依奇珠单抗治疗银屑病短期疗效的单中心病例回顾性研究

目的评估依奇珠单抗在真实世界中治疗银屑病患者的短期疗效, 探讨影响依奇珠单抗短期疗效的因素。方法回顾性收集2019年11月至2021年9月湘雅医院皮肤科收治接受依奇珠单抗治疗银屑病患者的基线特征和短期疗效评估结果。患者基线特征采用描述性分析方法, 连续变量以M(Q1, Q3)描述, 分类变量以百分比描述。依奇珠单抗治疗前后疾病严重程度的比较采用Wilcoxon符号秩和检验或配对McNemar检验。采用多因素logistic回归分析探索依奇珠单抗治疗4周的疗效影响因素。结果共纳入118例银屑病患者, 男94例、女24例, 年龄M(Q1, Q3)为43.4(32.5, 53.0)岁, 以斑块状寻常型银屑病(99/118, 83.9%)和重度银屑病(72/105, 68.6%)为主, 皮损主要位于头皮(59/116, 50.9%)。49例接受依奇珠单抗治疗2周后, 27例(55.1%)银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分改善50%(PASI50);治疗4周后, 分别有44例(89.8%)、30例(61.2%)、13例(26.5%)、10例(20.4%)达PASI50/75/90/10...     

医学美容与社会心理因素

随着人们物质文化生活水平的提高，对自身身体的关注程度也越来越高，医学美容的需求也越来越多。医学美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感，因此体现了“医学一心理学的综合”。一些容貌存在缺陷者，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑者，可以通过医学美容手段而得到帮助，增强自信心。但是人的心理往往比较复杂，有的人根本不介意自己的容貌，而有的人明明外形没有什么缺陷，却始终自我不满，这些都涉及到心理学问题。美容就医者的心理状况、性格特征及身体感知，     

126例重症药疹住院患者的临床特征及预后

目的：探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、 提高治愈率提供参考。方法：对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾 性分析。结果：126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8) d。最常见类型为重症多形红斑型药疹, 最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药 物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论：本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型, 大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮 质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透 析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。     

C反应蛋白与慢性自发性荨麻疹患者临床特征的关系

目的：探讨慢性自发性荨麻疹患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与疾病严重程度及第 二代抗组胺药物治疗效果的关系。方法：对2013年8月至2015年3月在中南大学湘雅医院皮肤科就诊的605例慢性自 发性荨麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者疾病严重程度评分下降是否小于50%将患者分为无效组和有 效组,利用t检验及Pearson相关分析对患者的疾病严重程度、第二代抗组胺药疗效等临床特征资料与CRP的关系进 行分析。结果：在中重度慢性自发性荨麻疹患者中,不同严重程度的患者其CRP水平存在差异(t=–2.715,P<0.01); 同时,第二代抗组胺药物治疗有效组与无效组患者时,有效组治疗前CRP水平低于无效组[分别为(2.5764±2.5059)和 (3.6715±4.7732) mg/dL],差异有统计学意义(t=–2.187,P<0.05)。结论：慢性自发性荨麻疹患者治疗前CRP水平可能与 疾病严重程度有关,并且在不同疗效的患者间存在差异。     

儿童荨麻疹与成人荨麻疹患者临床特征的比较分析

目的探讨儿童荨麻疹和成人荨麻疹临床特征的差异,为儿童荨麻疹的病因、病情评估及治疗提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年5月在中南大学湘雅医院皮肤科就诊的2 411例荨麻疹患者资料进行社会人口学特征分析,并对其中获得完整随访资料的740例荨麻疹患者进行儿童(68例)和成人(672例)荨麻疹临床特征的比较分析。结果儿童组中急性荨麻疹314例,占76.4%(314/411),而成人组以慢性自发性荨麻疹为主(44.8%,896/2 000)。儿童急性荨麻疹以感染为病因者占41%(16/39)。儿童急性荨麻疹的伴随症状以腹痛/腹泻为主(44%,17/39),而成人急性荨麻疹以胸闷/气促为主要伴随症状(32%,11/34)。儿童组慢性荨麻疹治疗前后疾病严重度评分低于成人组(P0.05);儿童组第二代抗组胺药治疗有效率高于成人组(82.1%vs 62.2%,P0.05)。儿童组荨麻疹个人史及家族史阳性率均高于成人组(P0.05)。结论儿童荨麻疹中以急性荨麻疹多见,主要伴随症状为腹痛/腹泻,与成人不同。儿童慢性荨麻疹的疗效较成人佳。儿童急性荨麻疹患者常见病因为感染。具有特应性体质儿童可能易患荨麻疹。     

