经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏34例分析

目的分析经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏并发症的发生及其治疗,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析2008年11月至2013年3月,本院34例经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后发生胆漏并发症患者的临床资料。结果胆漏发生率为22．7％（a4／150）。34例胆漏患者中,22例在术后24h内出现,12例在术后3～7d出现,经腹腔引流34例患者均治愈。结论严格掌握手术适应证,术中操作轻柔,认真仔细缝合胆总管以及加强营养支持等,是防治经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏的有效措施。     

TOPSIS法和秩和比法模糊联合评价5家血站血液筛查实验室EIA检测质量

目的联合应用TOPSIS(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法和秩和比法(rank-sum ratio,RSR法),综合评价5家血站血液筛查实验室(简称血站实验室)抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA检测质量。探讨联合应用TOPSIS和秩和比方法对评价血站实验室过程能力的适用性和可行性。方法分析计算5家血站实验室抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA 3个检测项目的灵敏度和特异性,并以此作为指标,使用TOPSIS法、秩和比法和2者的模糊加权联合法对5家血站实验室的EIA检测能力进行综合评价排序。原始数据来自于5家血站实验室按照常规检测方法,使用2种抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA检测试剂盒分别对同1批样本进行检测的结果。结果通过TOPSIS法、秩和比法和2者的模糊加权联合法综合评价,5家实验室抗-HIV、抗-HCV和HBsAg EIA 3项检测质量的综合排名为EA、CBD。结论 TOPSIS法和秩和比法的联合应用可以为血站实验室检测结果的准确性提供综合量化结果,客观评价不同血站实验室的检测能力,为血站实验室综合能力评估提供基础。     

热疗联合FP方案化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

热疗作为一种辅助的治疗肿瘤的手段，已应用于临床。射频透热是一种深部透热治疗，对人体损伤小，和化疗联合应用可提高疗效，近年在国内外得以广泛应用。我科2001年12月至2003年5月应用5氟脲嘧啶(5-Fu)和顺铂(PDD)组成的方案(简称FP方案)进行全身化疗或化疗配合射频热疗2种方法治疗晚期消化道肿瘤共58例，取得较好的疗效，现报道如下。     

核酸检测技术在血液筛查中的应用及分析

目的 对济南地区无偿献血者进行病毒核酸检测,探讨将核酸检测技术应用于血液筛查的重要意义.方法 采用Roche Cobas S201血液筛查系统对本中心ELISA检测阴性的91 271份标本进行HBV、HCV和HIV 3项联合筛查,并对核酸检测阳性标本进行分项定量检测和乙肝5项检测.结果 91 271份标本中共检出核酸阳性标本60例,阳性检出率为0.066％;其中38例定量检测阳性,且均为HBV DNA.结论 核酸检测技术应用于血液筛查可有效地提高血液安全.     

双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分，用增强扫描图像行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级，按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82．2（2．3～1827．9）。增强扫描平均心率为（80．6±15．3）（57～139）次／min，尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有：（1）多个时相筛选法；（2）2个或多个时相补充法；（3）早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段，其中图像质量为1级者占97．5％（2951／3026），2级者占2．0％（62／3026），为3级者占0．5％（13／3026）；图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄，共诊断〈50％冠状动脉狭窄节段112个，≥50％冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像，心率不再是影响图像质量的关键因素，通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。     

MSCT诊断冠状动脉变异

随着多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）技术的进步，CT冠脉成像日益为广大患者和临床医生所接受。     

烧伤后眼睑再造失败12例原因分析

1资料与方法1.1一般资料选自2001-02～2005-12角膜组患者52例(53只眼),其中男49例(50眼),女3例(3眼),年龄19～64岁。其中酸烧伤17例(17眼),碱烧伤12例(12眼),热烧伤23例(24眼)。其中上睑再造42例(43眼),下睑再造8例(8眼),2例(2眼)上下睑同时行眼睑再造。1.2手术操作(以上睑再造为例) (1)上睑再造时按测量眼睑缺损的范围,在大腿内侧取     

多排螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度对比研究

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 43例冠心病患者行MSCT冠状动脉钙化积分及常规冠状动脉造影,分析钙化处血管狭窄程度.结果 无狭窄或轻度狭窄处平均钙化积分75.6;中度狭窄处平均钙化积分118.1;重度狭窄处平均钙化积分122.7.经方差分析,F=2.563,P=0.081＞0.05,三组钙化积分无统计学意义.结论 MSCT冠脉钙化积分仅能反映血管病变而不能准确推测冠脉狭窄程度.     

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肿瘤是造成成人肠套叠最常见的病因之一,其他原因所致的成人肠套叠临床少见.我院2007年8月诊治1例成人巨大Meckel憩室并发肠套叠.现将诊治体会总结如下.     

特殊类型白内障超声乳化人工晶体植入术

目的：探讨葡萄膜炎并发白内障，青光眼滤过术后白内障，外伤后并发白内障等特殊类型白内障超声乳化及人工晶体植入术的可行性，手术技巧及术后并发症的预防，并评价其疗效。方法：对34眼特殊类型白内障施行手术，术后随访1－6月，观察视力，角膜内皮细胞计数，眼压等并发症。结果：术后1月30眼（88．23％）有不同视力提高，视力≥0．318眼占52．94％角膜内皮细胞密度，平均面积,大细胞面积，术前术后均未发生显性差异，六棱细胞比例和变异系数发生显性差异。除2例角膜水肿外无其他严重并发症，结论：选择好适应症，做好必要的术前检查，熟练掌握白内障超声乳化技术，对特殊类型白内障患能够做到最大限度的提高术后视力。