腹部H形瓦合皮瓣修复手指中远节脱套伤

目的探讨腹部H形瓦合皮瓣在修复手指中远节脱套伤中的临床应用效果。 方法2010年5月至2016年9月,北京丰台右安门医院烧伤整形科应用腹部H形瓦合皮瓣共修复34例手指中远节脱套伤患者,其中男24例、女10例,年龄为2～64岁,中位年龄为34岁。致伤左手12例,右手22例,单存远节脱套伤22例,远节合并中节脱套伤12例(其中远节指骨缺失3例)。 结果34例患者皮瓣均完全成活,断蒂后手指皮瓣断端及供瓣区均一期愈合。术后随访6～12个月,皮瓣修复手指外形及功能恢复良好,最大限度地保留了手指长度。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价,优10指,良19指,差5指,优良率为85.3%。 结论腹部H形瓦合皮瓣具有操作简单、供区隐蔽、成活率高等优点,是修复手指中远节脱套伤、保留手指长度的一种有效的手术方法。     

控制出生缺陷提高人口素质

本文分析了当前我国出生缺陷发生率持续增高的趋势,提出了控制出生缺陷疾病,提高人口素质的5年总体目标,预防新生儿缺陷疾病、儿童卫生保健的重大专项科研课题及关键技术的发展计划。     

坏死性小肠结肠炎体内外模型的研究进展

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)是早产儿胃肠外科最常见急症之一。在过去50年里,为了研究该病的病理生理学特点以及明确新治疗策略的有效性,多种多样的实验模型应运而生。目前对于NEC的病因研究主要采用肠上皮细胞和NEC动物模型,然而细胞模型无法还原患儿肠组织体内生物学特性,动物模型无法反映人体疾病的相关特性。近年来肠道干细胞标记物Lgr5+的发现,使新型肠道体外模型——肠道类器官模型得以逐渐兴起。本文将就上述NEC体内外实验模型的研究进展进行综述,分析每种模型的特点与优劣势,进而帮助研究人员理解和选择与研究目的相关的NEC实验模型。     

人参炔醇联合吉西他滨对胰腺癌干细胞分化及活性的影响

目的: 探讨人参炔醇和吉西他滨联合作用对胰腺癌干细胞(pancreatic cancer stem cell, PCSC)干性及活性的影响。方法: 体外悬浮培养法培养和富集人胰腺癌PANC-1细胞系干细胞,采用荧光激活细胞分选法（fluorescence activated cell sorting,FACS）分选出CD133⁺的细胞亚群;将分选的CD133+细胞分为PBS（对照）组、人参炔醇组、吉西他滨组和人参炔醇与吉西他滨联合组,人参炔醇与吉西他滨最终浓度分别为164 μmol/L,2 μmol/L。流式细胞术检测各组细胞CD133+比例;CCK-8实验检测细胞增殖率;Annexin-V/PI双染流式细胞术检测各组细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测增殖相关蛋白Ki-67及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达。结果： 各组细胞处理48 h后,与对照组相比,人参炔醇组、吉西他滨组和联合组CD133⁺细胞比例明显减少, 而两药联合作用CD133⁺细胞比例减少更显著(P<0.01);人参炔醇和吉西他滨均可抑制胰腺癌PANC-1干细胞增殖并促进细胞凋亡(P<0.05),而联合作用对干细胞增殖能力的抑制作用更显著(P<0.01),促进细胞凋亡更明显(P<0.01);与人参炔醇组和吉西他滨组相比,联合组的Ki-67和Bcl-2表达明显下降。结论： 人参炔醇联合吉西他滨可促进胰腺癌干细胞体外分化,并抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,从而抑制细胞活性。     

肠系膜上动脉血栓形成的CT诊断价值探讨

目的 探讨CT对肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)诊断的实际应用价值.方法 回顾性分析经手术或临床证实的23例SMAT患者的临床资料及CT表现.结果 SMAT的主要CT表现包括肠系膜上动脉(SMA)内不规则充盈缺损23例,肠系膜上动脉(SMA)增粗13例,肠壁增厚11例,其中7例增强后呈靶环样强化,肠壁变薄3例,腹腔积液3例.仅SMA主干受累11例,仅2～3级分支受累5例,主干及分支同时受累7例.结论 CT及重建技术能对SMAT作出快速、准确诊断.     