脉络膜转移瘤伴部分视网膜脱离1例

患者男,55岁。无明显诱因出现臀部和腰部疼痛,在外院诊断为骨转移瘤,行放射治疗。9个月后发现锁骨上淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,行头部CT检查时疑右眼占位。患者无明显眼部临床症状。超声示:右侧眼球玻璃体后方见2个宽基底扁平肿物,中等回声,表面呈半月形,大小为9mm×5mm及7mm×3mm,大者内部回声不均,可见无回声区。2个结节之间可见一条强回声带在眼玻璃体暗区内,凹面指向眼前方,且与球壁相连(图1)。CDFI:结节内彩色血流丰富,可测及动脉血流频谱。左眼未见异常。结合患者临床多发骨转移瘤、淋巴结转移瘤病史,超声提示:右眼多发实体占位(…     

女性减肥者的体像问题与社会支持及性格的关系

目的研究女性减肥者的体像特征及相关因素。方法采用体像障碍自评量表、社会支持量表、艾森克个性问卷调查了100例减肥门诊女性就诊者，并与100例近5年无减肥经历女性对照。结果(1)女性减肥者，体像得分明显高于正常对照组。(2)女性减肥者的体像得分与收入、P分、N分明显正相关；与社会支持得分明显负相关，与BMI无相关性。结论女性减肥者，不管是否为单纯性肥胖，都存在较多的体像问题，且与特定得人格和社会支持有关。     

去神经支配对鼠后肢缺血诱导侧支血管生长方式的调节

目的 通过比较保留和去除神经支配对侧支血管生长的影响,揭示神经调节对侧支血管生长方式的作用.方法 28只健康SD大鼠,左侧行单纯股动脉结扎,右侧行股动脉结扎加坐骨神经和股神经切除,分别存活1周和8周后,采用血管造影、HE染色和免疫荧光,观察单纯结扎和结扎加去神经后侧支血管生长方式的变化,鼠后肢正常血管用作正常对照.结果 在正常大鼠后肢少见早先存在的小动脉;单纯结扎1周和8周后,侧支血管数目明显增多,表现为侧支血管管壁较薄管腔较大的外向性生长方式;股动脉结扎加去神经1周和8周后,侧支血管数目比单纯结扎侧减少,表现为管腔变窄管壁增厚的内向性生长方式,其侧支血管数目和管腔而积差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 在缺血诱导的大鼠后肢侧支血管生长模型中,去神经支配后侧支血管的生长受到了损害,表现为一种内向性的生长方式.     

白癜风患者的自尊及其相关因素分析

白癜风是一种以局限性或广泛性色素完全脱失斑为临床表现的常见皮肤病,发生在头面部患者则是一种典型的损容性皮肤病,该病对患者心理的负面影响往往超出对身体的影响,可以产生许多社会适应性及精神心理问题.     

尖锐湿疣患者的抑郁情绪和细胞免疫功能的研究

目的 探讨尖锐湿疣(CA)患者抑郁情绪障碍与细胞免疫功能的关系。方法 采用自评抑郁量表(SDS)对60例CA患者进行情绪评定,并比较分析了抑郁者与无抑郁者的外周血单一核细胞(PBMC)产生白介素2(IL-2)的能力、天然杀伤(NK)细胞活性。结果 CA患者的SDS评分明显高于对照组(P<0.01),抑郁障碍的发生率为43.33%。CA患者中治疗时间长者(>3个月)比治疗时间短者(≤3个月)抑郁均分显著增高(P<0.05)。具有抑郁情绪障碍者,PBMC产生IL-2的能力、NK细胞活性明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论 CA患者存在明显的抑郁情绪障碍问题,且抑郁者细胞免疫功能低下。