家畜产气荚膜梭菌病的诊断与防治

产气荚膜梭菌病是多种动物共患病,被我国规定为二类动物疫病。产气荚膜梭菌可引起牛羊猝死、坏死性肠炎(和羔羊痢疾等家畜常见传染病,同时还可导致人气性坏疽和食物源性中毒,给家畜养殖业带来严重的经济损失,也严重威胁人类健康。本文综述该病的实验室诊断和防治方法,为基层临床兽医提供该病的预防和治疗参考资料。     

结肠癌组织中补体C5a/C5aR通路活化上调FGL2的表达

目的 探讨补体C5a/C5aR通路在结肠癌发病中对纤维介素蛋白-2凝血酶原酶(fibrinogen-like protein 2,FGI2)的调节机制,明确补体系统在结肠癌发病中的功能和作用.方法 收集2013年12月至2015年7月第三军医大学西南医院普外科、新桥医院消化科15例经病理活检确诊的住院临床结肠癌患者癌及癌旁组织.采用免疫组织化学方法检测结肠癌患者癌及癌旁组织中补体活化片段C5b-9、活化C3及C5aR的表达,佐证补体系统在结肠癌中的活化状态;进一步通过体内外实验(Western blot)验证结肠癌患者癌及癌旁组织MAPK信号通路中P38的磷酸化水平及FGL2的沉积,明确结肠癌发病中补体C5a/C5aR通路与二者的调节关系.结果 免疫组织化学及Western blot实验证实结肠癌患者癌组织C5b-9、活化C3及C5aR的表达明显高于癌旁组织,FGL2的沉积亦显著高于癌旁组织;体外结果提示C5a能促进巨噬细胞系Raw264.7 MAPK通路中P38的磷酸化水平(P =0.0013)及FGL2的产生能力(P =0.0071),加入C5aR阻断剂之后,二者表达随之减弱.结论 C5a/C5aR通路能通过MAPK信号途径中的P38信号完成对FGL2的调节作用进而参与结肠癌的发病进程.     

乳腺数字化摄影检查辐射剂量影响因素分析

目的了解乳腺数字化X线摄影(DR)检查中受检者辐射剂量的影响因素。方法选取在杭州市4家医院进行乳腺DR检查的158名女性,记录测得的摄影参数、乳腺压迫厚度(CBT)、入射体表空气比释动能(ESAK)等,计算腺体平均剂量(AGD),分析AGD的影响因素。结果 158名受检者共进行632次照射,CBT为(44.28±11.17)mm,AGD的M(Q_R)为1.58(0.80)mGy,低于WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》规定剂量。受检者取头尾位(CC)和斜位(MLO)照射测得的CBT、AGD差异无统计学意义(P0.05)。CBT与管电压(rs=0.632)、管电流时间积(r_s=0.241)及AGD(r_s=0.220)均呈正相关(P0.01)。不同型号乳腺DR设备的管电压、管电流时间积和AGD比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论杭州市乳腺DR受检者AGD中位数为1.58 mGy,低于国家标准;AGD水平与CBT相关,可通过降低CBT来减少辐射剂量。     

湖北省三级医院血液净化护理人员培训需求的调查分析

目的 了解湖北省三级医院血液净化护理人员培训现状和需求,为湖北省血液净化专科护士培训方案的制定提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对湖北省28所三级医院的239名血液净化护理人员进行问卷调查.结果 98.3％的护士认为参加血液净化专科护士培训很有必要;希望培训的内容主要是血液净化患者的管理、血液净化患者的监护与急救技术、血液净化专科理论知识和专科实践技能、血液净化的质量管理与操作规程等;影响参加培训的因素是没有培训的信息和机会、领导不支持、单位经费不足等;209人（87.4％）选择课堂理论讲授与专科临床实践相结合的教学模式.结论 开展血液净化专科护士培训很有必要,相关领导应该重视专科护士培训,为培训创造有利的条件;培训的组织者应根据护理人员的培训需求制定培训计划,优化课程设置.     

