无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的 观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2011年8月采用无张力疝环填充修补术治疗43例腹股沟疝患者的临床资料.结果 随访6～18个月(平均11个月),43例病人术后均获得痊愈,有10例患者有切口轻度异物感,持续2～3个月后逐渐缓解.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的可靠方法,具有操作简单,创伤小,手术时间短,术后患者恢复快,疼痛轻,复发率低等优点.     

口服恩丹西酮防治顺铂所致呕吐

近年来 ,对控制化疗所致呕吐的研究获得重大突破 ,5 ＨＴ3受体高选择性阻滞剂取得良好止吐效果。我科自 1997年 5月至 1999年 5月采用恩丹西酮片剂与灭吐灵、枢复宁进行对照 ,并对其止吐作用进行评价 ,结果报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择　经病理或细胞学确诊的癌症患者并需要接受化疗者 ;化疗前各项生化检查正常 ,可以接受化疗药物治疗者 ;功能状态 0～ 1级 (ＥＣＯＧ标准 ) ,无化疗禁忌证 ;无胃肠道梗阻或颅内病变所致呕吐者 ;预计生存时间 >2月。1.2　一般资料　 1997年 5月至 1999年 5月两年有10 3例恶性肿瘤病人入选。其中男性 …     

BTX-B诱导大鼠干眼模型的建立及评价标准

目的：建立肉毒杆菌毒素B(BTX-B)诱导的大鼠干眼模型,为研究炎症参与的干眼症的发病机制和实验性治疗提供依据。

方法：健康雌性SD大鼠36只随机分为4组,实验组为三组,分别给予右侧泪腺注射0.1mL 1.25、5、10mU的BTX-B溶液,对照组右侧泪腺注射0.1mL生理盐水,分别在第3、7、14、28d行泪液实验Ⅰ(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)检查。另选取32只大鼠,随机分为两组,实验组大鼠右侧泪腺注射0.1mL 1.25mU的BTX-B溶液,分别于第3、7、14、21、42d时选取5只实验大鼠摘除泪腺组织,采用免疫荧光法和Western-blot 法对Lacritin蛋白进行定性和定量检测,组织病理学检测采用常规HE染色。

结果：模型制备中三个实验组均在第3d开始出现泪液分泌减少和角膜上皮损害,但两两之间差异无统计学意义(P>0.05),7d时达到高峰,14d时好转,28d时泪液分泌恢复正常,但角膜上皮仍见损伤。实验组和对照组大鼠泪腺组织中均仅见腺泡细胞表达Lacritin蛋白,实验组大鼠Lacritin蛋白含量明显下降,自第3d开始出现,7d时达到高峰,14d时好转,28d时开始恢复,42d时达到正常。

结论：泪腺注射1.25mU的BTX-B溶液可成功建立SD大鼠干眼模型,可见泪液分泌减少、角膜上皮损伤等干眼体征,可为干眼的发病机制和实验性治疗研究提供实验依据和基础; Lacritin蛋白仅在泪腺腺泡细胞中表达,其含量与泪液分泌量和干眼程度呈同步变化,可为干眼程度评价标准的完善提供新的依据。     

不同浓度玻璃酸钠对新西兰兔干眼眼表变化的影响

目的：对比观察不同浓度的玻璃酸钠对干眼眼表变化的影响。

方法：制备新西兰兔干眼动物模型,使用1g/L玻璃酸钠和3g/L玻璃酸钠滴滴液治疗,分别作为低浓度治疗组(B组)和高浓度治疗组(C组),生理盐水治疗作为对照组(A组)。分别观察角膜荧光染色、泪液分泌试验、结膜杯状细胞及黏蛋白表达和组织学变化。

结果：治疗后D7和D14时,B组及C组角膜荧光染色评分低于A组(P<0.05),泪液分泌、杯状细胞密度及黏蛋白含量高于A组(P<0.05)。C组角膜泪液分泌和杯状细胞密度高于B组(P<0.05)。与B组和C组相比较,A组角膜及结膜上皮细胞层变薄,角膜及结膜基质未见明显异常。

