动力性肺动脉高压犬肺动脉PCNA及α-平滑肌肌动蛋白的表达

目的 探讨平滑肌细胞增殖在动力性肺动脉高压形成中的作用。方法 利用降主动脉－左下肺动脉分流建立的幼犬动力性肺动脉高压模型,取90d肺组织病理切片,应用鼠抗人增殖细胞核抗原（PCNA）抗体、α－平滑肌细胞肌动蛋白抗体（α－actin)、及Dako二抗免疫组化检测,图像分析仪对所得结果进行分析,计算细胞增殖指数。结果 分流犬左下肺动脉中膜α-actin免疫组化染色呈强阳性表达,右下肺动脉弱阳性,而对照组均呈阴性;分流犬左下肺动脉PCNA阳性信号表达明显多于右肺动脉,而右肺动脉及左上肺动脉仅有少量表达;增殖指数左下肺动脉内膜为33％,中膜11％,外膜7％,右下肺动脉仅为少量。结论 平滑肌细胞增殖参与实验犬动力性肺动脉高压形成过程并与肺动脉压力高程度和肺血管重构改变一致。     

染料介导光氧化处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性

目的评价染料介导光氧化处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性。方法 2009年7月至2010年7月,第四军医大学西京医院采用不同方法处理牛颈静脉带瓣管道,选用年龄2~6岁、体重200~400 kg秦川黄牛的牛颈静脉带瓣管道40根,按随机数字表法分为4组,每组10根。戊二醛处理组（GA组）：用戊二醛处理牛颈静脉带瓣管道;去细胞处理组（DC组）：将牛颈静脉带瓣管道进行去细胞处理;去细胞＋染料介导光氧化联合处理组（DP组）：将牛颈静脉带瓣管道进行去细胞＋染料介导光氧化联合处理;对照组（CO组）：不作固定处理。比较4组牛颈静脉带瓣管道管壁的大体形态、组织学特点、瓣膜厚度、组织含水量、热皱缩温度和断裂强度,并测定可溶性蛋白含量。结果 DP组牛颈静脉带瓣管道的管壁和瓣膜厚度、组织含水量与CO组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但管壁和瓣膜厚度均小于GA组（管壁：0.8±0.1 mm vs.1.1±0.1 mm,瓣膜：0.2±0.1 mm vs.0.3±0.1 mm,P〈0.05）,管壁和瓣膜组织含水量均大于GA组（管壁：86.1%±2.2%vs.70.4%±2.8%,瓣膜：87.1%±2.5%vs.72.1%±3.1%,P〈0.05）;DP组管壁和瓣膜热皱缩温度、断裂强度与GA组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但管壁和瓣膜热皱缩温度（管壁：84.7±1.4℃vs.70.4±0.3℃,P〈0.05;瓣膜：85.7±1.5℃vs.70.7±0.6℃,P〈0.05）和断裂强度（管壁：10.4±1.1 N vs.6.8±1.0 N,P〈0.05;瓣膜：8.0±0.9 N vs.3.2±0.6 N,P〈0.05）大于CO组。结论去细胞＋染料介导光氧化联合处理牛颈静脉带瓣管道具有较好的生物学特性。     

山莨菪碱对海水淹溺兔外周血单核细胞NF-κB表达的干预作用

目的：探讨山莨菪碱对海水淹溺后兔外周血中单核细胞核转录因子κB（NF-κB）的表达以及海水淹溺性肺水肿（PE-SVCD）治疗作用。方法：家兔气管切开后模拟海水淹溺造成急性肺损伤,于淹溺前（T1）,淹溺后15、30、60、120、240、480min（T2～T7）7个时间点采集外周血进行血气分析,并测定外周血炎症介质含量和单核细胞中NF-κB的淹溺前后表达变化,并采集肺组织。结果：海水淹溺致兔急性肺损伤各时间点肺组织中性粒细胞大量浸润,淹溺后外周血单核细胞NF-κB的表达开始增高,90 min后达到最高峰,而山莨菪碱可降低NF-κB以及炎症因子表达（P〈0.01）。结论：海水淹溺急性肺损伤可能与NF-κB高表达有关。山莨菪碱可降低NF-κB表达,减轻肺损伤程度。     

实时荧光定量PCR检测幼儿腹泻腺病毒

目的:建立实时荧光定量PCR方法,并检测腺病毒Ad40或Ad41感染的粪便标本。方法:用T-A克隆技术构建含腺病毒基因的载体作为标准模板,采用Taqman探针标记技术,建立实时荧光定量PCR方法。采集幼儿腹泻标本248例,分别用直接免疫荧光法和实时荧光定量PCR检测腺病毒Ad40和Ad41,比较两种方法的阳性检出率。结果:实时荧光定量PCR灵敏度和准确度(95.60%和96.80%)均高于直接免疫荧光法(78.5%和82.40%)(P0.05),而两者特异度差异无统计学意义(97.30%vs 96.70%,P0.05)。248例待检样本,直接免疫荧光法检出率为2.42%(6/248),实时荧光定量PCR检出率为7.66%(19/248),明显高于直接免疫荧光法(χ2=3.675,P0.05)。结论:成功建立实时荧光定量PCR检测腺病毒Ad40或Ad41方法。其灵敏度、准确度和阳性检出率经均优于直接免疫荧光法,且简便快速。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析

