上海市社区临床药师能力提升模式与建设现状

本文从药政管理角度对社区临床药师能力提升模式与建设现状进行总结,以期为进一步优化社区临床药师培养模式提供思路.上海市社区临床药师专业能力提升思路主要从专项培训和结对帮扶两个角度开展工作.目前在社区临床药师数量与素质、执业能力上均有明显改善与提升,逐步形成具有特色的药学联盟和家庭药师服务,但社区临床药师发展仍面临着服务提...     

2017和2019年河南省水源性高碘地区儿童碘营养及病情监测结果比较

目的比较2017年河南省原水源性高碘地区和2019年新划定水源性高碘地区未加碘食盐覆盖情况、儿童碘营养和甲状腺肿大率变化趋势。方法采用横断面调查方法, 2017年对河南省20个原高碘县(市、区)全部进行居民户食用盐监测, 并从中选取10个县(市、区)开展水碘、8 ～ 10岁儿童尿碘和甲状腺容积监测, 共采集盐样4 430份、尿样1 012份, 测量1 012名儿童甲状腺容积。2019年对新划定的55个含有高碘行政村的县(市、区)全部开展居民户食用盐、水碘、8 ～ 10岁儿童尿碘和甲状腺容积监测, 共采集盐样9 835份、尿样9 830份, 测量8 896名儿童甲状腺容积。对两年的监测结果进行比较, 并采用单因素logistic回归分析儿童尿碘和甲状腺肿大率之间的关系。结果 2019年新划定高碘地区的水碘含量较2017年原高碘地区明显下降(119.8比191.0 μg/L), 差异有统计学意义(Z = - 2.48, P = 0.013)。2019年未加碘食盐率仅为35.5%(3 494/9 835), 显著低于2017年的未加碘食盐率(96.2%, 4 263/4 430, χ2 = ...     

失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义

目的观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点及临床意义。方法对126例失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义进行分析。结果低钠血症发生率为46.03%,伴腹水时发生率(54.35%)高于不伴腹水(23.53%)时;肝功能A级时低钠血症发生率(28.95%)低于B级和C级,B级和C级无统计学差异;低钠血症组发生肝性脑病、肝肾综合征、病死率明显高于正常血钠组。结论肝硬化患者的血清钠以低钠血症变化为主对临床诊治及估测并发症降低病死率有重要意义。     

膏方治疗慢性肺系疾病的研究进展

膏方作为一类传统中药剂型,具有补虚、纠偏、却病等特点,其服用方便,口感良好,在临床上广泛运用于多种慢性疾病稳定期的调理。近年来,由于环境污染等因素,慢性肺系疾病发病率呈大幅上升趋势,该类疾病大多病程较长、反复发作、缠绵难愈,而膏方的使用可以起到改善患者各项指标,减少疾病发作次数,提高患者的生活质量等较多作用。本文对近五年慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、支气管哮喘3种常见肺系疾病的膏方临床应用作一阐述。     

茵陈蒿汤对肝癌原位移植瘤小鼠肝脏胆汁酸和肠道微生态的影响

目的 探讨茵陈蒿汤治疗肝癌的潜在机制。方法 将小鼠随机分为假手术组(SOG)、模型组(MG)、高、中、低给药治疗组(HDG/MDG/LDG)。采用H22肝癌细胞建立原位移植瘤模型。UHPLC-MS/MS检测肝脏胆汁酸,16 S r DNA测序分析肠道菌群差异性并确定优势菌种。结果 与SOG组相比,MG组肝重增加(P <0.001),牛磺β鼠胆酸(T-β-MCA)水平降低(P <0.001);治疗组肝重较MG组均降低(P <0.05),MDG、HDG组T-β-MCA水平增加(P <0.05);各组菌群在属水平上差异具有统计学意义,具有不同的优势菌群。结论 茵陈蒿汤可能通过促进初级结合胆汁酸T-β-MCA的合成而改变优势菌种,从而发挥治疗肝癌的作用。     

乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证37例临床观察

目的 观察乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效。方法将74例KOA寒湿痹阻证患者按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各37例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予乌头汤治疗。8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 对照组总有效率为54.1%(20/37),治疗组为86.5%(32/37),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、WOMAC指数及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为10.81%(4/37),治疗组为8.11%(3/37),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌头汤联合双醋瑞因可明显改善KOA寒湿痹阻证患者膝关节疼痛、晨僵及功能活动,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

早产儿机械通气中两种鼻饲方法的对比

随着围产医学和新生儿机械通气急救技术的发展,机械通气需鼻饲的早产儿吸入性肺炎的发生率不断上升。我院2004年1月~2006年3月对60例机械通气早产儿分别随机采用泵注和重力喂养两种不同鼻饲方法,比较两种不同鼻饲方法在机械通气早产儿中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1·1     

水飞蓟宾琥珀酸单酯的合成及其保肝活性研究

将水飞蓟宾进行衍生化,制备水溶性衍生物。水飞蓟宾与丁二酸酐在碱性条件下反应,生成水飞蓟宾-3,23-二琥珀酸单酯和水飞蓟宾-3-琥珀酸单酯,其结构经UV、IR、1H-NMR和MS波谱确证。在本反应条件下,可以选择性地对水飞蓟宾分子中的醇羟基进行酯化,制得水溶性好的衍生物。对产物进行抗急性干损伤的研究,产物可降低ALT活性,对CCl4致小鼠急性肝损伤具有保护作用。     

卡氏肺孢子菌肺炎的1例报告

卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子菌感染引起的呼吸系统机会感染,最初常见于早产儿、器官移植及肿瘤、免疫缺陷的患者.PCP是AIDS患者最常见的机会感染和最主要的致死原因.近年来,由于免疫抑制剂广泛、长期、大剂量应用,恶性肿瘤放化疗以及器官移植患者数量增加迅速,本病发病率有所升高,PCP病情进展迅速,致死率极高,临床上应提高对其的警惕和认识.