结论：玻璃酸钠能够改善干眼眼表损害,且高浓度治疗效果优于低浓度。     

献血者抗-HIVELISA检测屏蔽界限值的确定

目的确定抗-HIV ELISA检测试剂高特异性且高阳性预期值的S/CO屏蔽界限,用以甄别适宜进入献血者归队流程的抗-HIV反应性献血者,提高抗-HIV ELISA反应性献血者管理的效率。方法 4家血站血液检测实验室使用5种不同抗-HIV ELISA试剂(2种第3代试剂分别以试剂1和试剂5代表,3种第4代试剂分别以试剂2、试剂3及试剂4代表)同时对1 036(人)份献血者标本作抗-HIV检测;检测结果一致者直接判定标本的最终状态为真阳性或真阴性;对结果有差异的标本均作核酸检测(NAT),NAT阳性即判定为真阳性,NAT阴性者再以WB方法确认。分析检测结果:1)采用百分位数法确定每种试剂受检标本中真阳性标本95%S/CO值,作为该试剂95%的阳性预期值,并作为百分位数法初步建立的屏蔽界限值;2)采用受试者工作曲线(ROC)法分别计算每种试剂ROC曲线99%特异性所对应的S/CO值,作为ROC曲线法初步建立的屏蔽界限值。综合2种分析方法建立的初步屏蔽界限值,以同时满足≥95%阳性预期值和≥99%特异性的S/CO值作为反应性献血者的屏蔽界限。结果最终确认阳性标本136份,其余为真阴性标本。5种试剂分别检出真阳性标本中的134、136、135、135和133份。1)百分位数法分析:5种ELISA试剂初步建立的献血者屏蔽界限值(95%阳性预期值)分别是10.70、5.87、6.24、5.18、10.73;2)ROC曲线拟合法分析:5种ELISA试剂初步建立的献血者屏蔽界限值(99%特异性的S/CO值)分别是10.72—10.99、5.11—6.51、5.54—6.89、5.05—6.83、10.30—10.92。综合2种方法最终确定5种ELISA试剂的献血者屏蔽界限值为:10.72、5.87、6.24、5.18、10.73。结论抗-HIV ELISA试剂屏蔽界限的确定为有效地甄别抗-HIV真阳性献血者提供了依据;不同代际的抗-HIV ELISA试剂屏蔽界限值相差较大,因此建立屏蔽界限时应有所区分;各实验室应根据自身条件及所选用的检测方法建立适宜的抗-HIV ELISA屏蔽界限,为优化献血者归队流程提供技术支持。     

亚急性甲状腺炎的临床特征和诊治

我院外科自 1994年至 2 0 0 0年共收治亚急性甲状腺炎 10例 ,本文对其临床特征和诊治方法进行分析 ,以提高对本病的认识与治疗水平。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 4～ 4 2岁。平均年龄 38岁。1.2　临床特征 :以咽痛伴发热为首发症状者 2例 ,以甲状腺部位疼痛并向下颌、耳或枕部放射伴畏寒发热5例 ,心悸 ,失眠 ,情绪激动等神经症状者 3例。体检均伴有甲状腺Ｉ度～ＩＩ度肿大。1.3　实验室检查 :ＥＳＲ测定均明显增快 ,甲状腺摄碘率明显降低 ,Ｔ3、Ｔ4测定早期升高 3例 ,但后期均降低。1.4　病理检查 :10例…     

对"肝为罢极之本"的现代医学诠释

肝为罢极之本是肝的重要生理功能.正确认识它对于临床辨证治疗有重要意义.通过用现代医学相关知识诠释"肝为罢极之本"理论,说明肝主藏血在临床治疗上的重要意义.     

MR引导下超声聚焦治疗子宫肌瘤的早期研究

子宫肌瘤作为临床上常见的妇科疾病，给育龄期妇女个人、社会及经济带来很大影响。子宫肌瘤可以没有症状，但患者常因出血症状（典型的为月经过多或痛经）、压迫症状（尿频、夜尿）或生育、怀孕等问题寻求医生的帮助。目前手术切除作为传统的方法仍广泛使用。近年来，微刨治疗子宫肌瘤技术逐步应用于临床，如子宫镜下切除子宫肌瘤或子宫动脉栓塞的介入治疗。     

玻璃体切除术中灌注液误入视网膜下1例

患儿 ,女 ,9岁。因左眼被碰伤看不见 1月 ,于 2 0 0 0年 10月 16日入院。视力 :右 1.0 ,左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶状体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示左眼玻璃体内可探及斑片状光带且光带回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血、视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切除术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 m m灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻璃体后 ,可见后极部、…