DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复联合血管旁路移植术的护理

目的总结腔内修复联合血管旁路移植术治疗DeBakeyBI型主动脉夹层的护理经验。方法回顾分析29例行腔内修复联合血管旁路移植术治疗DeBakeym型主动脉夹层的患者临床护理资料，着重分析护理方法。结果29例患者手术均获成功．3．4％（1／29）患者术后4h后发生瘤体破裂死亡，6．9％（2／29）患者发生内漏，3．4％（1／29）患者截瘫，41．3％（12／29）患者出现不同程度的躁动和谵妄，72％（21／29）患者发热。28例患者经及时的治疗和精心的护理，恢复良好，痊愈出院。结论术前、术后做好患者心理护理，及时缓解疼痛，严密控制各种诱发危险因素；密切观察术后患者的生命体征、瞳孔变化、肢体活动及血运情况，防止伤口感染；做好躁动和谵妄患者的安全护理，对提高手术成功率和患者的生活质量具有积极的意义。     

蒺藜散加跟骨垫治疗跟下滑囊炎

笔者自1986年～1993年，自拟以白蒺藜为主的蒺藜散加跟骨垫治疗跟下滑囊炎63例，取得满意疗效，报告如下。临床资料本组病人以中老年人居多，多有外伤史或慢性劳损伤。由长期站立在硬地面或穿硬底鞋或跟部受过挫伤，疼痛为逐渐加重，休息后减轻，活动后加重，得热痛减，遇冷后加重，功能受限。跟下方可有肿胀，深在压痛明显。查血常规及血沉正常范围。X线拍片无骨性异常。治疗方法1．漠基散药物组成：白浪感309，川乌209，草乌209，海桐皮309，羌活309，桂枝209，元胡309，茄子根3个（地面10cm以下刨出洗净泥土），乳香209。2．跟骨垫的制…     

胸部陈旧性损伤的时间医学诊治

陈旧性胸部损伤在临床是一种常见病，多发病。但多数患者损伤日久记忆不清或被忽略了损伤史，不能引起临床重视，用常规的诊治法效果不佳。我们从１９９２年以来通过详细询问病史，结合临床特点，运用时间医学对３２例病人进行诊治，提高了诊断准确率和治愈率，收到显著效果。临床资料本组３２例中，男２３例，女９例；年龄２８～４３岁。仔细询问，有外伤史者２６例，外伤史记忆不清者６例。发病时间１～２年者２３例，２～３年者６例，３年以上者３例。均为春季发病，子丑时症状加重，寅卯时伴有胸闷气短者２例，辰时伴有胃脘不适、稍胀满…     

DeBakeyⅢ型主动脉腔内隔绝联合血管旁路移植术的护理

目的总结腔内隔绝联合血管旁路移植术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的护理经验。方法回顾分析我院29例腔内隔绝联合血管旁路移植术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床护理。结果 29例患者手术均获成功,1例(3.4%)患者术后4小时后发生瘤体破裂死亡,1例(3.4%)患者截瘫,12例(41.3%)患者均出现不同程度的躁动和谵妄,3例(10.3%)患者发热,28例患者经及时的治疗和精心的护理,恢复良好,痊愈出院。结论术前、术后做好心理护理,及时缓解疼痛,严密控制各种诱发危险因素,对术后患者应密切观察生命体征、瞳孔变化、肢体活动及血运情况,防止伤口感染,做好躁动和谵妄患者的安全护理,对提高手术成功率和患者的生活质量具有积极的意义。     

双能量CT对急性缺血性脑卒中患者机械取栓后出血转化分型的评估价值

目的 探讨双能量CT(DECT)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后脑出血转化(HT)分型的评估价值。方法 对90例AIS患者行双源双能颅脑CT检查，将原始数据传输到Siemens Syngo View后处理工作站进行图像重组，将能谱CT图像及混合能量非增强CT(NCCT)图像分别设为DECT组及NCCT组，对两组图像预测HT诊断效能、欧洲急性卒中协作研究-Ⅱ(ECASS-Ⅱ)及海德堡出血(Heidelberg)分型差异进行统计学比较。以随访结果为“金标准”,对两组图像预测PH2型、2～3型HT进行受试者工作特征曲线(ROC)对比分析。结果 DECT组预测HT敏感度为96.66%,NCCT组为86.21%,两者无统计学差异(P>0.05),DECT组特异度为98.36%,NCCT组为91.80%,两者存在统计学差异(P<0.05),诊断一致性较差(Kappa值<0.45);DECT组中HT的ECASS-Ⅱ及Heidelberg分型总体分布均与NCCT组存在统计学差异(P<0.05)。DECT组预测PH2型、2～3型HT的曲线下面积(AUC)分别为0.901...