用气囊导尿管为老年男性患者导尿时发生意外及防范措施

进制导尿术是临床常见的基础护理操作,气囊导尿管因操作简单不用做外固定、易于会阴清洁、不易脱落、便于患者外出活动等优点,深受患者及护士的喜爱。但如果操作者对气囊导尿管的结构、性能不了解,放置时操作不当,拔管时不严格遵守操作规程等均可引起各种留置并发症。由于老年男性患者特殊的生理结构及对外界的反应能力减退,出现的意外比女性患者多。为了使导尿术这项侵入性操作给患者造成的不适降到最低限度,对工作中发生的8例因应用气囊导尿管导尿出现意外的经验教训进行了总结。现报道如下。     

交通事故致脑外伤的心理护理体会

目的:探讨交通事故致脑外伤患者的心理问题及相应的护理措施。方法:对124例交通事故致脑外伤患者及其家属采取心理问题调查和分析,查找心理变化的原因和特点,针对性地给予心理护理。结果:消除了患者的恐惧、焦虑、绝望等心理问题、减轻了患者及其家属的精神压力,收到了满意的治疗效果。结论:交通事故致脑外伤患者的心理护理至关重要,同时也应重视患者家属的心理护理,全面的心理护理是患者恢复健康的关键。     

阿司匹林＋氯吡格雷治疗急性脑梗死/TIA的临床研究

目的探讨阿司匹林＋氯吡格首剂双负荷量（各300mg）治疗急性脑梗死/TIA的有效性和安全性。方法选择起病24h内入院的急性脑梗死/TIA（均为颈内动脉系统）患者97例,随机分为阿司匹林＋氯吡格雷组（治疗组;首剂阿司匹林300mg＋氯吡格雷300mg,之后阿司匹林100mg/d-1＋氯吡格雷75mg/d-1治疗29d;47例）;阿司匹林组（对照组;首剂阿司匹林300mg,之后100mg/d-1治疗29d;50例）。采用NINSS评分标准,评价急性脑梗死入组时病情,并按照有效和无效评价临床疗效;TIA有效标准为治疗后半月内无复发。观察治疗后第7、30天的临床效果、副作用及并发症,并探讨血清CRP的变化规律及其与临床的关系。结果治疗后第7天治疗组有效率89.36%,对照组有效率72%,2组比较有显著差异性（P〈0.05）;治疗30d有效率治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中TIA全部有效,对照组2例无效。2组患者均未出现严重出血、胃肠道反应、骨髓抑制及皮疹等副反应。治疗组较对照组治疗前后血清CRP水平下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿司匹林＋氯吡格雷首剂双负荷量（300mg）治疗急性脑梗死/TIA较阿司匹林单一负荷量可有效阻止卒中进展,改善预后,不良反应未见增加。并且两者联合应用可显著降低血清CRP水平,抑制急性脑梗死过程中的炎症反应,减轻脑缺血性损伤。     

肺转移性副神经节瘤1例报告及文献复习

目的:探讨1例少见的肺转移性副神经节瘤(PGL)的诊治过程,分析PGL的病因、临床表现、影像学表现以及治疗方案等,为临床PGL的诊治提供参考.方法:收集1例肺转移性PGL患者的临床、影像学和病理资料等,分析PGL的临床表现、影像学表现及病理特征,结合近年来PGL相关文献,总结PGL规范的诊治方案.结果:患者,女性,57...     

