ONECUT2高表达介导胃癌复发患者5-FU化疗耐药

目的:探究One cut结构域家族成员2(ONECUT2)是否可以作为对5-FU耐药的胃癌复发患者的治疗靶点。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析ONECUT2基因在胃癌患者及胃癌复发患者的表达情况。利用基因集富集分析(GSEA)评估TCGA数据库中ONECUT2表达量与药物代谢相关生物学过程的相关性。利用CCK-8细胞毒性实验评估胃癌细胞敲低或过表达ONECUT2对5-FU的耐药情况。分析30例胃癌术后复发患者ONECUT2表达量与5-FU治疗效果的相关性。结果:TCGA数据库分析显示,在经受过化疗且复发的胃癌患者中,ONECUT2高表达的患者无病间隔期(disease-free interval, DFI)更短。GSEA分析结果表明,ONECUT2高表达与异生药物代谢通路呈正相关,这提示可能与胃癌患者的耐药相关。体外实验中,敲低ONECUT2降低胃癌细胞对5-FU的半数抑制浓度(IC₅₀)值;反之,过表达ONECUT2增加细胞对5-FU的IC₅₀值。30例胃癌复发患者对5-FU的药物敏感性与ONECUT2表达量相关。结论:胃癌复...     

民航飞行员压腹增强CT诊断肾小结石的准确性探讨

目的:探讨压腹增强CT诊断飞行员肾脏微小结石的准确性。方法:回顾性分析162例可疑肾结石民航飞行员的平扫及压腹增强CT,记录可疑结石大小、位置、与肾盂肾盏内对比剂的关系;在超声引导下行输尿管电子纤维软镜检查及取石,记录结石、肾盏憩室内结石及钙化情况。结果:162例飞行员中压腹增强CT共检出拟诊肾结石297枚、憩室内结石...     

高心率患者双源CT冠状动脉成像初步研究

目的初步探讨高心率患者无需口服倍他乐克准备的双源CT冠脉成像的扫描技术和图像质量。方法对412例患者行双源CT冠状动脉成像,其中增强扫描平均心率>100次/min的患者共有30例。行平扫和增强扫描。用增强扫描图像行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重建。将图像质量分为3级,按美国AHA冠状动脉分段标准评价冠状动脉各个节段的图像质量。结果30例患者增强扫描平均心率为(115.6±11.8)次/min(101~139次/min),平均屏气时间为(5.7±1.2)s。冠状动脉重建的最佳时相均为收缩期。共评价424个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占93.9%(398/424),图像质量为2级者占5.0%(21/424),图像质量为3级者占1.2%(5/424)。结论在无需口服倍他乐克准备的情况下,双源CT用于高心率患者的冠状动脉成像可获得非常好的冠状动脉各节段图像。     

初步评估16层螺旋CT的Lung Care软件在肺结节研究中的辅助价值

目的　探讨 1 6层螺旋CT的LungCare软件对肺结节的辅助诊断能力及适用范围。方法　低剂量CT扫描参数为 :1 2 0kV ,2 0emAs(effectivemAs ,有效毫安秒 ) ,床进 2 4或 36mm ,5 6例患者分为A、B 2组 ,采用准直 1 5mm ,重建间隔、重建层厚A组按 4、4mm ,B组按 2、2mm重建 ;1 2例患者为C组 ,采用准直 0 75mm ,重建间隔、重建层厚按 0 75、0 75mm重建图像序列。以A、B、C 3组横轴面图像发现的“肯定、模糊、难以判定”肺结节 ,再各分为 <5、5～ 1 0、>1 0～≤ 2 0mm组 ,用LungCare软件的旋转多平面重建 (r MPR)或感兴趣容积 (VOI)法三维显示功能观察结节是真的肺结节 ,还是肺血管断面等。将经三维显示确定的真的肺结节仍按 <5、5～ 1 0、>1 0～≤ 2 0mm组 ,用LungCare软件的快速测量肺结节容积及密度值分布功能进行测量 ,测量结果分为成功、失败。结果　LungCare软件分析聚集分布的多发肺结节困难 ;C组每个横轴面图像序列的图像过多 (达 381～ 4 72幅 ) ,阅读费时 ,不适于临床应用。LungCare软件的r MPR与VOI法三维显示模糊肺小结节存在一致性 ,但一致性不够理想 (Kappa =0 36 9,P =0 0 0 2 ) ;显示模糊肺结节 ,r MPR与VOI法的差异有统计学意义 ,r MPR法好于VOI法 (P =0 0 0 1 )。应用LungCare软件三维     