视神经与蝶窦解剖关系及其临床意义的CT研究

目的:通过CT观察并探讨视神经与蝶窦关系的变化规律,为视神经管减压术提供依据.方法:随机选择鼻窦无明显异常的成人头部CT扫描350例,观察视神经隆凸的出现率,根据蝶窦内有无隆凸,将其分为视神经隆凸组和非隆凸组,各组随机选择30例进行蝶窦体积测量,比较两组之间体积的差异.在计算机上用Mimics软件勾画蝶窦、视神经等结构的轮廓,软件自动给出蝶窦的体积和三维重建图.结果:蝶窦腔内有视神经隆凸56例(16%),其中24侧的视神经直接裸露在蝶窦内,35例伴前床突气化.后者中有21侧气化的前床突腔隙与蝶窦腔融合,视神经游离于蝶窦腔内;19侧气化的前床突腔隙与后筛窦融合,视神经行走于筛窦内.无视神经隆凸组的蝶窦体积为(15.26±11.22)cm3,有视神经隆凸的蝶窦体积为(26.72±5.77)cm3.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).通过蝶窦、视神经的三维立体重建模型的观察,其有48%的视神经主要与蝶窦相邻,有52%的视神经主要与后筛窦相邻.结论:视神经隆凸与蝶窦体积相关,体积越大,视神经隆凸的出现率就高,从而提示是否实施经蝶窦的视神经减压术等内镜手术蝶窦体积是其考虑的主要因素之一.部分受试者的视神经与蝶窦接触较少,如经蝶窦入路有可能难以寻找视神经.     

微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的 介绍微创喙锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的新技术.方法 使用微创喙锁韧带重建术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位24例.结果 24例均获随访,时间6～15(8.8±2.3)个月.采用Constant和Murley肩关节评分标准(CMS):为75～100(94.2±6.3)分.结论 微创喙锁韧带重建术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位操作方便,疗效可靠,值得推广.     

小鼠骨髓来源早晚期内皮祖细胞的生物学特性

背景:关于内皮祖细胞统一的定义、相关的生物学特性及在血管发生发展过程中的精准作用等问题存在较大的争议.目的:探索用序列差速贴壁法分离、培养小鼠骨髓血管早、晚期内皮祖细胞的条件并比较早晚期内皮祖细胞的生物学特性差异.方法:采用Ficoll密度梯度离心法从小鼠骨髓中分离单个核细胞,种植于人纤维粘连蛋白包被的培养瓶中,利用序列差速贴壁法分离、纯化细胞早晚期内皮祖细胞.比较早晚期内皮祖细胞在细胞形态、Dil-LDL及FITC-UEA-1摄取能力、细胞的免疫表型、生长增殖能力及体外形成管腔结构能力的差别.结果与结论:早期内皮祖细胞呈集落样成长,晚期呈铺路石样生长,早、晚期内皮祖细胞都可以吞噬Dil-LDL连接FITC-UEA-1.晚期内皮祖细胞拥有较强增殖潜能,早期在体外基质胶上不形成管腔样结构而晚期内皮祖细胞可形成管腔样结构.提示:骨髓中存在具有不同特性的早晚期内皮祖细胞,晚期内皮祖细胞拥有巨大的增殖潜能并在体外参与血管样结构.     

低剂量紫杉醇对膀胱出口部分梗阻后膀胱形态变化的影响

 目的:探讨低剂量紫杉醇对膀胱出口部分梗阻（BOO）大鼠膀胱形态变化的影响。方法:健康雌性Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为空白对照组、BOO组和紫杉醇组。BOO组和紫杉醇组行尿道近端梗阻方式制备膀胱出口部分梗阻模型,空白对照组采用假手术方式处理。紫杉醇组于术后给予紫杉醇(溶于生理盐水)腹腔注射（0.3 mg/kg）,每周2次。空白对照组与BOO组以等体积生理盐水同时间腹腔注射。4周后测量体重及膀胱重量,HE染色观察膀胱肌层增生情况;Masson三色染色观察并评价胶原纤维沉积;透射电镜观察逼尿肌超微结构改变。结果:与空白对照组相比,BOO组膀胱重量明显增加（0.376 g±0.052 g vs0.112 g±0.014 g, P<0.05）,膀胱逼尿肌明显增厚,胶原纤维面积占胶原与肌组织面积之和的比值下降（29.66％±2.69％ vs38.94％±3.67％, P<0.05）,电镜下细胞中间连接明显减少,出现丰富的突触连接与桥粒连接,肌细胞间隙内有大量的胶原纤维。与BOO组相比,紫杉醇组膀胱重量显著降低（0.215 g±0.025 g vs0.376 g±0.052 g, P<0.05）,膀胱逼尿肌厚度减小,胶原纤维染色面积占胶原与肌组织面积之和的比值下降（19.94%±1.90% vs29.66%±2.69%, P<0.05）,细胞间连接以中间连接为主,细胞间隙内胶原纤维减少。结论: 低剂量紫杉醇对BOO后膀胱形态结构的变化有一定的修复或逆转作用。