粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗烧伤残余创面的临床观察

目的探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）在烧伤残余创面治疗中的应用效果。方法选取烧伤残余创面患者24例,随机分为试验组和对照组两组,试验组采用GM—CSF药膏换药,对照组采用常规磺胺嘧啶银（SD—Ag）换药治疗,观察两组的愈合时间及治疗效果,并进行创面培养,观察创面感染情况,探讨烧伤影响残余创面愈合的因素。结果试验组患者创面愈合迅速,愈合皮肤进一步老化,抗磨能力增强,减少再次溃破几率。结论GM—CSF对烧伤残余创面刺激小,具有良好的抑菌效果,减少创面粘连出血,有效解决换药操作痛,促进创面引流,对烧伤残余创面的治疗具有较好的临床应用价值,能有效促进残余创面愈合。     

两种进针角度在桡动脉采血中的效果比较

2009年6月～2011年3月,我们采用60°进针法对110例患者进行桡动脉采血,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料同期收集动脉血气标本采集220例,男131例,女89例;年龄55～96岁,平均73.2岁。随机分为对照组     

急性氰化物中毒36例临床分析

目的 探讨36例急性氰化物中毒病例的发生及救治情况.方法 通过病例调查表的方法采集临床诊断观察的或尚未报道的中毒病例资料,应用相对数进行相关数据的统计分析.结果 36例急性中毒病例中,职业性中毒33例,以气道吸入为主要接触方式.出现意识障碍、抽搐、皮肤黏膜鲜红色改变等症状的患者病死率较高,为20.00%～53.85%.中毒后有关实验室检查很不完善,36例患者均未进行全血氰离子浓度的检测,7例死亡患者均未接受过解毒剂治疗.结论 急性氰化物中毒后临床潜伏期与接触方式及氰化物浓度有关,吸入高浓度者,发病快;表现为意识障碍、抽搐或皮肤黏膜颜色改变者临床病死率较高.临床实验室检测指标尚不完善,治疗仍以对症支持治疗为主,临床病死率仍高.     

脑卒中患者家庭支持现状及影响因素调查分析

目的 了解脑卒中患者的家庭支持状况及其影响因素,为改善患者的生活质量提供依据.方法 采用家庭支持功能问卷对2008年1月至2009年12月在我科住院和门诊的脑卒中患者62例进行调查,并对不同年龄、病程、经济收入者的家庭支持状况进行比较.结果 脑卒中患者的家庭支持总分为(17.79±4.15)分,情感支持得分为(7.23±1.12)分,结构支持得分为(2.47±1.15)分,康复支持得分为(6.27±2.43)分,信息支持平均分为(2.01±0.84)分.经济状况、病程和婚姻状况是影响患者家庭支持的危险因素,即经济条件越差、病程长、离异或丧偶者家庭支持较差.结论 家庭支持与脑卒中患者急性期后的康复预后存在密切关系.在治疗过程中,应该充分发挥家庭支持对脑卒中患者恢复的重要作用,应重视对家属的宣教及指导.     

经纤维支气管镜肺活检和选择性支气管造影联合应用的临床意义(附八例分析)

为解决普通 X 线无法定性的肺部阴影的诊断问题,我们自1988～1989年,在 X 线电视导向下经纤维支气管镜作了8例肺活检(Lungbiopsy through fibrooptic bronchoscope 以下简称 LBFB),同时追加选择性支气管造影(Selective bronchography 以下简称 SB),效果较满意,现报告如下。     

肺癌组织雌/孕激素受体、DNA含量的测定及其临床意义

目的　探讨雌 /孕激素受体 (ER/PR)在肺癌的临床病理意义 ,研究肺癌的激素受体表达、DNA含量及其与生物学特性的关系。方法　应用免疫组织化学SP法检测肺癌组织ER/PR ,流式细胞仪检测DNA含量。结果　 4 0例肺癌ER检测阳性 2 3例 (57.5% ) ,PR检测阳性 16例 (4 0 .0 % ) ,异倍体者 31例 (77.5% ) ;受体阳性率与组织学分级呈负相关 ,并与病理类型有关 ;ER阳性者DI值较低 ,以二倍体多见。结论　肺癌组织中存在雌 /孕激素受体 ,能用以反映其生物学行为 ,联合检测激素受体和DNA含量可为肺癌内分泌治疗和预后评估提供更多的生物学依据     

石棉肺严重程度的评价指标探讨

目的通过分析72例石棉肺患者胸片分期与肺功能等临床因素,探讨石棉肺严重程度的临床评价指标。方法选择首诊的石棉肺患者72例,采用体积描记法和一氧化碳弥散法测定肺通气和气体交换情况,根据胸片进行病情分期;运用Spearman等级相关分析探讨石棉肺胸片小阴影密集度、分布范围,控制接尘年限和吸烟指数等混杂因素后,应用多元逐步回归分析、主成因分析对石棉肺胸片分期与肺功能等临床因素关系进行统计学分析。结果不同期别石棉肺患者均以限制性通气障碍为主,随着期别升高,混合性通气障碍的比例增加;石棉肺胸片小阴影总体密集度或分布肺区与肺通气功能异常率无显著的相关性;肺总量(TLC)占预计值%、一氧化碳总弥散量(TLCO SB)占预计值%、胸膜斑与胸片分期在第一主成分中因子负荷系数较高。结论综合TLC占预计值%、TLCO占预计值%、胸膜斑与胸片分期等4项指标的状况,可以作为石棉肺严重程度的评价指标。     

企业员工都满意的健康计划 良好的健康管理能有效控制慢病

十多年前，一个不被人熟知的概念——“健康管理”进入中国。十多年间，健康管理行业的发展日渐蓬勃，也让更多的人逐渐知晓。中国石油宁夏石化公司的高血压管理项目及相关的员工健康管理项目最近正在如火如荼地展开。     

肿瘤相关自身抗体对恶性肺结节的诊断价值

目的:评价一组肿瘤相关自身抗体(tumor-associated autoantibodies,T-AABs),包括p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1和CAGE,在恶性肺结节中的诊断价值,评估7-AABs与肿瘤标志物血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA 21-1)水平和Mayo模型联合诊断恶性肺结节的价值,并分析7-AABs与CT影像学征象的相关性。方法:选取东南大学附属中大医院2016年12月至2019年02月经手术取得的208例肺结节患者病理结果。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELI-SA)检测血浆AABs水平,同时对比并结合CEA、NSE、CYFRA 21-1和Mayo模型,分析其在恶性肺结节诊断中的价值。采用χ^2检验或t检验分析AABs阳性表达与CT征象的相关性。结果:7-AABs在恶性肺结节中的敏感性、特异性和阳性预测值(positive predictive value,PPV)分别为54.7%、87.9%和92.1%。7-AABs与肿瘤标志物联合检测的敏感性高达70.0%。7-AABs与Mayo模型联合诊断恶性肺结节的曲线下面积(AUC)为0.699。7-AABs阳性表达与短毛刺征、空泡征具有相关性(均P<0.05)。结论:7-AABs水平对良恶性肺结节的鉴别有一定价值,联合肿瘤标志物、Mayo模型检测可提高恶性肺结节的诊断效能,7-AABs阳性表达与短毛刺征、空泡征相关,可能有助于良恶性肺结节的鉴别。