多层螺旋CT对周围肺动脉显示能力的研究

目的比较多层螺旋CT肺动脉造影不同层厚重建对周围肺动脉的显示能力. 资料与方法 21例无肺部疾患和血栓病史的患者行CT肺动脉造影检查,均用0.75 mm准直扫描,分别用0.75 mm/0.5 mm（层厚/层间距）（A组）、1.0 mm/0.6 mm（B组）、1.5 mm/1.0 mm（C组）重建,记录每例患者3种不同重建层厚对段肺动脉、亚段肺动脉、5级和6级肺动脉的显示情况及血管不能显示的原因. 结果 3组人均肺段动脉的显示率均为96.45%（19.29/20）;人均亚段动脉显示率分别为94.42%、93.44%、91.13%,3组间均无显著性差异;A、B、C组对第5级肺动脉的人均显示率分别为80.44%、73.47%、59.02%,A组与C组有显著性差异（P＜0.01）,B组与C组间有显著性差异（P＜0.05）;6级肺动脉3组人均显示率分别为33.75%、31.69%、23.56%,A组与C组有显著性差异（P＜0.01）.段肺动脉不能分析的主要原因是解剖变异（53.33%）和心脏搏动伪影（40%）;A、B组亚段肺动脉不能分析的主要原因是解剖变异和心脏搏动伪影,C组的主要原因是部分容积效应（43.84%）与A组比较有显著性差异（10.87%）（P=0.015）;3组对5级和6级肺动脉不能分析的主要原因均为部分容积效应. 结论多层螺旋CT肺动脉造影0.75 mm、1.0 mm、1.5 mm重建层厚对段肺动脉和亚段肺动脉均有很好的显示率,A、B组对5级肺动脉的显示率也较好.影响亚段肺动脉显示的主要原因是解剖变异和心脏搏动伪影.1.0 mm重建层厚可满足肺动脉的观察和图像处理的需要.     

急性髓系白血病患者血清骨桥蛋白和VEGF水平与其化疗敏感性和复发的相关性分析

目的 探讨急性髓系白血病患者血清骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与其化疗敏感性和复发的相关性.方法 选取2014年1月至2016年2月肇庆市第一人民医院血液科急性髓系白血病患者62例为研究对象,常规进行化疗,检测比较化疗前、化疗1个疗程以及化疗2个疗程的OPN和VEGF水平,并随访观察至少1年.评价...     

小梁切除术前应用玻璃酸钠滴眼液对术后眼表恢复的促进作用

目的　评价3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液术前干预对小梁切除术后眼表恢复的促进作用。方法　前瞻性病例对照研究。选取2017年1月至2018年3月于我院住院拟行小梁切除术治疗的原发性慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼患者52例63眼,随机分为干预组和对照组。干预组从术前1周开始给予3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,对照组从术后1 d开始给予3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液,均于术后1个月停药。术前两组患者基本情况匹配,比较两组术后1周、1个月和3个月眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)和泪液分泌试验结果。结果　两组患者术前均有不同程度干眼症状和体征。术后1周两组患者干眼症状均较术前加重,且以对照组症状加重更为显著,表现为OSDI评分和角膜荧光染色评分均较术前增加,BUT较术前缩短（均为P<0.05）;术后1个月干预组OSDI评分、角膜荧光染色评分和BUT分别为（14．43±5．33）分、（0.71±0.56）分、（8.65±3.01）s,均优于对照组的（22．08±6．71）分、（1.38±0.88）分、（7.12±2.98）s,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;术后3个月两组各项指标比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　小梁切除术前应用3 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液可以有效预防和减轻术后眼表损伤,缩短眼表恢复时间,改善患者干眼症状。     