三种洗手用品洗手效果比较

目的比较临床医护人员使用传统的肥皂、洗手液、无水洗手液三种洗手用品洗手的效果。方法分别对三种洗手用品的效果进行细菌学监测并作统计学分析。结果肥皂、洗手液、无水洗手液洗手后平均菌数分别为10．1cfu／cm^2、8．3cfu／cm^2和3．6cfu／cm^2。结论无水洗手液洗手效果优于传统的肥皂和洗手液,且方便、快速、高效,值得临床广泛推广。     

清气化痰汤加减治疗老年COPD急性加重期并2型呼吸衰竭的效果

目的探讨清气化痰汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并2型呼吸衰竭的效果。方法将88例老年COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组予以常规治疗,研究组予以常规治疗+清气化痰汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组T、WA、WA%、中医症状评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清气化痰汤加减治疗老年COPD急性加重期并2型呼吸衰竭,可抑制气道重塑,改善临床症状,提高疗效。     

人卵巢癌细胞系A2780中肿瘤干细胞的分离及鉴定

目的从人卵巢癌细胞系A2780中分离并鉴定卵巢癌干细胞。方法将A2780细胞置于含人重组表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、人重组碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、牛血清白蛋白和人胰岛素的无血清培养基中培养,采用连续传代诱导培养肿瘤干细胞,对每代分离出来的肿瘤干细胞进行流式检测,并对第4代肿瘤干细胞进行免疫荧光检测和逆向分化实验。结果从A2780细胞中成功分离出肿瘤干细胞,在上述无血清培养基中呈悬浮生长,具有很强的自我更新能力,流式检测显示随着传代诱导,CD133阳性率依次升高,免疫荧光进一步证实了CD133是卵巢癌干细胞的表面标记物,诱导分化实验说明其可逆向分化成为A2780肿瘤细胞。结论体外培养的卵巢癌细胞株A2780中存在卵巢癌干细胞,并能将其分离培养和诱导分化。     

IL-6信号通路与肿瘤

IL-6(intedeukin-6)是迄今为止发现的功能最为广泛的细胞因子之一,参与调节免疫反应、血细胞的生成及多种细胞的增殖和分化.IL-6通过与其受体结合,继而活化胞内一系列信号蛋白分子,最终实现IL-6反应基因的表达.起初对IL-6的研究是将其作为一种炎性因子,后来又发现它与肿瘤的发生、发展及侵袭、转移密切相关.现对IL-6及其受体介导的信号通路及IL-6在肿瘤发生、发展中的作用及其机制作一简要综述.     

大黄对30例危重症患儿炎性因子和补体的作用研究

目的 研究大黄对危重症患儿的治疗作用及其作用机制.方法 60例危重症组患儿入院时随机分为大黄治疗组(简称大黄组)30例及常规治疗组(简称常规组)30例.大黄组在常规组治疗基础上给予生大黄粉口服或鼻饲;另设正常对照组30例;入院时及入院后第3天分别用ELISA法测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6);用全自动散射比浊定量分析法测定C反应蛋白(C-RP)、补体(C3、C4),并进行比较.结果 大黄组治愈率明显高于常规组,病死率明显降低;危重症患儿入院时血清TNF-α、IL-6,C-RP、C3及C4明显高于正常对照组,随着病情缓解,上述指标有不同程度下降,大黄组下降更明显.结论 大黄能改善危重症患儿的预后,其主要机制是大黄对炎性因子和补体有拮抗作用.     

31家临床实验室生物安全现况分析

[目的]了解上海市某地已建临床实验室生物安全现况,提出相应对策。[方法]选取31家申报生物安全二级防护水平(BSL-2)的临床病原微生物实验室为调查对象,通过形式和实质性审查、电话核实和现场核查等方式普查。[结果]该地已建的临床实验室,人员中高、中级职称比为1.4%、18.7%;生物安全柜的配置率9.7%;生物安全委员会和生物安全手册建立率分别为29.0%、48.4%。[结论]已建的临床实验室存在着专业人员比例不高、硬件到位率低、制度不完善等问题,应充实队伍、健全制度、加大投入、积极推进备案和加强监管,促进生物安全管理。