基于扎根理论的发热哨点诊室运行评价指标体系构建研究

背景 2020年3月,上海市卫生健康委提出在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,以局部应急处置与常态化疫情防控相结合的原则,应对疫情零星散发。 目的 探索并构建一套普适、规范的发热哨点诊室运行评价指标体系。 方法 2021年1—4月,采用目的性抽样法,分别从上海市中心城区、郊区、城郊结合地区选取1家发热哨点诊室,通过实地考察、对来自3家发热哨点诊室的10名工作人员进行两轮半结构化深度访谈,获得原始资料,借助ROST CM6软件整理访谈资料,采用Charmaz建构主义扎根理论的范式分析资料。采用目的抽样法,邀请熟悉发热哨点诊室运行特征的专家（发热哨点诊室管理者、高校研究人员、相关协会学者、卫生发展研究机构人员等）12名作为函询对象,于2021年5—6月采用专家函询法对其进行两轮函询,并运用层次分析法确定各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终形成发热哨点诊室运行评价指标体系。 结果 基于扎根理论构建而成的发热哨点诊室运行评价指标体系由5个一级指标、13个二级指标、29个三级指标组成。两轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数均为0.81,Kendall's W系数分别为0.265（χ2=163.768,P<0.001）、0.320（χ2=130.323,P<0.001）。最终形成的发热哨点诊室运行评价指标体系由5个一级指标（功能和职责、诊室设置要求、人员配备、工作流程和工作规范）、13个二级指标和25个三级指标构成,5个一级指标的权重分别为0.033 7、0.056 4、0.392 6、0.377 8、0.139 5。各层级指标的一致性比率（CR值）为0.056 5、0.032 5、0.042 4（<0.100 0）。 结论 将扎根理论运用于发热哨点诊室运行评价指标体系的构建具有较强的操作性,构建的评价指标体系具有一定的科学性和应用价值。后续随着政策的迭代,可借助扎根理论对评价指标体系进行进一步补充和完善。     

赖氨酰氧化酶在眼部疾病的研究进展

赖氨酰氧化酶(LOX)是细胞外具有铜结合部位的氨基氧化酶,大量研究已经证实LOX可能参与许多疾病的病理发生过程。目前LOX导致疾病发展的常见变异的潜在机制仍然未知,但潜在的作用可能在于通过组织特异性的可变剪接或表达调控来影响LOX的生物学活性。但无论是在正常或病理情况下,关于眼组织中LOX的信息很少。近年有相关研究发现LOX可能参与许多眼部疾病的发生和发展,现就以近年来LOX参与的眼部疾病的研究进展做一综述。     

用Excel电子表格制作血常规室内质控图

目的 探讨用Excel电子表格制作血常规室内质控图的方法,提高质控图的质量。方法利用Microsoft Excel电子表格的函数计算功能,在活动单元格中输入各种质控参数及计算公式,自动计算平均值（x^-）、标准差（s）和变异系数（CV％）,利用制作图表功能,设计制作质控图。结果每天在数据表中输入质控制,结果,计算机自动计算作图。可以对非随机因素引起的失控现象予以纠正。作好的质控图和数据表可以打印保存。结论用Excel电子表格制作室内质控图省时省力、美观准确。     

siRNA对胃癌细胞系BGC-823生长抑素基因表达的抑制效应

目的：研究siRNA对胃癌细胞BGC-823生长抑素(SOM)分泌的抑制效应。方法：设计4条针对SOM基因不同位点的寡核苷酸序列,应用RiboMAXT7体外转录合成siRNA并转染胃癌细胞系BGC-823,经RT- PCR、免疫细胞化学法检测SOM mRNA和蛋白的表达水平,筛选抑制效果最佳的序列,MTT法检测BGC-823细胞的增殖变化。结果：转染后24、48及72h,SOM基因的表达被抑制,抑制效率有差异,并呈浓度及时间依赖性。结论：体外合成siRNA抑制胃癌细胞系SOM基因的表达,增强了细胞的增殖能力。     

