新型冠状病毒肺炎疫情下上海口罩保障方案的居民认可度

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市口罩预约配售方案的居民认可度情况,为上海口罩保障方案的进一步优化和推广实践提供参考.方法 采用分层比例抽样的方法,调查上海市16个区共计2900位居民对于口罩预约配售方案的认可度评价情况.结果 上海市居民对于政府口罩预约配售方案的整体评价较高,75.1％的居民认为该方案作用显著,...     

基于氧化石墨烯/金纳米棒的表面增强拉曼散色技术检测循环肿瘤细胞

目的 开发一种结合表面增强拉曼散色（SERS）光谱与静电吸附的方法用于检测循环肿瘤细胞。方法 氧化石墨烯经过聚苯乙烯磺酸钠（PSS）的非共价修饰后,通过金种子法原位合成氧化石墨烯/金纳米棒（GO/GNR）复合材料,再利用聚-二烯丙基二甲基氯化铵（PDDAC）非共价修饰GO/GNR,使其表面带正电荷。通过电荷靶向作用实现GO/GNR与肿瘤细胞的靶向结合,用SERS技术对GO/GNR-肿瘤细胞复合物进行检测。采集健康志愿者血液标本,将不同密度的肿瘤细胞加入血液标本中制成模拟血样,按上述方法检测模拟血样中的肿瘤细胞。结果 带正电荷的GO/GNR复合材料能够有效地与肿瘤细胞靶向结合,并且能够在50~10 000个细胞的范围内对肿瘤细胞进行拉曼光谱检测,但白细胞对肿瘤细胞的检测有一定的干扰。结论 GO/GNR复合材料可作为SERS探针实现对循环肿瘤细胞的拉曼光谱检测。     

基于项目管理理论构建心内科住院环境噪音水平管理方案及应用效果研究

目的 探讨基于项目管理理论构建心内科住院环境噪音水平管理方案及应用效果。方法 选取我院心内科项目实施前住院患者 60例为对照组,项目实施后住院患者 60例为干预组,对照组实施常规环境噪音管理,干预组实施基于项目管理理论构建的心内科住院环境噪音水平管理方案进行噪音管理,比较实施前后心内科病区3个时间段总体噪音及护士站噪音水平、患者睡眠质量、患者受噪音的影响程度及噪音控制满意度。结果 干预后心内科住院环境的总体噪音水平明显下降、患者睡眠情况得到改善、受噪音影响程度下降、对环境满意度提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用基于项目管理理论构建的心内科住院环境噪音水平管理方案可有效降低住院环境的噪音水平,改善患者就医体验,提升满意度。     

大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的:观察大承气汤加味在肠梗阻治疗中的疗效。方法:将94例肠梗阻患者分治疗组51例,对照组43例。对照组予西医保守治疗;治疗组在西医治疗基础上予大承气汤加味胃管注入。结果:治疗组总有效率及痊愈率分别为90.2%和68.6%,明显高于对照组的74.4%和41.9%(P<0.05及P<0.01);无效转手术率治疗组明显低于对照组(9.8%vs 25.6%,P<0.01);肛门排气时间治疗组明显短于对照组(40.04±10.72)h vs(53.39±8.08)h,P<0.01;住院时间治疗组明显短于对照组(7.14±1.51)天v(s9.37±1.99)天,P<0.01;治疗72h后,外周血C-反应蛋白(CRP)治疗组明显低于对照组(P<0.01),白细胞计数(WBC)两组无差异(P>0.05)。结论:承气汤加味灌胃结合西医保守治疗在肠梗阻治疗中疗效显著,值得临床推广应用。     

主动脉内球囊反搏术常见故障识别及护理

主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种左心室辅助循环功能为主的机械性装置,是将气囊导管经股动脉插入降主动脉,气囊导管的尾端与体外的气囊反搏泵相接,以心电信号或压力信号等触发反搏,控制气囊的充气和放气[1]。从20世纪80年代以来用于心内科病人的治疗。随着治疗技术的不断进步,目前IABP是临床上普遍使用的循环支持工具,广泛用于急性心肌梗死、难治性心绞痛、顽固性心力衰竭、重症心肌炎等病人的治     

针灸科本专业学生的临床带教工作探讨

中医针灸学有着悠久的历史并有着广泛的实践基础,它涉及到中医学的生理、病理、诊断、治疗等多个方面,是一门动手能力很强的学科~。由于针灸学是中医专业的一门基础课程,来针灸科实习的学生有中医班的、中西医结合班的、中医美容班的、针灸推拿班的等不同班种;而由于针灸的简便灵验以及在国外受到一定的承认,来针灸科进修的既有来自国内的不同层次的中医师,也有来自国外不同国家的学生。因此在针灸科进行学生临床带教工作,应区别班种和对象,根据教学的侧重点不同,制定不同的教学目标。     

