唇腭裂患儿矫治术后麻醉恢复期躁动的安全护理

现对我院2006年6月至2010年6月收治的189例唇腭裂患儿行矫治术后麻醉恢复期的安全护理经验报道如下.     

针对性信息支持对术后静脉自控镇痛的护理干预效果

目的:探讨针时性信息支持对肠癌根治术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的护理干预效果.方法:将100例择期行结肠癌和直肠癌根治术患者随机分为两组:实验组50例(A组)和对照组50例(B组).对照组只接受护士提供的静脉术后自控镇痛常规护理和健康指导,实验组除接受和对照组相同处理外.还接受针对性镇痛信息支持护理.观察和比较两组患者在术后镇痛相关知识掌握情况、视觉评分量表(VAS法)、满意度评分、并发症发生情况的差异.结果:两组间镇痛评分(VAS)和患者满意度存在统计学差异(P＜0.05),而术后并发症发生两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:提示针对性信息支持可有效提高患者术后PCIA的镇痛质量和提高患者对PCIA的满意度.     

麻醉恢复室并发症的观察及护理

目的　探讨麻醉恢复室并发症的观察及护理措施。方法　观察麻醉恢复室收治的 440例患者呼吸并发症、循环并发症 ,术后恶心、呕吐发生率 ,体温及神志改变。结果　老人组与成人组恢复室各种并发症的发生率显著高于小儿组 (P<0 .0 5) ,恢复室的并发症以呼吸、循环并发症及恶心、呕吐为多发。结论　麻醉恢复室要特别注意患者呼吸循环方面的观察和护理 ,尤其要加强对老年患者的监护     

丁卡因凝胶预处理对全麻苏醒拔管期应激反应及护理的影响

目的 观察丁卡因凝胶预处理对全麻苏醒拔管期应激反应的影响及护理.方法 妇科手术全麻患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组、实验组气管导管气囊端分别用无菌氯化钠溶液、丁卡因凝胶涂抹预处理.观察记录:吸痰时、拔管即刻、拔管后1 min、3 min、5 min的心率、收缩压、舒张压、平均压,呼吸频率、苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间及呛咳发生情况.结果 实验组全麻苏醒期应激反应较小,呛咳反应较轻,无苏醒时间和拔管时间延长.结论 丁卡因凝胶预处理可减轻全麻苏醒拔管期应激反应,增加安全性并有利于患者的护理.     

麻醉后恢复室的护理质量控制

目的 降低患者手术后早期出现的严重并发症或病死率.方法 笔者所在科根据恢复室的专科特点,定并实施了麻醉后恢复室的监测和出室标准、两个交接班、完善的抢救设备、培养医护人员高技术水平和预见性、重视拔除气管导管后第一个20 min呼吸的监测等护理质量控制方法.结果 恢复室启用至今共收治病例8万多例,龄自出生几小时至90岁不等,1例在恢复室复苏期间出现严重并发症或死亡.结论 实施麻醉后恢复室护理质量控制方法 可降低患者手术后早期出现严重并发症和降低病死率.     

手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策

目的:探讨手术后麻醉恢复室(PACU)存在的护理风险特点及针对性的风险管理对策.方法:以风险管理知识为指导,对2010 年我院手术后入PACU 的13 094 例患者(分上下半年)进行回顾分析,上半年6 612 例患者作为对照组,下半年6 482 例患者作为研究组.对照组仅行一般性临床护理,研究组针对护理风险实施针对性护理措施.对两组的护理质量进行比较.结果:实施风险管理后,护理人员的风险防范意识显著提高,护理风险事件频次减少,护理环境改善,研究组各项指标显著优于对照组.结论:风险管理有助于护士提高护理风险意识和应对能力,是减少护理风险事件的有效方法.     

儿童喉乳头状瘤切除术全麻中辅助应用右美托咪啶对苏醒期恢复的影响

目的探讨预先给予右美托咪啶对小儿喉乳头状瘤切除术后苏醒期恢复的影响。方法 60例经支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术患儿随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组30例。右美托咪啶(0.5μg.kg-1)稀释到20 ml,于麻醉诱导时开始微量泵注,20 min注射完毕,对照组只注射等量生理盐水。术毕患儿均入复苏室,观察二组患儿术后全麻恢复期循环、苏醒情况,躁动评分与发生率,复苏室停留时间及术后相关并发症等。结果右美托咪啶组患儿在麻醉恢复期平均心率和动脉压与对照组比较更为平稳(p<0.05);右美托咪啶组患儿拔管前后躁动发生率及评分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);术后5点疼痛量表评分显著低于对照组(p<0.05);患儿苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间与对照组无差异;二组均无误吸、呼吸困难发生。结论右美托咪啶能减轻儿童喉乳头状瘤切除术后全麻恢复期应激反应。     

麻醉恢复室全麻术后病人低温的护理

目的　观察腹部手术全麻术后病人体温的变化 ,探讨全麻恢复期低温的护理 ,避免低温导致的不良反应。方法　随机收集 75例腹部手术的病人 ,分别监测其术前和入麻醉恢复室 (PACU)时的体温、记录病人在恢复室的复温时间和停留时间及寒颤发生率。结果　 6 8%腹部手术全麻病人术后出现低体温。结论　加强对PACU病人的体温护理 ,有利于减少低温造成的并发症的发生 ,缩短病人在PACU的停留时间 ,减轻病人的经济负担。     

1例双胎联头婴分离手术的麻醉配合

目的探讨双胎联头分离手术麻醉的配合.方法本例联头婴分离手术时年龄17个月,右婴双肾无功能,针对两婴年龄小、手术麻醉时间、术中病情变化复杂、动静脉通道多、输血输液量大等难点.做好保温、多动静脉通道管理及麻醉仪器、设备、药物准备,准时、准确记录各种检验数据和出入量.结果双婴除分离瞬间循环大幅度波动需心肺复苏外,整个52小时麻醉期间血流动力学稳定,各系统功能良好,左婴康复出院.右婴术后21小时死亡.结论术前准备要全面细致,术中配合要熟练,重点做好两婴保温及多通道管理.     

抑肽酶对重症肝炎患者肝移植围术期血液和液体需求的观察

目的:观察抑肽酶在重症肝炎病人肝移植围术期应用对血液和液体需求的影响。方法:终末期重症肝炎病人40例,随机分为两组,抑肽酶组,抑肽酶用量为4×106U/h,微泵持续输入;对照组,为等容量生理盐水。观察两组病人肝移植围术期血液丢失量、输血和输液总量。结果:抑肽酶组手术各期出血量和总出血量明显低于对照组。围术期红细胞、血浆、血小板和液体输入量,抑肽酶组明显少于对照组。结论:重症肝炎肝移植围术期应用抑肽酶,可显著减少肝移植围术失血,减少血液和液体的输注量,一定程度上减轻了护理工作量。