秩边穴的局部解剖与临床应用的关系

<正>秩边穴位足太阳膀胱经穴,位于骶管裂孔旁开三寸。是膀胱经正当背部最下边。故名:"秩边"。《甲乙经·肾小肠受病发腹胀腰痛引少腹控睾第八》曰:"腰痛骶寒,俯仰急难,阴下重(指阴器疼痛下坠)不得小便,秩边穴主之"。因此在临床上多应用于治疗腰及下肢、泌尿生殖系统的疾病。具有壮腰补肾、益肾固精、疏通经络、赔补元气的功效。临床上的病种主要涉及腰骶痛、腰椎间盘突出、梨状肌损伤综合征、坐骨神经痛、阳痿、痛经、痔疮、前列腺炎等。     

国家药品抽检药品质量提示数据分析与探讨

目的：回顾与分析国家药品抽检质量提示工作,为我国药品质量管理提供参考。方法：梳理国家药品抽检质量提示工作流程,对2018-2019年539份质量提示数据的核查反馈数据进行分析,提出相关药品监管建议。结果：依据国家药品抽检探索性研究成果,对企业应重点关注的质量风险因素进行质量提示,企业经排查、分析和验证,采取了优化工艺、加强生产过程管理、完善标准等措施以提升药品质量管理水平。结论：国家药品抽检质量提示工作,发挥了药品监督和服务企业的作用,提升药品质量管理工作富有成效。     

现行药品质量抽查检验模式下关于抽样工作的探析

目的：旨在通过对新修订《药品质量抽查检验管理办法》的分析和探讨,提出可行的应对举措和建议,推动药品抽检管理模式的创新。方法：结合药品抽检工作中的实际问题,应用相互独立完全穷尽的分析法,按照抽样的流程,分别从抽样前、抽样中、抽样后3个环节对《药品质量抽查检验管理办法》中与抽样相关的条款进行解析和讨论,就如何做好新时期的药品抽检抽样工作提出建议和对策。结果与结论：抽样作为药品抽检工作的重要组成部分,是做好药品抽检工作的起点。各级药品监管机构应该完善现有抽检工作模式,严格执行新修订的《药品质量抽查检验管理办法》中的药品抽样工作要求, 有效促进药品抽样工作的科学性、合法性、代表性。     

国家药品抽检中补充检验方法和检验项目的应用现状与思考

2013年以来国家药品监管部门批准了91个品种的78个补充检验方法和检验项目,2014-2019年国家药品抽检中通过补充检验方法和检验项目检出13个品种83批次的掺杂掺假药品,占检验批次4.7%,对打击掺杂掺假药品和行为,保护公众用药安全发挥了重要作用。今后的工作中,建议相关单位正确理解单独出具补充检验报告书的要求和补充检验方法和检验项目的溯及既往的属性,并且充分利用探索性研究和跟踪抽检等手段扩大抽检成果,加大处罚力度,严厉打击药品掺杂掺假。     

股骨粗隆间骨折复位过程中旋转控制策略

目的 评价PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折复位过程中旋转控制策略的有效性.方法 198例股骨粗隆间骨折均采用PFNA-Ⅱ内固定.术中C型臂X线机透视时比较骨折远近端髓腔宽度、皮质骨厚度来明确存在旋转对位不良,根据股骨大粗隆顶点和后坡形态比例关系,调整透视使近骨折端为中立位,判断股骨前弓位置并矫正内外旋,再以皮质骨厚度进行微调.术后比较患者平卧时双足自然外旋角度,评价旋转复位的准确性.结果 术后平卧位时双足自然外旋角度的比较:优104例,良82例,可12例,93.9％获得满意的旋转复位.结论 旋转对位不良可以影响到骨折端接触面积、颈干角和螺旋刀片在股骨头内的位置,上述复位策略可减少反复透视,降低螺旋刀片切割的风险.     