目的对双排螺旋cT对肝脓肿的诊断价值进行探索。方法将安福县中医院2013年5月～2013年10月接诊的50例患者作为研究对象。50位患者均于术后获取的肝脓肿确证病例，研究期间，对50例患者的病历资料以及检查图像资料进行采集、整合与分析。了解本次50例患者的CT检查图像，对CT扫描对肝脓肿的确诊率进行评估，最终确定其诊断价值。结果经过双排螺旋CT扫描检查的50例患者中，47例患者被诊断出肝脓肿，2例肝转移瘤与1例肝血管瘤被误诊，确诊率为94％，误诊率为6％。50例病者中，单发脓肿28例，多发脓肿22例。脓肿直径为2．5～13cm。其中病变部位于肝右叶的患者有25例，肝左叶患者有21例，两叶均出现脓肿的患者有4例。结论双排螺旋CT技术对于肝脓肿有十分高的确诊率，具有重要的诊断价值。     

瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床效用评价

目的通过观察血脂变化及踝肱指数（ABI）情况,探讨瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院门诊就诊外周动脉粥样硬化133例,随机分为强化组65例和对照组68例。强化组在1～6个月采用瑞舒伐他汀20 mg/d强化治疗,第7～12个月采用10 mg/d常规治疗,对照组在第1～12个月均采用10 mg/d常规治疗。两组均于治疗前、治疗后1、3、6、12个月观察并记录血脂变化、踝肱指数情况。结果强化组在治疗后1、3、6、12个月低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）均低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL-C）高于治疗前,治疗后6个月LDL-C、TC低于治疗后1、3、12个月,HDL-C高于治疗后1、3、12个月（P〈0.05）。强化组治疗后3、6个月TC低于对照组,治疗后6个月LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。对照组治疗后1、3、6、12个月,除治疗后1个月TC水平与治疗前比较无差异外,其他时间LDL-C、TG、TC水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前（P〈0.05）。强化组治疗后6、12个月下肢动脉轻度病变比例以及ABI定量水平高于同组治疗前、治疗后1、3个月和对照组（P〈0.05）;两组均未发生肝功能异常及横纹肌溶解。结论瑞舒伐他汀可明显降低血清LDL-C、TG和TC,升高血清HDL-C。应用瑞舒伐他汀20 mg/d强化治疗外周动脉粥样硬化疗效较好,且安全性较高。     

新生动物同种主动脉带瓣管道移植物α-actin和PCNA的免疫组织化学研究

目的 应用免疫组织化学方法观察新生动物的同种主动脉带瓣管道（VAHC）移植后平滑肌肌动蛋白（α-actin）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的变化。方法 体质量150－200g的新西兰兔24只作为VAHC的供体，0．9－1．2及2．1－2．9kg的幼兔和成年兔各12只为受体。建立新生兔的VAHC移植模型，术后1和6mo分别取材作组织学检查和免疫组织化学染色，观察VAHC的组织结构、α-actin及PCNA阳性表达情况并作计算机图像分析。结果 组织学检查显示VAHC血管壁三层结构存在，内膜及中层均增厚，管壁有少量单核细胞及淋巴细胞浸润，植入成年兔体内6mo的变化最为明显。免疫组化染色α-actin在各组VAHC血管壁中层均呈阳性表达。与对照组相比Ⅰ-Ⅲ组血管壁中层SMC，Ⅰ，Ⅲ组内膜及瓣膜内皮细胞（EC）PCNA阳性指数明显增高（P＜0．05），Ⅳ组尤为显（P＜0．01）。图像分析结果表明，Ⅱ，Ⅳ组α-actin的灰度值明显低于对照组（P＜0．05），Ⅱ－Ⅳ组血管壁及瓣膜PCNA阳性细胞的灰度值低于对照组（P＜0．05）。结论 新生兔VAHC植入幼兔及成年兔体内后的变化呈较明显的慢性排异反应征象。提示在临床上应用小的VAHC移植时进行组织配型和免疫抑制等措施治疗有助于提高临床效果。     

婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗

目的分析婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形外科治疗的近远期疗效，探讨此类患者适宜的外科处理方法。方法回顾分析1998年5月至2006年11月期间在我院治疗的29例婴幼儿主动脉缩窄合并心脏畸形的临床资料，其中3例应用锁骨下动脉片翻转法，6例应用狭窄段切除和端侧吻合法，20例应用狭窄段切除和端端吻合法进行主动脉缩窄的矫治；并通过电话或书信对患者远期效果进行随访。结果手术死亡3例，其中1例死于低心排血量综合征，1例死于败血症，1例死于多器官功能衰竭。随访2个月～8年，无晚期死亡，无严重的神经系统并发症。术后发生再狭窄2例，患者均无自觉症状，继续随诊观察。全组未发现体循环高血压、动脉瘤形成和主动脉瓣反流等并发症。结论婴幼儿主动脉缩窄矫治术手术死亡率较低，术前心功能差和术后长时间机械呼吸是手术死亡的高危因素。术后再狭窄是婴幼儿主动脉缩窄患者主要的晚期并发症。     

降纤酶氮芥地塞米松联合治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的：分析降纤酶、氮芥和地塞米松联合(以下简称三联疗法)治疗原发性肾病综合征(PNS)各种病理类型的疗效。方法：统计本院自1999年5月至2000年12月经肾活检的PNS 223例用三联治疗的疗效。结果：223例中完全缓解161例(72．20%)，部分缓解49例(21．97％)。无效13例(5．83％)。总有效率达94．17％。复发8例(4．97％)，再治有效。结论：三联疗法治疗PNS各病理类型疗效肯定。复发率低。