咳嗽咽痒总不好，试试按摩与艾灸

<正>有些人一到春夏交际的时候就会咳嗽、咽痒、流鼻涕,症状和感冒十分相似,却经常持续一两个月都不见好转,久而久之发展成了慢性咽炎。其实,这可能是过敏性咽喉炎。区分过敏与感冒,避免误治过敏性咽喉炎是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病,为机体接触过敏原之后,由Ig E介导的Ⅰ型变态反应,患者会出现咽部不适、咳嗽、咽痒等。因为过敏性咽喉炎和普通感冒的症状十分相似,所以经常被误认为是普通感冒,而没有进行及时的治疗。患者自己可以根据以下几个方面来鉴别过敏性咽喉炎和普通感冒的区别。     

单个巨噬细胞超氧阴离子水平的定量检测方法

目的：建立单个巨噬细胞超氧阴离子（O₂^-.）水平的定量检测方法,从而达到在单细胞内同时检测O₂^-.和细胞内游离钙离子浓度（[Ca²⁺]_i）的目的。方法：分离小鼠腹腔巨噬细胞，用NBT还原法显示细胞产生O₂^-.的水平，以细胞加入NBT前与染色后的透光强度之比来定量表示该细胞产生O₂^-.的量；以荧光探针Fura-2/AM负载细胞检测单细胞内[Ca²⁺]_i。结果：①分别用PMA、OZ刺激细胞并用NBT还原法染色后细胞内均有黑色沉淀，但前者分布均匀而后者所产生沉淀多偏于一侧，呈明显的局域性分布；②用NBT孵育10 min后，细胞透光强度没有明显变化（n=43, P>0.05），用NBT刺激细胞产生黑色沉淀后细胞透光强度明显降低（P<0.01, n=43）。③在不同的聚焦状态下，无细胞背景区的透光强度没有明显变化，而细胞区透光强度变化明显，但各个细胞透光强度的变化趋势是一致的；④PMA处理3批巨噬细胞并用NBT法染色得到3组R_OI值的分布情况提示用R_OI值定量是合理的但批间差异过大；⑤静息状态下的小鼠腹腔巨噬细胞[Ca²⁺]_i与细胞受PMA刺激后的R_OI呈显著正相关（n=43, r=0.42, P<0.01）。结论：用NBT还原法染色前后细胞透光强度比值可以代表该细胞产生O₂^-.的量，进而我们可以在单细胞内同时检测O₂^-.和[Ca²⁺]_i。     

面神经麻痹经穴无痛疗法及其量的初步研究

目的：探索面神经麻痹无痛治疗途径。方法：采用经穴无痛疗法与针灸对比,在急性期干预、恢复及后遗症期的治疗及治疗量方面进行研究。结果：本法与针灸具有同样疗效,而且在后遗症的防治方面有明显优势。说明经穴无痛疗法有一定的临床意义。     

火针止痒机理研究述评

火针作为中医传统治病手段之一,因其有效性、安全性、方便性等,在临床上广泛应用于治疗多种疾病.火针主要有祛风止痒、温阳散寒、除麻止痉、消癥散结、清热解毒等功效,其中止痒尤有优势.为进一步推广火针在临床上的使用,文章通过检索知网、维普、万方等数据库,对关于火针止痒机理研究部分相关论文进行梳理和分析,将有关研究成果进行粗略总...     

FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术与传统开放性甲状腺切除术的对比研究

目的探讨FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术的应用价值。方法回顾性分析184例甲状腺占位患者临床资料,根据手术方式分为FOCUS组和对照组,FOCUS组采用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺切除术,对照组进行传统开放性甲状腺切除术。比较两组患者手术情况的比较、甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平、术后并发症发生率和复发率。结果 Focus组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流量、拔管时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前比较,Focus组术后PTH和Ca~(2+)水平均无明显变化(P0.05),对照组术后PTH和Ca2+水平较术前均明显降低(P0.05)。两组术后3年内的复发率无统计学差别(χ~2=0.571,P=0.654)。结论与传统开放性甲状腺切除术比较,FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术具有术后疼痛低、并发症少、费用低、对甲状旁腺功能影响小等优点,将Focus超声刀应用于开放性甲状腺切除术安全、有效。