小儿心室间隔缺损的临床表现

本文分析了上海第一医学院儿科医院1988—1962年以来经心导管检查确诊的19例心室图隔缺损,其中属小型缺损者6例,大型缺损14例。小型缺损中4例自幼因体检发现心杂音,1例有多咳史,余均无任何症状。体格发育一般,仅在胸骨左缘3—4肋间触及震颤,闻及Ⅲ级以上较长的收缩期杂音,向背部及心前区传导,P_2分裂,未亢进。心电图正常(3例)或仅左室肥大(2例)。心脏X线平片心脏面积未增大。4例有左室增大件有肺纹理增多,肺动脉主干无扩张;其他房室大小正常。心导管检查除1例外右房及右室血氧差在0.9毫升%以上。肺循环量为体循环量1至2倍,1例为2.6倍,4例肺总阻力亦正     

血得安颗粒治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床研究

用李晏龄教授经验方制成的血得安颗粒治疗小儿特发性血小板减少性紫癜 46例 ,并与泼尼松加维生素P治疗的 2 4例作对照 ,其有效率及提高血小板数、缩短出血凝血时间、降低血小板相关抗体的作用明显优于后者。提示血得安颗粒具有活血化瘀、调节免疫功能的作用。     

连续皮瓣转移技术修复体表大面积皮肤软组织缺损

目的 探讨一种巨大皮瓣或肌皮瓣修复供瓣区缺损的有效方法.方法 在切取一个巨大皮瓣或肌皮瓣的同时,同期掀起一个比较小的皮瓣、肌皮瓣或穿支皮瓣,用于修复前一个皮瓣或肌皮瓣的供瓣区.自2008年初以来,应用上述方法共治疗瘢痕或体表巨大恶性肿瘤患者13例.结果 所有患者的术后皮瓣全部成活;随访6～12个月,皮瓣供区的形态无明显畸形,效果满意.结论 连续皮瓣转移技术可以确保修复重建外科医师在切取巨大的组织瓣修复大面积皮肤软组织缺损时,无须担心供瓣区的关闭问题,并可恢复皮瓣受区和供瓣区的功能,达到美学修复.     

脑血流动力学改变伴慢性脑脊髓静脉供血不足的现象并非多发性硬化的特异性改变且不会增加其危险性

摘要目的探讨慢性脑脊髓静脉供血不足(CCSVI)与脑血流动力学参数之间的关系,并揭示其与多发性硬化症(MS)的病理生理学关系。材料与方法本研究经伦理审查委员会批准,且所有参与者均签署知情同意书。     

终止高血压膳食疗法对正常高值血压和高血压人群血压值影响的Meta分析

目的 评价终止高血压膳食疗法(DASH)对血压值偏高人群的降血压效果,优化高血压等慢性病的社区预防及干预方法选择。方法 检索PubMed、中国知网、万方及维普等有关数据库,按标准筛选进行随机对照试验(RCT)研究。用Stata 15.1软件,以收缩压和舒张压为效应指标进行Meta分析及亚组分析。结果 本研究共纳入16篇文献,干预组1 208例、对照组1 217例。Meta分析结果显示,干预组干预后DASH饮食干预组收缩压(WMD=-6.64,95%CI:-9.06～-4.23,Z=5.39,P<0.01)和舒张压(WMD=-3.70,95%CI:-4.91～-2.48,Z=5.96,P<0.01)均降低;亚组分析显示,高血压人群收缩压降幅较大(Z=4.27,P<0.01);正常高值血压人群舒张压降幅较大(Z=2.75,P<0.01);干预时长≥3个月者降压效果更好(Z=5.16、5.92,P<0.01)。结论 DASH膳食疗法对正常高值血压和高血压人群均有降压作用,可用于社区高血压人群预防及干预。     

朱珊教授辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

朱珊教授长期从事儿科临床、科研、教学工作,在小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗方面积累了丰富经验,遵循急则治标、缓则治本原则,分为急性发作期和慢性缓解期,辨证治疗取得良好疗效。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的诊治价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年3月我科238例乳腺肿瘤患者在高频超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料,评价其在乳腺良性肿瘤治疗中的应用价值.结果 614个乳腺病灶绝大部分被切除,术后病理学诊断均为良性.术后血肿形成2例,皮下淤斑4例.术后6个月行超声复查,发现3例病灶残留.结论 超声引导下Mammotome微创旋切术是对直径小于2.5cm乳腺良性病灶的首选诊治方法,操作简单、安全,创伤小且病灶切除彻底.     

基于网络药理学及分子对接研究中药对药“麻黄-半夏”治疗支气管 哮喘的机制

目的:运用中药现代研究方法探讨中药对药“麻黄-半夏”治疗支气管哮喘的机制。方法:通过中药系统药理数据库与分 析平台(TCMSP)、DisGeNET 及GeneCards 检索“麻黄-半夏”的活性成分及作用靶点和支气管哮喘疾病靶点;利用STRING 11. 0 数据库获得蛋白相互作用( PPI) 网络;通过MetaScape 软件进行基因本体论( GO) 富集分析和京都基因与基因组百科全书 (KEGG)通路富集分析,得到“麻黄-半夏”对支气管哮喘的潜在作用通路;采用AutoDockTools、PyMOL 软件将主要的活性成分与 核心靶点进行对接。结果:从“麻黄-半夏”中筛选得到35 个活性成分,241 个靶点,其中涉及支气管哮喘作用靶点110 个,最终 筛选出9 个核心化合物和7 个核心靶点。KEGG 分析提示,“麻黄-半夏”可能通过磷脂酰肌醇3 激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、 白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路发挥对支气管哮喘的治疗作用,分子对接验证亦显示靶点与成分的结合 活性均较好。结论:“麻黄-半夏”治疗支气管哮喘具有“多成分-多靶点-多通路”的作用特点,预测“麻黄-半夏”可通过减少血管 内皮增生、抑制平滑肌细胞增殖、减轻炎症反应等治疗支气管哮喘,可为后续深入试验研究及其临床应用提供思路及方法。