再灌注后ST段短暂再抬高1例

患者男性 ,６５岁。因心前区烧灼感伴大汗５ｈ入院。既往有高血压史３年。体检 :Ｔ３６．６℃ ,Ｐ９２次／ｍｉｎ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ２２．７／１６ｋＰａ(１７０／１２０ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,两肺无殊。心界不大 ,心率９２次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。肝脾未及。急查心电图示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞 ,急性广泛前壁心肌梗死 (图略 )。即刻吸氧 ,予５ %葡萄糖５００ｍｌ 硝酸甘油１０ｍｇ静脉滴注 ,血压迅速稳定在１７．５／１２ｋＰａ(１３０／９０ｍｍＨｇ)。应用天普乐欣 (尿激酶 )５０万Ｕ静脉注射溶栓治疗 ,…     

中医药治疗青光眼研究进展及视神经保护展望

青光眼是由于病理性高眼压而引起视神经乳头损害和视野缺损,甚至导致失明的一种眼病,属中医学之“五风内障”的范畴,是常见的不可逆性致盲眼病之一。近年有国外学者采用在蒙古共和国的流行病学调查结果对我国农村青光眼患病率进行了推算,并采用了新加坡的一项流行病学结果对我国城市青光眼患病率进行推算,     

基因芯片技术在肺结核快速诊断及分枝杆菌菌种鉴定中的应用价值

目的探讨基因芯片技术诊断肺结核及鉴定分枝杆菌菌种的应用价值。方法搜集2017年1-12月在黑龙江省传染病防治院结核科就诊并连续3次痰涂片检测为阳性的1248例疑似肺结核患者为研究对象。每例患者均留取清晨痰液标本3~5ml,对痰液标本分别进行BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")培养和基因芯片检测。以MGIT 960培养结果作为参照,分析基因芯片法的检测效能。结果1248例患者痰标本经MGIT960培养阳性1224例(98.08%),基因芯片法检测阳性1212例(97.11%)。以MGIT 960培养结果作为参照,基因芯片法检测的敏感度为98.94%(1211/1224),特异度为95.83%(23/24),符合率为98.88%(1234/1248),Kappa值为0.76。1212例基因芯片法检测阳性的患者中非结核分枝杆菌(NTM)感染60例(4.95%),结核分枝杆菌感染1152例(95.05%)。60例NTM感染者中比较常见的菌种是胞内分枝杆菌(43.33%,26/60)。结论基因芯片检测与MGIT 960培养结果的一致性较好,可以快速、准确地区分结核分枝杆菌复合群和NTM,并可进一步进行菌种鉴定。     

不典型急性心肌梗死46例临床分析

急性心肌梗死是一种常见的预后较为严重的心血管急症，典型的急性心肌梗死断诊并无困难，但对临床表现及心电图改变不典型的急性心肌梗死，就容易发生误诊、漏诊，使患者突然死亡。本文对我院1998年以来诊治的不典型急性梗死46例分析如下。     

超声引导穿刺活检诊断胰腺部肿瘤

目的:通过超声引导穿刺活检技术的应用,为胰腺癌的早期病理诊断开创了一个安全有效的新途径,并比较18G粗针及21G细针穿刺活检的临床应用价值。方法:应用粗针及细针经超声引导下对113例可疑胰腺癌的患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术后病理诊断或随访6个月~1年的结果为最后诊断。结果:113例中,107例取材满意,能作出明确组织病理学诊断,穿刺获得组织学诊断率为94.7%。粗针活检46例,细针活检67例,两种针型取材满意率间的比较及就良恶性诊断,粗、细针间的敏感性、特异性、准确性、并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05);细针有2例假阴性,粗针无,两种针型间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:超声引导胰腺病变穿刺活检,技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。18G粗针较21G细针穿刺同样安全,并且获取标本较完整,取材量大,有利于对病变组织结构的观察,故应值得提倡。     

个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的研究

目的 探讨个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的作用.方法 选取2012年2～10月收治的400例风湿免疫科住院患者,采用随机抽样原则分为实验组和对照组.对照组入院后采用常规优质护理服务,实验组在入院后发放个性化需求调查表,住院期间按照其需求提供个性化护理服务.结果 对照组200例的满意度为：非常满意147例,满意43例,不满意10例;实验组的满意度为：非常满意188例,满意10例,不满意2例.两组满意度比较,具有显著性差异（P＜0.05）.结论 个性化护理对提高风湿免疫科患者护理工作的满意度起到了显著作用,值得推广.     

医学实习教育新法初探

临床实习是培养医学生临床实践能力的主要阶段,提高临床实习教学质量对医学生的培养具有重要意义。笔者在医院担任临床实习管理工作,意识到目前管理工作中存在一些客观问题,但也深刻感悟到除要进行较高层次的医学实习教育外,还应特别注重岗前培训等几个方面的创新工作。     

心肌缺血的动态心电图检测中ST段的分析功能

目的探索心肌缺血的动态心电图检测中ST段的分析功能。方法选择2011年8月-2012年9月期间于河南省太康县人民医院确诊为缺血性心肌病的患者200例,行12导联动态心电图(ECG)检查。结果 200例心肌缺血患者中,共检出ST段缺血性改变586阵次。其中ST段压低共84例,构成比为42%,ST段抬高103例,构成比为51.5%,ST段正常13例,构成比为6.5%。结论 ECG对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,心肌缺血的诊断和治疗过程可以借助ST改变与时间同步的活动相关分析,值得临床推广。     

视明宝颗粒对斜视性弱视猫视皮层超微结构研究

目的：应用电镜技术观察视明宝颗粒对斜视性弱视猫视皮质17区、视皮质21a区的作用。方法：将4～6周龄幼猫随机分为6组,每组5只,分别为正常组、模型组、生理盐水对照组、视明宝颗粒低剂量组（低剂量组）、视明宝颗粒中剂量组（中剂量组）、视明宝颗粒高剂量组（高剂量组）,将除正常组外的其余5组造斜视性弱视模型,模型组造模成功后直接进行电镜观察,其余4组进行生理盐水和低、中、高剂量药物灌胃,1月后处死,进行电镜观察。结果：中剂量组和高剂量组在17区及21a区双侧均可见细胞功能的恢复,细胞核染色质均匀分布,细胞器结构逐渐清晰,突触数量增加等。结论：视明宝颗粒可以改善斜视性弱视造成的视皮层17区和21a区的损害,中、高剂量组明显,机制可能与中药加速基因的复制转录过程,加快蛋白质的合成,增加突触的形成,增强突触的可塑性,促进细胞代谢及损伤神经元的恢复有关。     

吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感问卷的初步编制

目的 编制吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感问卷.方法 通过对208名吸烟男大学生进行初测问卷调查,对数据进行项目分析、探索性因素检验、验证性因素检验及信度分析,最终形成正式问卷.结果 问卷的模型拟合指数为0.07,总问卷内部一致性系数Alpha系数为0.941,4个子维度的内部一致性系数Alpha分别为0.853、0.945、0.948、0.897.结论 问卷具有较好的效度和信度,可用于评价男大学生抵抗烟草诱惑能力,预测复发可能.