稀有血型筛选用小鼠单克隆抗体的制备及鉴定

目的制备血型单克隆抗体,用于筛选稀有血型。方法用人红细胞作为免疫原免疫6周龄Balb/c小鼠(雌),通过小鼠B淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,用免疫原红细胞筛选阳性克隆,用已知表型的稀有血型红细胞筛选鉴定抗体特异性。用1 L培养袋扩大培养,以硫酸铵法粗提培养上清。以商品试剂盒检测抗体的免疫球蛋白亚类。检测抗体反应性,摸索在全自动血型仪上进行抗原筛选的使用条件。结果建立了3株单克隆抗体细胞株。抗-GPA/GPB(IgG1,κ)盐水法反应,抗体效价为102 400;抗-EnaTS(IgM,κ)盐水法反应,抗体效价为204 800;抗-K14(IgG1,κ)菠萝酶法反应,抗体效价为20 480。结论利用得到的单抗可在自动血型仪上实施快速高通量抗原筛选,可用于筛选MkMk型、En(a-)、Ko及K:-14型等稀有血型。     

血站实验室采用不同模式检测HBsAg的性能评价

目的对6家血站实验室单独使用1种和联合使用2种酶联免疫(ELISA)试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)进行性能评价,为各实验室制定合理的HBsAg筛查策略提供参考依据。方法将来自16家实验室的898份HBsAg初筛反应性标本分别寄送至6家血站实验室,使用2种ELISA试剂检测HBsAg。采用化学发光法和中和试验作为确认方法。分别在各实验室选择1种性能相对优异的试剂作为比较试剂,利用统计学方法分析各实验室单独使用1种试剂和联合使用2种试剂的灵敏度、特异性和符合率。结果 898份HBsAg初筛反应性标本中,剔除16份数据不完整的标本,在余下的882份标本中,确认阳性571份,确认阴性311份。各实验室使用的2种试剂其灵敏度差异较大(P0.05),其中在实验室B、D、E和F中,灵敏度相对优异的试剂其符合率亦更高(P0.05)。性能相对优异的试剂单独检测和2种试剂联合检测进行性能比较,各实验室2种检测模式的灵敏度差异无统计学意义(P0.05);实验室C、D和F单一试剂检测的特异性优于2种试剂联合检测(P0.05),其余实验室2种检测模式的特异性差异无统计学意义(P0.05);实验室D和F单一试剂检测的符合率优于2种试剂联合检测(P0.05),其余实验室2种检测模式的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论在血站实验室使用ELISA试剂盒进行HBsAg检测,存在单独使用1种试剂的检测性能等同于或优于联合使用2种试剂的情况,是否采用单一试剂代替2种试剂联合检测作为HBsAg的筛查策略,需进行科学的评估和确认。     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术51例

目的：探讨胸乳入路腔镜下甲状腺手术的临床应用价值。方法我科自2010年3月至2013年4月完成胸乳入路腔镜甲状腺切除术51例,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿29例。结果51例手术均取得成功,其中一侧腺叶部分切除术22例,一侧次全切除术23例,一侧次全切除另侧部分切除术4例,双侧次全切2例。无喉返神经、喉上神经损伤、无甲状旁腺损伤。手术时间60~120 min,出血量5~20 ml。颈部皮肤瘀斑8例,未予特殊处理,出院后两周自行吸收。皮下气肿15例,经过挤压、负压吸引痊愈。切口渗出较多、脂肪液化2例,经过局部引流、压迫在一周内痊愈。手术区域巨大血肿1例,术后4 h 再次局部麻醉下从胸部切口吸引清除,加置1根引流管,压迫止血后痊愈。51例随访6~24个月,无复发,所有患者对美体效果满意。结论胸乳入路腔镜下甲状腺切除术是治疗良性甲状腺疾病的一种很好的选择,颈部无痕的美容效果受到部分患者的欢迎,值得临床推广;但由于颈部解剖复杂,血管、神经变异较多,内镜下操作空间小,操作具有相当的难度,因此在开展初期应该选择合适的病例,循序渐进,逐步扩大手术适应证。     

MSCT三维重建及多平面重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值

日的 探讨MSCT三维3D重建技术及多平面重建（MPR）技术在骨关节创伤中的诊断价值。方法 收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像学资料50例，行MSCT薄层横断面扫描，将扫描数据经3D及MPR重建，3例行CT内窥镜（CTVE）观察。结果 50例骨折患者包括颌面骨骨折5例，肋骨骨折10例，四肢骨骨折14例，椎体及附件骨折16例，骨盆骨折5例。重建图像中，3D可以显示骨折和脱位的立体形态，但对微小骨折的显示不如横断面图像，1例鼻骨微小骨折未见显示；MPR图像可行任意方向、任意角度重建，以最佳视角显示骨折及周围软组织情况；3例椎管CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论 MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率，同时CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度，为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。     

多层螺旋CT冠状动脉造影检查护理经验

多层螺旋CT冠状动脉造影(multislicc spiral computed to mography coronary angiography,MSCTCA)具有无创、安全等优势,可用于冠状动脉疾病的筛查.本文就其检查前后护理的相关问题进行讨论.……     

MSCT诊断右冠状动脉开口异位1例

1病例报告 患者，男，70岁。活动后胸闷、胸痛、乏力1个月余，休息后缓解。行心电图及平板试验均未见异常。心脏核素检查静态无缺血表现，动态左窀前间壁、心尖心肌有缺血表现。行心脏冠状动脉多层螺旋CT（MSCT）检查。在心电门控下，100ml对比剂（370mgI）＋40ml生理盐水以4ml／s经肘静脉注射，注射开始23．8s后肩动扫描。     

瓜果蔬菜有毒吗

随着生活水平的日益提高,人们越来越重视自身的营养和保健,但往往忽视了每日所食蔬菜中可能含有剧毒农药,这就给人们的健康带来无穷的危害。应引起足够的重视! 有人认为这是危言耸听,其实不然,请看以下触目惊心的事实:1997年9月,沈阳市东陵区浑河站乡的建筑工地民工集体食物中毒。化验查明,是食用了有残留剧毒有机磷农药的豇豆,134人发病,120人住院治疗。1997年     

多排螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度对比研究

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度的关系。方法43例冠心病患者行MSCT冠状动脉钙化积分及常规冠状动脉造影，分析钙化处血管狭窄程度。结果无狭窄或轻度狭窄处平均钙化积分75．6；中度狭窄处平均钙化积分118．1；重度狭窄处平均钙化积分122．7。经方差分析，F=2．563，P〉0．05，三组钙化积分无统计学意义。结论MSCT冠脉钙化积分仅能反映血管病变而不能准确推测冠脉狭窄程度。     

食管远段自发性破裂1例

1临床资料 患者，男，71岁。6h前无诱因出现上腹痛、胸痛，伴恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡色胃内容物，无腹泻，不伴有发热。查体：板状腹，全腹叩痛阳性，上腹部压痛明显，肠鸣音消失。临床考虑“上消化道穿孔”。实验室检查：WBC18．8×10^9，[第一段]