稀有血型筛选用小鼠单克隆抗体的制备及鉴定

目的制备血型单克隆抗体,用于筛选稀有血型。方法用人红细胞作为免疫原免疫6周龄Balb/c小鼠(雌),通过小鼠B淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,用免疫原红细胞筛选阳性克隆,用已知表型的稀有血型红细胞筛选鉴定抗体特异性。用1 L培养袋扩大培养,以硫酸铵法粗提培养上清。以商品试剂盒检测抗体的免疫球蛋白亚类。检测抗体反应性,摸索在全自动血型仪上进行抗原筛选的使用条件。结果建立了3株单克隆抗体细胞株。抗-GPA/GPB(IgG1,κ)盐水法反应,抗体效价为102 400;抗-EnaTS(IgM,κ)盐水法反应,抗体效价为204 800;抗-K14(IgG1,κ)菠萝酶法反应,抗体效价为20 480。结论利用得到的单抗可在自动血型仪上实施快速高通量抗原筛选,可用于筛选MkMk型、En(a-)、Ko及K:-14型等稀有血型。     

血站实验室采用不同模式检测HBsAg的性能评价

目的对6家血站实验室单独使用1种和联合使用2种酶联免疫(ELISA)试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)进行性能评价,为各实验室制定合理的HBsAg筛查策略提供参考依据。方法将来自16家实验室的898份HBsAg初筛反应性标本分别寄送至6家血站实验室,使用2种ELISA试剂检测HBsAg。采用化学发光法和中和试验作为确认方法。分别在各实验室选择1种性能相对优异的试剂作为比较试剂,利用统计学方法分析各实验室单独使用1种试剂和联合使用2种试剂的灵敏度、特异性和符合率。结果 898份HBsAg初筛反应性标本中,剔除16份数据不完整的标本,在余下的882份标本中,确认阳性571份,确认阴性311份。各实验室使用的2种试剂其灵敏度差异较大(P0.05),其中在实验室B、D、E和F中,灵敏度相对优异的试剂其符合率亦更高(P0.05)。性能相对优异的试剂单独检测和2种试剂联合检测进行性能比较,各实验室2种检测模式的灵敏度差异无统计学意义(P0.05);实验室C、D和F单一试剂检测的特异性优于2种试剂联合检测(P0.05),其余实验室2种检测模式的特异性差异无统计学意义(P0.05);实验室D和F单一试剂检测的符合率优于2种试剂联合检测(P0.05),其余实验室2种检测模式的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论在血站实验室使用ELISA试剂盒进行HBsAg检测,存在单独使用1种试剂的检测性能等同于或优于联合使用2种试剂的情况,是否采用单一试剂代替2种试剂联合检测作为HBsAg的筛查策略,需进行科学的评估和确认。     

新型冠状病毒康复者血浆IgM和IgG不同试剂检测结果的差异分析

目的 分析评价新型冠状病毒抗体酶联免疫吸附法(ELISA)试剂和胶体金免疫层析法(胶体金)试剂检测性能。检测新型冠状病毒感染的肺炎康复者恢复期血浆(以下简称"COVID-19 CP")IgG、IgM抗体滴度并分析亚甲蓝病毒灭活对IgG抗体滴度的影响。方法 对15例符合采集恢复期血浆要求的新冠肺炎康复者血浆标本,遵照《血站技术操作规程(2019版)》要求及经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测合格后,按照原倍、20、40、80、160、320倍稀释,采用3种IgG、2种IgM的ELISA试剂、1种胶体金试剂分别检测2019-nCoV IgG、IgM抗体。对其中7例血浆标本,比较亚甲蓝病毒灭活前、后IgG抗体滴度变化,评估病毒灭活对IgG抗体滴度的影响。结果 15例标本常规检测及2019-nCoV核酸检测均合格,但ALT偏高。2019-nCoV 3种IgG ELISA试剂检测抗体滴度、2种IgM ELISA试剂的结果差异较显著,病毒灭活前后IgG抗体滴度无明显变化。结论 国产ELISA试剂能够较好地检测出新冠病毒的IgG、IgM,但是由于试剂生产工艺、检验原理、灵敏度差异,不同试剂抗体滴度检测水平有差异。亚甲蓝/光化学法病毒灭活对2019-nCoV IgG抗体滴度无明显影响。