通降和胃法论治胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是热郁、寒湿、痰饮等多种邪气阻滞胃中,影响气机升降调畅,胃失和降,循经犯肺,肺失宣肃,气逆作咳的结果。临床表现虽以咳嗽为主,但病程是以胃食管反流为核心病理基础。胃食管反流性咳嗽以胃失和降,肺气上逆,气机失调为发病基础,采用通降和胃法论治,不仅符合“胃宜降则和”的生理特性,也顺应“从胃治咳”以达养胃治肺的效果。在审证求因,明晰人体生理病理的情况下,恢复胃腑通和之性,调畅肺脏肃降之能,以平为期。     

非糜烂性反流病相关危险因素分析

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)的相关危险因素。方法选择2015年9月至2017年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就诊的100例NERD患者作为病例组,同期100名健康体检者作为对照组,收集研究对象的一般资料、饮食习惯、生活方式、精神心理状态、胃肠道疾病家族史等情况,分析上述因素对NERD发病的影响。结果单因素分析显示,病例组与对照组在性别、甜食、生冷、辛辣、饮酒、咖啡、进食过饱、吸烟、焦虑、抑郁、胃肠道疾病家族史方面的暴露率不同,差异有统计学意义(P0.05),提示上述11个变量与NERD发病相关。多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄(X2:P=0.001,OR=1.85)、生冷(X7:P=0.027,OR=5.47)、辛辣(X8:P=0.027,OR=3.36)、咖啡(X12:P=0.064,OR=3.34)、进食过饱(X13:P0.001,OR=9.98)、焦虑(X18:P=0.001,OR=4.09)、抑郁(X19:P=0.006,OR=2.21)、胃肠道疾病家族史(X20:P0.001,OR=24.93)是NERD发病的危险因素。结论喜食生冷、辛辣、咖啡、进食过饱、焦虑、抑郁、胃肠道疾病家族史是NERD发病的独立危险因素。针对高危人群,节制饮食和改善情绪对防治NERD有重要意义。     

难治性胃食管反流病的诊断及治疗进展

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。20世纪80年代,质子泵抑制剂(PPI)的应用给GERD的治疗带来了突破性     

基于“一气周流”理论探微便秘证治

《四圣心源》宗往圣之绝学,究天人之奥秘,释顺逆之机要。其“一气周流”之道,首在中气,中气升降,清浊复位,四象顺承,旋转合宜,则肠腑下行有纪,隧窍通利,故此理实乃便秘之准绳也。     

朱生樑治疗胆汁反流性胃食管反流病经验

通过临床验案介绍朱生樑教授治疗胆汁反流性胃食管反流病的临床经验。将口苦症状作为辨证切入点,把本病的病因病机概括为肝胆失于疏泄,胃失和降,胆热上逆;“热”和“逆”是本病主要的病理因素;辨证为胆热犯胃型,以疏利肝胆、通降和胃为治疗原则,诸药调和,达到消除症状、提高生活质量的治疗目的。     

脾胃体用理论及其临证运用探析

脾胃体用理论为中医脾胃学说不断发展与完善的体现."体"指脏腑的组织结构、形体,"用"指脏腑的生理作用、机能;脾以纯阴之体而蕴阳气,胃以纯阳之质而纳阴津;脾主升清,脾用属阳;胃腑以通为用、以降为顺,胃用属阴.脾胃升降相因、燥湿相济、阴阳相交、纳运相得,共同维持着人体形态及生理功能的平衡.临证运用时,可选慎柔养真汤荣营脾体...     

浅谈消化内镜的种类与应用

消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜的发展历史和不同类型内镜的原理,是临床医生针对不同疾病选择性应用消化内镜的重要前提。笔者主要论述了消化内镜的发展史、种类、相应原理和应用概况,与读者共勉。     

疏肝和胃中药对家兔LES钙通道调控机制研究

目的 研究疏肝和胃中药对酸和胆汁混合反流性食管炎家兔LES钙通道的调控机制.方法 新西兰兔48只,共取LES环行肌条84个,其中正常组(n=26)、模型组(n=30)、中药组(n=28).分别用nifedipine阻断电压操纵性L型通道,U-73122抑制磷脂酶C、2-APB阻断IP3R从而阻断受体操纵性钙通道,TG抑制肌质网Ca2+-ATPase,并比较三组LES环行肌各通道阻断前后张力幅度的差异.结果 ①电压操纵性钙通道阻断前后三组LES环行肌张力比较:正常组、中药组LES环行肌钙释放相、内流相张力均高于模型组(P＜0.05),而正常组与中药组LES环行肌钙释放相、内流相张力相比无显著性差异(P＞0.05).②受体操纵性钙通道阻断前后三组LES环行肌张力比较:1)抑制PLC前后三组LES环行肌张力比较:正常组LES环行肌钙释放相、内流相张力明显高于模型组(P ＜0.01 ～0.05),中药组LES环行肌钙释放相、内流相张力高于模型组(P＜0.05),正常组LES环行肌钙释放相、内流相张力与中药组相比无显著性差异(P＞0.05).2)阻断IP3R前后三组LES环行肌张力比较:正常组、中药组LES环行肌释放相、内流相平均张力高于模型组,但三组间张力幅度无显著性差异(P＞0.05).③肌质网Ca2-ATPase抑制前后三组LES环行肌张力比较:正常组LES环行肌钙释放相、内流相张力高于模型组(P＜0.05)；中药组LES环行肌钙释放相、内流相平均张力高于模型组,但两组之间没有显著性差异(P＞0.05)；正常组与中药组相比没有显著性差异(P＞0.05).结论 酸和胆汁混合反流性食管炎模型家兔LES环行肌张力下降,可能与电压操纵性钙通道、受体操纵性钙通道和肌质网Ca2+-ATPase功能障碍有关；电压操纵性钙通道、受体操纵性钙通道、肌质网Ca2+-ATPase参与了疏肝和胃中药对LES环行肌张力的调控；增加LES环行肌张力可能是疏肝和胃中药治疗酸和胆汁混合反流性食管炎的作用机制.     

中医治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

中医认为,慢性萎缩性胃炎的病因为外邪犯胃、饮食失调、情志内伤、体质素虚,为本虚标实之证.发病之本为脾胃虚弱,发病之标为气滞、痰湿、血瘀.中医学从整体观念出发,注重辨证施治、因人施治,同时结合胃镜和病理检查的“望诊”,拓展其宏观辨证和微观辨证.整体调控、施治灵活和手段多样是中医药治疗慢性萎缩性胃炎的特色及优势,可以有改善胃黏膜组织,逆转、防治疾病的发展.     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病模型大鼠内脏敏感性外周机制的影响

目的:观察疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病(NERD)模型大鼠食道内脏高敏感外周机制的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组,生理盐水对照组,模型组,奥美拉唑组,疏肝和胃方组。除空白对照组外其余各组用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注的方法复制NERD大鼠模型,连续给药14天后,观察各组大鼠食管组织超微结构变化、食管组织P物质及CGRP的含量变化。结果:与模型组比较,奥美拉唑组及疏肝和胃方组均能降低NERD模型大鼠P物质及CGRP表达(P<0.05),电镜显示NERD中药组食管组织核仁清晰,染色均匀;细胞间隙均匀。结论:疏肝和胃方可改善NERD大鼠的超微结构变化,下调食管组织中P物质及CGRP的表达,达到降低食道内脏敏感性的目的。