京津冀及周边地区归因于臭氧的慢性阻塞性肺部疾病疾病负担评估

目的探讨臭氧长期暴露对京津冀及周边(简称京津冀,包括北京、天津、河北、山东、河南和山西)地区人群慢性阻塞性肺部疾病(COPD)影响,展开区县尺度的疾病负担评估。方法使用京津冀地区2013年臭氧暴露网格数据(空间分辨率:0.1°×0.1°),采用全球疾病负担评估方法,评估臭氧导致COPD超额死亡数和寿命损失年。结果京津冀地区臭氧浓度为64.39 ppb(约126.20μg/m~3),因长期臭氧暴露导致COPD死亡的超额死亡数约1.48万人,寿命损失年约66.38万年;臭氧致男性COPD疾病负担大于女性;不同省份的臭氧致COPD疾病负担顺位为河南山东山西河北天津北京市。结论臭氧相关的COPD疾病负担较为严重,应控制臭氧前体物的排放,并加大对脆弱人群和重点地区的健康防护。     

辣椒素对大鼠肠系膜阻力血管的舒张作用及其机制

目的：观测辣椒素（capsaicin,CAP）对大鼠肠系膜阻力血管的舒张作用,探讨其可能机制。 方法：雄性Sprague-Dawley大鼠,取肠系膜动脉三级分支约2 mm长血管环,置于DMT 610M系统,记录张力变化。 结果：CAP（10^-9~10^-5 mol/L）对苯肾上腺素（PE）预收缩的内皮完整血管和去内皮血管产生浓度依赖性的舒张作用,其中内皮完整组的血管舒张作用比去内皮组更明显,两者相比CAP在10^-7~10^-5 mol/L时,差异有统计学意义（P<0.01）。该舒张作用可被一氧化氮合酶抑制剂L-NAME和CGRP竞争性阻滞剂CGRP8-37阻断。CGRP（10^-10~3×10^-8 mol/L）对PE预收缩的内皮完整血管和去内皮血管产生浓度依赖性的舒张作用,其中内皮完整组的血管舒张作用比去内皮组更明显,两者相比CGRP在3×10^-9~3×10^-8 mol/L时,差异有统计学意义（P<0.05）。P物质对PE预收缩的内皮完整血管无舒张作用。 结论：CAP对大鼠肠系膜阻力动脉具有部分内皮依赖性舒张作用,该作用机制与其促进内皮一氧化氮合酶（NOS）途径有关;CAP的非内皮依赖性舒张血管效应与CGRP释放有关。     

110例乳腺癌女性患者健康素养与癌症复发恐惧的相关性研究

目的 调查乳腺癌女性患者健康素养及癌症复发恐惧现状,并探究两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、中文版疾病进展恐惧简化量表、慢性病患者健康素养量表对江西省某三级甲等医院110例乳腺癌女性患者进行调查,采用Pearson相关性分析检验其健康素养及癌症复发恐惧的相关性。结果 乳腺癌患者健康素养总分为（88.32±10.41）分,复发恐惧得分为（28.98±6.11）分,患者健康素养水平与癌症复发恐惧呈负相关（r=-0.773,P<0.01）。结论 乳腺癌患者健康素养处于中等水平,癌症复发恐惧处于中等偏低水平,健康素养与癌症复发恐惧呈负相关,即健康素养水平越低,其癌症恐惧程度越高。建议医护人员提供针对性的信息支持、鼓励患者与外界沟通互动、开展心理社会干预等以提升乳腺癌女性患者健康素养水平,继而减轻其对癌症复发的恐惧。     

基于NEWS的急诊早期预警系统的构建及临床应用研究

目的 探讨基于NEWS构建急诊早期预警系统的实践与效果。方法 通过文献研究及Delphi法制定基于NEWS的急诊患者分级预警及干预方案,并构建急诊早期预警信息系统进行临床应用。采用类实验研究方法,选取南京市某三级甲等综合性医院急诊室2020年3月至5月符合纳入标准的所有急诊留观及抢救患者1 131例为干预组,选取运行前1年同期即2019年3月至5月符合纳入标准的所有急诊留观及抢救患者1 005例为对照组,两组患者均按照分级护理制度要求及急诊专科护理常规进行护理,干预组在此基础上应用急诊早期预警系统进行干预。结果 干预组生命体征测量频率、抢救成功率显著高于对照组,护理不良事件发生率显著低于对照组,急诊医护人员安全态度的6个不同维度均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊早期预警系统提高了医务人员的安全态度,减少了护理不良事件的发生,提高了急诊患者的生命体征测量频次和抢救成功率,保障了患者预后及安全。