某氯化聚氯乙烯生产项目职业病危害预评价中国际化学品控制工具箱法的应用

目的对某氯化聚氯乙烯生产项目进行职业病危害预评价。方法采用国际化学品控制工具箱法。结果该项目存在有氯气、聚氯乙烯、盐酸、氢氧化钠、次氯酸钠、浓硫酸、氯化聚氯乙烯粉尘、噪声等职业病危害因素;拟建项目所采取的防护措施基本能满足风险级别判定控制措施的要求,但固体物料配料处尚需增设除尘设备。结论采用国际化学品工具箱法在建设项目职业病危害预评价中较为合适,评价可信程度较高。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠TNF-α、IL-6和IL-10表达水平的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种发病机制复杂、治疗困难的危重急症,病死率达36％-50％。近年来,国内外众多研究均证实早期肠内营养能显著改善SAP患者的预后。本研究拟通过制备SAP大鼠模型,于发病后12h给予肠内营养,以常见的炎症细胞因子（TNF-α、IL-6和IL-10）作为观察指标 ,     

现代医院总值班的理论认知与实践探索

医院总值班制度是现代医院的重要管理制度之一.本文结合我院工作实践.探讨医院总值班内涵、任务、特点、要求及应急处置等诸方面工作.以期为完善我国医院总值班总值班制度,规范化管理流程和提升处置各种复杂情势的能力,提供有益的借鉴.     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗NSCLC临床疗效观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合铂类方案一线和二线治疗晚期肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 82例使用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的NSCLC患者,分为A、B两组,计算患者的近期客观反应率(OR)、疾病控制率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存期(OS)、1年生存率;观察患者的毒副反应及耐受性。结果 82例患者总有效率21.95%,疾病控制率73.17%,疾病进展时间(TTP):6.3月。中位生存期:10.3月,1年生存率:36.59%。不良反应可以耐受。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂或卡铂方案是治疗晚期肺癌安全有效的化疗方案之一,可以推荐在临床使用。     

西妥昔单抗联合mFOLFOX6一线治疗k-ras野生型结直肠癌肝转移临床疗效观察

目的评价西妥昔单抗联合mFOLFOX6一线治疗k-ras野生型结直肠癌肝转移患者的临床疗效及安全性。方法本院自2008年1月至2011年12月收治的失去手术机会的晚期结直肠癌肝转移患者39例,其中一线接受西妥昔单抗联合mFOLFOX6方案治疗19例（联合组）,单用mFOLFOX6方案化疗20例（化疗组）,具体方案为：西妥昔单抗首次400mg／m2,静脉滴注120rnin,后续每周250mg／m2,静脉滴注60min,每周给药1次或500mg／m2,首次静脉滴注120min,之后每次滴注60min,每2周给药1次;mFOLFOX6方案：奥沙利铂85mg／m2,第1天,LV400mg／m2,第1天,5-FU400mg／m2,静推,第1天,2400mg／m2,持续静注46h,2周为一周期;化疗组仅接受上述mFOLFOX6方案化疗。结果全组39例患者均可评价疗效,联合组获得CR2例（10．5％）,PR11例（57．9％）,SD4例（21．1％）,PD2例（10．5％）,RR为68．4％,DCR为89．5％。化疗组获得CR为0例,PR6例（30．0％）,SD8例（40．0％）,PD6例（30．0％）,RR为30．0％,DCR为70．0％。两组缓解率RR比较有统计学差异（P=0．016）,中位PFS分别为10．4个月、6．3个月,联合组优于化疗组;获得R0肝转移灶切除者两组分别为36．8％VS．10．0％（P=0．047）,手术者PFS分别为12．6个月、15．6个月,均优于未获得手术机会的患者;主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心呕吐、神经毒性及血液学毒性,均可耐受。结论西妥昔单抗联合mFOLFOX6一线治疗k-ras野生型晚期结直肠癌肝转移患者,获得较好的临床缓解率及更高的肝切除率,获得R0肝转移灶切除的患者可以获得更高的疾病无进展时间,两组不良反应均可耐受,值得在临床推广应用。     

电子设备制造业微波接触人员眼部疾病调查

目的 了解电子设备制造业微波接触人员眼部疾病,尤其是眼晶状体浑浊的情况。 方法 对微波作业场所以及微波接触人员进行职业卫生学调查。 结果 微波接触人员和其他毒物接触人员晶状体浑浊检出率比较,差异有统计学意义(χ2=84.18,P<0.01);微波接触人员年龄越大,晶状体浑浊检出率越高,但检出率在不同年龄组间比较,差异无统计学意义(χ2=1.53,P>0.05)。 结论 低强度微波可能会造成接触人员晶状体浑浊。     

中医院校病理实习多媒体教学尝试

病理学是医学体系中重要的基础学科之一,其主要任务是研究疾病的病因、发病机理及患病时肌体形态结构的变化,从而揭示疾病的本质,为防治疾病提供理论依据。通过病理     

基因多态性与成人急性白血病易感性关系的研究

目的研究我国汉族人群基因多态性与成人急性白血病易感性的关系.方法按照1:1配对病例对照方法采集江苏汉族人群成人急性白血病病例与对照的外周血,应用PCR-RFLP技术,从代谢酶、受体、DNA修复基因三个层面检测CYP1A1(C6235T)、GSTT1、GSTM1、NQO1(C609T)、P2X7(A1513C)、XRCC1(Arg399Gln)、XPD(Lys751Gln)基因多态性的分布,分析上述基因位点多态性和成人急性白血病易感性的关系,以及基因与基因间的交互作用.结果应用配对病例对照的X2检验分析得出CYP1A1、P2X7、XPD突变型和GSTT1缺失基因型在病例与对照组中的分布有统计学差异(P＜0.05),CYP1A1、GSTT1、P2X7、XPD基因可能是成人急性白血病的易感基因,其OR值分别为3.1957、1.9008、1.9983和2.1842;按病理类型分析,CYP1A1可能是急性髓性白血病、CYP1A1与XPD可能是急性淋巴细胞性白血病的易感基因.应用logistic多元回归模型分析得出CYP1A1(6235T)与XRCC1(399Gln)突变基因型之间,P2X7(1513C)与XRCC1(399Gln)突变基因型之间具有协同作用,其OR值分别为5.720和5.027,有统计学意义(P＜0.05).结论携带CYP1A1、P2X7、XPD突变等位基因者,携带GSTT1缺失型基因者患急性白血病的危险性可能增加;其中携带CYP1A1突变等位基因者患成人急性髓性白血病的危险性可能增加,携带CYP1A1与XPD突变等位基因者患成人急性淋巴细胞性白血病的危险性可能增加;同时携带CYP1A1(6235T)与XRCC1(399Gln)突变基因型或P2X7(1513C)与XRCC1(399Gln)突变基因型患成人急性白血病的危险性比单独携带其中一个突变基因型者明显增加.     

苎麻根止血作用的实验观察

苎麻根止血作用的实验观察朱方，赵春，顾洪璋，张永健南京中医学院附院（南京２１００２９）苎麻根为荨麻科多年生草本植物，具有止血、安胎、清热、利尿之作用。临床上对血小板减少引起的皮肤粘膜出血有较好的止血作用。为了探讨苎麻根的止血作用，笔者做了凝血酶时间（...