AO掌骨钢板治疗难复性跖跗关节损伤

跖跗关节损伤又称Lisfranc损伤,跖跗关节复合性损伤非常复杂,且难于施治,而难复性跖跗关节损伤的治疗更为困难,作者自2000年10月～2004年6月采用AO掌骨钢板固定治疗难复性跖跗关节骨折脱位20,获随访18例,取得了良好效果.报告如下.     

经皮单边双通道内镜技术治疗高位腰椎间盘突出症的短期临床疗效

目的 探讨单边双通道内镜（UBE）技术治疗高位腰椎间盘突出症（ULDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月－2021年12月采用UBE治疗ULDH的28例患者的临床资料。记录并分析内镜下手术时间、术后引流量、术后住院时间和相关并发症,根据术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和末次随访时的Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰部和下肢的疼痛视觉模拟评分（VAS）、改良MacNab评分,评估临床疗效。结果 所有患者均在内镜下完成手术。非融合单间隙手术时间（47.50±11.84）min,双间隙手术时间（75.00±20.66）min,融合手术时间（77.50±21.02）min;非融合单间隙术后引流量（25.00±13.94）mL,双间隙术后引流量（38.00±11.83）mL,融合术后引流量（71.25±31.72）mL。术后住院时间（8.28±4.22）d,术后随访时间（15.82±4.54）个月。手术前后ODI和VAS比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时,根据改良的MacNab评分标准,优良率为96.43%。术后2例患者出现下肢麻木和疼痛不适,无活动障碍,经保守治疗后恢复。结论 UBE治疗ULDH的临床疗效较好,根据病情需要,选用腰椎板间入路或椎旁入路,可在治疗疾病的同时,达到微创的目的,且无需准备特殊的器械,值得临床推广应用。