病例报告撰写中存在问题及对策

如果把医学期刊比作花园，那么病例报告就是花园中的小草，虽然不起眼，但却起到了取长补短之效，丰富了期刊内容，活跃了版面。它报告的对象包括：罕见病例与少见病例；某些病例诊断治疗中的特殊情况；某些疾病的罕见症状与体征（特别是这些罕见症状与体征为首发表现时）；药物反应等。在编辑工作中，遇到各种各样的病例报告类文章，有不少或因书写问题，或因诊断问题，或因概念不清而退修，有的就不刊用了。本刊１９９８年收到病例报告１０２篇，其中录用４８篇，因上述原因不刊用的有４３篇，其他原因未录用１１篇，投稿录用率不高。现就…     

WZY微波治疗仪治疗尖锐湿疣等临床效果观察

ＷＺＹ微波治疗仪治疗尖锐湿疣等临床效果观察王治林朱晓莉浙江省杭州卫生防疫站市性病防治中心（３１０００６）本所门诊部，自１９９２年４月以来，应用ＷＺＹ微波治疗仪（中科院等离子体物理研究所与浙江省平阳自动化仪表厂共同研制的）治疗尖锐湿疣８例，寻常疣３例，...     

急性有机磷农药中毒治疗新进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是指短时间内接触较大量有机磷农药后,引起以神经系统损害为主的全身性疾病.临床表现包括胆碱能兴奋或危象,及其后可能发生的中间期肌无力综合征(IMS)和迟发性周围神经病(OPIDPN)3类综合征.本文对目前AOPP治疗的进展进行综述. 1 AOPP院前急救 1.1 院前急救的快速反应及合理处置 重视发病后"黄金1h"和"白金10 min"内的抢救,因其直接决定患者的救治结果[1].也有学者提出院前急救时间最好控制在30 min以内[2].在"黄金时间"内迅速将急救方法前移至基层卫生院或事故现场,使患者脱离中毒现场,清洗皮肤,催吐,应用解毒剂,维持生命体征平稳,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管.有条件者及时洗胃,呼吸困难者应用呼吸机辅助通气.早期有效的治疗,可缩短病程,提高治愈率,降低病死率.     

Expression of nerve growth factor and hypoxia inducible factor-1α and its correlation with angiogenesis in non-small cell lung cancer

Summary： In order to investigate the expression of nerve growth factor （NGF） and hypoxia inducible factor-1α （HIF-1α） and its correlation with angiogenesis in non-small cell lung cancer （NSCLC）, paraffin-embedded tissue blocks from 20 patients with NSCLC were examined. Twenty corresponding para-cancerous lung tissue specimens were obtained to serve as a control. The expression of NGF, HIF-1α, and vascular endothelial growth factor （VEGF） in the NSCLC tissues was detected by using immunohistochemistry. The microvascular density （MVD） was determined by CD31 staining. The resuits showed that the expression levels ofNGF, HIF-1α and VEGF in the NSCLC tissues were remarkably higher than those in the para-cancerous lung tissues （P〈0.05）. There was significant difference in the MVD between the NSCLC tissues （9.19±1.43） and para-cancerous lung tissues （2.23±1.19） （P〈0.05）. There were positive correlations between NGF and VEGF, between HIF-1α and VEGF, and between NGF and HIF-1α in NSCLC tissues, with the spearman correlation coefficient being 0.588, 0.519 and 0.588, respectively. In NSCLC tissues, the MVD had a positive correlation with the three factors （P〈0.05）. Theses results suggest that NGF and HIF-1α are synergically involved in the angiogenesis of NSCLC.     

门诊309例哮喘患者问卷调查分析

目的：了解当前南京地区哮喘的发病与防治状况。方法：根据研究目的设计出调查表，对首次来我院门诊就诊的309例支气管哮喘患者进行问卷调查。结果：309例患者中，60岁以下的患者占95.1%。哮喘发作首先表现出不同程度的前驱症状。哮喘发作的诱因复杂多样，并有泛化现象。哮喘发病有很强的家族性，其一，二级亲属有哮喘或过敏性鼻炎史者占37.2%。患者本人合并有其他过敏性疾病者占81.2%。本地区哮喘的治疗多停留在以扩张支气管为主的水平上，激素的应用仍以发作时的全身用药为主，使用吸入激素的人数只占27.8%。接受哮喘防治知识教育的只有9.4%。结论：本地区的哮喘发病率有逐年升高的趋势，哮喘的防治须按现代医学模式全面加强。