碍;(2)P3波幅倾向于精神分裂症的遗传素质性标志,N2潜伏期倾向于精神分裂症的状态性标志.     

精神科护士心身健康状况分析

目的评估精神科护士心身健康状况,为护理管理提供决策依据.方法对52名精神科护士和52名非精神科护士进行SCL-90量表、心理幸福感量表测评,并进行健康体检,对其结果进行评定及分析.结果精神科护士SCL-90焦虑、恐怖、抑郁、强迫、躯体化、人际关系因子明显高于非精神科护士,心理幸福感量表六项因子明显低于非精神科护士;心身疾病发病率明显高于非精神科护士.结论精神科护士存在明显的心身问题,应该受到密切关注,制订切实有效的对策.     

儿童期受虐大学生的情感痛苦特点及其心理复原力的影响因素

目的研究儿童期受虐待大学生情感痛苦的特点及其心理复原力的影响因素。方法采用整群抽样法,对803名大学生进行儿童期虐待史自评量表（PRCA）、自杀意念量表（SIS）、焦虑自评量表（SAs）、贝克抑郁自评问卷（BDI）、简式大五人格问卷（NEO—FFI—R）、社会支持评定量表（SSRS）、青少年生活事件量表（ASLEC）、人口社会经济学资料调查问卷等测试。结果逐步回归分析发现,在控制其他因素的影响后,情感痛苦与神经质、虐待、生活事件呈正相关（β值=0．152～0．409,P〈0．01）,与谨慎性、外向性、身体健康状况呈负相关（β值=-0．101～-0．141,P〈0．05）。多因素Logistic分析发现,大学生情感痛苦心理复原力的危险因素为虐待总分（0R=1．107,95％CI-1．005～1．221）、神经质（0R=1．149,95％CI=1.080～1．223）;外向性（OR=0．933,95％CI-0．872～0．999）和友善性（OR=0．911,95％CI=0．839～0．989）为保护性因素。结论儿童期受虐待大学生的情感痛苦症状与其受虐待程度、大五人格特质、生活事件有关;虐待和神经质是其心理复原力的危险因素,外向性和友善性为其保护性因素。     

徐州市大学生抑郁障碍的流行病学特点

目的:了解徐州市在校大学生抑郁障碍的患病率及其分布特点。方法:采用整群抽样方法,在徐州市选取某两所高校的在校大学生1541人,使用贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)以及自杀意念量表进行筛查,由精神科医生采用美国精神障碍诊断与统计手册轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对危险人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查1527人,调整后抑郁障碍的总患病率为5.63%(95%CI:4.47～6.79),其中重性抑郁障碍3.11%(95%CI:2.24～3.98),心境恶劣障碍0.38%(95%CI:0.07～0.69),未特定抑郁障碍2.15%(95%CI:1.42～2.88)。女生患病率(4.67%)低于男生(7.29%)(OR=0.64,95%CI:0.43～0.96),理工类学生患病率(4.58%)低于医学类学生(7.11%)(OR=0.64,95%CI:0.42～0.98)。结论:徐州市大学生抑郁障碍患病率与国内外研究接近,抑郁障碍是大学生常见的心理问题。     

中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血

1989-2003年,笔者采用中西医结合方法治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者20例,效果满意,现报道如下.     

考研复试者的心理素质分析

目的分析考研复试者心理素质的特点。方法使用海斯曼心理CT系统对496名医学硕士研究生考试复试者和48名健康体验者进行明尼苏达多相人格调查问卷(MM P I)测试,评估其心理素质和个性特征。结果①考研复试者女性的疑病、抑郁、精神病态、男女子气和精神分裂分数低于男性(P0.05);本科者的偏执狂、精神分裂和轻躁狂症分数低于大专者(P0.01);未婚者的轻躁狂症分数高于已婚者(P0.01);年龄与轻躁狂症呈负相关(P0.01);②经协方差分析控制性别、年龄、婚姻和受教育程度的影响后,考研复试者的偏执狂、精神分裂和轻躁狂症分数明显高于健康体验者(P0.05);③个性各维度与各临床量表显著相关(r=0.154~0.952,-0.116~-0.562;P0.05)。结论考研复试者的心理素质受性别、年龄、婚姻状况和受教育程度的影响,与个性特征有关。