小肠克罗恩病的MRI诊断与小肠钡灌肠的比较分析

目的:分析小肠克罗恩病的MRI表现,并与小肠钡灌肠进行了比较。方法:回顾性分析了2001年1月~2004年5月间临床拟诊克罗恩病的患者共35例。所有患者均接受了小肠钡灌肠和MRI检查。分别计算和测量病变累及的肠段数、肠壁厚度、狭窄点。分辨肠壁信号特点、溃疡、瘘道、脓肿、系膜改变等情况。MRI和小肠钡灌肠的符合率包含了病变肠段和无病变肠段的一致性。结果:MRI和小肠钡灌肠检出病变肠段的符合率为90.8%。采用配对资料卡方检验,χ2=0.364,P>0.05。SE-T1W、SE-T2W、SPIR-T1W、SPIR-T2W发现病变肠段数占MRI总检出肠段数的比率分别为50.0%、100%、48.1%、88.5%。结论:MRI和小肠钡灌肠所显示的病变肠段基本一致,SE-T2W的检出率最高。     

骨折内固定并发症的防治

为探讨常见骨折内固定并发症及对策，对螺丝钉，加压滑动鹅头钉，加压钢板，加压髓内钉，交锁髓内钉等治疗各种骨折３９１例进行分析。结果：螺丝钉断裂３例，加压钢板折断４例，折弯１例；呼吸窘迫综合征２例；脑脂肪栓塞１例，感染５例；金属反应２例；骨不连３例，畸形愈合５例；螺丝钉松动２例；     

多层螺旋CT在肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析小肠肿瘤性病变20例,结肠癌51例。所有患者采用口服使大小肠充盈的肠道准备方法,运用工作站多平面重建(MPR)及多平面容积重建(MPVR)方法获得冠状面、矢状面及斜位图像重建,结合横断面图像,进行肿瘤性病变的MSCT征象分析和诊断价值研究。结果肠道肿瘤性病变累及最多的部位为左半结肠(29%)、回盲部(25%)和右半结肠(25%);肠道肿瘤性病变CT征象显示最多的为表面毛糙征(95.77%);经手术证实的CT征象敏感度、特异度和准确率最高的均为系膜和后腹膜淋巴结增生(93.02%、96.55%和95.77%);肠道肿瘤性病变病灶平扫CT值为(40.7863±5.9793)Hu,增强动脉期CT值为(72.3255±8.7543)Hu,增强门脉期CT值为(82.7235±10.7800)Hu;在平扫期、增强动脉期和增强门脉期之间CT值依次升高,三期CT值之间的差异有统计学意义(P=0.000);肠道肿瘤性病变病灶CT测量的纵径为(37.9353±13.8319)mm,横径为(23.0020±11.9925)mm。结论MSCT是一种操作简单、无创伤和有效的肠道肿瘤性病变的诊断方法,各种MSCT征象的分析和CT值的测定对肠道肿瘤性病变具有诊断意义。     

火针联合背俞穴刺络拔罐治疗迟发性囊肿型痤疮临床观察

目的观察火针联合背俞穴刺络拔罐治疗迟发性囊肿型痤疮临床疗效。方法 72例迟发性囊肿型痤疮患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组予口服异维A酸软胶囊;治疗组加用火针联合背俞穴刺络拔罐。连续治疗8周后观察临床疗效和不良反应。治疗前后采用Pillsbury分类法评估皮损改善情况及痤疮特异性生活量表(Acne-QOL)评估患者生活质量影响情况。结果治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的66.7%,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后皮损均有明显改善(P0.01),治疗组优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后QOL-Acne评分均有上升,差异有统计学意义(P0.05)。在自我感知和社会功能两项中,治疗组分数上升较对照组更为明显(P0.05),在情感功能方面则无明显差异(P0.05)。治疗组和对照组的药物不良反应发生率分别为13.9%(5/36)和16.7%(6/36),差异无统计学意义(P0.05)。结论在口服异维A酸软胶囊基础上,采用火针联合背俞穴刺络拔罐法能有效治疗迟发性囊肿型痤疮,促进皮损恢复,提高患者生活质量。     

基于问卷调研的中药材质量监测机制优化探索

目的：为进一步优化完善中药材质量监测机制,探索建立国家与省级中药材质量监测统筹模式提供参考。方法：基于国家药品抽检协作网络,在国家药品抽检信息系统内,采用在线问卷调研的方式,面向国家药品抽检承检机构以及省级药品监督管理部门征集意见建议。结果：共有46家承检机构与32家药品监督管理部门作答问卷,汇总分析显示,中药材质量监测逐步建立相互衔接、各有侧重的国家与省级协作体系,适当扩大监测品种范围,对药材市场与种植基地、饮片和中成药生产企业重点监测,建立风险分级管理制度,并与国家药品抽检协同发布监测结果。结论：中药材质量监测应当基于国家药品抽检协作网络,进一步优化品种遴选流程与范围,围绕药品生产企业、药材市场与种植基地,完善风险处置机制。