妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病（ＧＤＭ）是妊娠期常见的并发病之一,国外自９０年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本文综述近年来有关ＧＤＭ运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的文献,表明运动疗法可以改善患者的胰岛素抵抗,减轻体重,预防动脉粥样硬化;安全有效的运动疗法对ＧＤＭ患者可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂,真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

老年康复医学的现状

老年康复医学是康复医学中的一个较新且重要的领域。现就其相关的 1 0个问题 ,即衰弱、老年医学综合评定、入院筛选、评价工具、跨学科小组、髋部骨折、脑卒中、营养、痴呆和抑郁作一介绍     

转化生长因子β1联合软骨源性形态发生蛋白-2体外诱导成肌细胞向软骨细胞的分化

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)联合软骨源性形态发生蛋白-2(CDMP-2)体外诱导犬成肌细胞向软骨细胞表型定向分化的可行性。方法:取成年比格犬大腿股直肌肌肉,以机械分解法与二步酶消化法分离获得成肌细胞,取第4代成肌细胞,以2.0×104细胞/cm2的密度接种于24孔培养板,使用含CDMP-2和(或)TGF-β1的完全培养液诱导分化成肌细胞,观察细胞生长情况。诱导14 d后获取细胞,进行HE染色、甲苯胺蓝染色,观察细胞形态及胞内高硫酸化的蛋白聚糖变化。免疫细胞化学染色检测II型胶原蛋白着色情况。RT-PCR检测I型、II型胶原蛋白、aggrecan及Sox9 mRNA表达。阿尔新蓝法定量检测细胞糖胺聚糖(GAG)含量。结果:3个加入细胞因子的实验组成肌细胞形态由长梭形向多角形、类圆形转变;HE染色、甲苯胺蓝染色和软骨特异性I型和Ⅱ型胶原免疫组化法检测及RT-PCR检测中,实验组均有不同程度的阳性表达;TGF-β1与CDMP-2联合应用组糖胺聚糖含量明显高于其他三组(P<0.05)。结论:CDMP-2和TGF-β1可以单独诱导高密度单层培养的犬成肌细胞向软骨细胞分化,表达软骨细胞特异性细胞表型,并且CDMP-2和TGF-β1有协同作用。     

西昌市社区居民中心性肥胖流行特征与影响因素分析

目的 了解四川省西昌市居民的中心性肥胖流行现况与影响因素,为后续当地相关的干预措施的制定提供理论依据与数据支持。方法 综合考虑经济水平、民族构成、地理位置等因素,在西昌市选择6个调查点,根据调查点社区人口数确定抽样比例,采用简单随机抽样的方法抽取18周岁及以上的成年居民进行问卷调查与体格检查,对所得数据进行描述性分析、单因素χ2分析与多因素logistic回归分析。结果 共纳入874名居民,中心性肥胖率为39.24%。单因素分析结果显示,不同饮酒情况（χ2=4.914,P<0.05）、高血压患病情况（χ2=15.869,P<0.001）、BMI（χ2=300.521,P<0.001）的成年居民中心性肥胖率不同。多因素分析结果显示,饮酒者（OR=1.545,95%CI:1.028～2.322）、高血压患者（OR=1.684,95%CI:1.093~2.592）发生中心性肥胖的风险所增加;相较于正常体重（18.5kg/m²≤BMI<23.9kg/m²）的居民,BMI<18.5kg/m²组别人群（OR=0.114,95%CI:0.015~0.843）发生中心性肥胖的风险更低,而BMI≥24.0kg/m²组别人群（OR=12.196,95%CI:8.630~17.234）则风险更高。 结论 西昌市成年居民中心性肥胖率较低。BMI<18.5kg/m²为中心性肥胖的保护因素,而饮酒、高血压患病、BMI≥24.0kg/m²为中心性肥胖的危险因素。     

高血压患者血压控制情况现状及相关因素分析

目的 了解西南某地高血压患者血压控制情况现状及相关因素,为制定高血压有效干预措施提供科学的参考依据。方法 以西南某地446名高血压患者作为研究对象,使用完整数据集分析、多重插补法处理缺失数据,构建基于频率logistic回归的血压控制情况模型,探索血压控制相关因素。此外,使用贝叶斯的方法进一步优化研究结果。结果2020年该地高血压患者血压控制率54.32%。多因素分析结果显示,经济中等县（OR=0.189,95%CI:0.123～0.291）、经济较不发达县（OR=0.590,95%CI:0.383～0.910）、日均食盐摄入量≥6g(OR=0.722,95%CI:0.535～0.974)是血压控制达标的危险因素。年龄不小于55岁（与年龄<55岁相比,55～<70岁OR=1.806,95%CI:1.225～2.662;≥70岁OR=2.016,95%CI:1.305～3.115）、规则服药（OR=3.604,95%CI:2.314～5.612）、接受健康教育和指导（OR=2.716,95%CI:1.703～4.330）、接受心肺听诊检查（OR=1.464,95%CI:1.0...     

周围性面神经麻痹368例的物理治疗观察

应用超短波、超声波、碘离子直流电导入及低频脉冲电流治疗周围性面神经麻痹368例，超短波206例，其中急性期153例，恢复期53例，（X3＝34．67，P＜0．01），结果显示超短波在面瘫急性期的效果显著，而在恢复期则明显低于超声波（或碘离子导入），加低频脉冲治疗162例的效果，（X2＝27．33，P＜0．01），表明面瘫的不同阶段需要选用不同的物理疗法。     

机械心瓣膜患者双门深TCD微栓子信号检测

目的研究脑动脉微栓子信号（ＭＥＳ）的基本特征。方法采用双门深经颅多普勒（ＴＣＤ）检测了２３例机械心瓣膜患者的脑动脉ＭＥＳ。结果ＭＥＳ阳性发现率为８２．６％（１９／２３），ＭＥＳ出现频率为０～２２４（中位数３９）个／小时，ＭＥＳ相对强度为１１～３９（中位数２４．５）ｄＢ。８０．５％的ＭＥＳ在二个取样深度依次显示，时间延迟为０．７～３５．８（中位数６．３）ｍｓ，１９．５％的ＭＥＳ仅见于近端通道，而在远端通道未能显示。结论双门深ＴＣＤ是研究ＭＥＳ基本特征的有效方法     

苏子降气汤合旋复代赭汤加减联合舒利迭治疗哮喘急性发作期疗效观察

目的观察苏子降气汤合旋复代赭汤加减联合舒利迭治疗支气管哮喘轻、中度急性发作的临床疗效。方法将106例支气管哮喘轻、中度急性发作患者随机分为两组，两组均予舒利迭治疗，观察组另予苏子降气汤合旋复代赭汤加减；比较两组肺功能变化及哮喘症状改善情况。结果观察组总有效率高于对照组。结论苏子降气汤与旋复代赭汤加减联合舒利迭治疗支气管哮喘轻、中度急性发作有较好的疗效。     

双门深经颅多普勒检测人工心瓣膜患者脑动脉微栓子信号

采用双门深经颅多普勒（TCD）和TCD-8软件对26例人工心辩膜患者进行脑动脉微栓子检测。以在线状态下有经验医师的人工判断作为微栓子信号（MES）识别、计数的黄金标准，观察、分析双门深TCD和TCD-8软件检测MES的敏感性和特异性。结果发现．双门深TCD和TCD-8软件检测MES的敏感性为59．6％，特异性为64．4％。双门深TCD为识别、检测MES提供了新方法，但在线状态下人工判断仍然是必需的。MES相对强度阈值对双门深TCD检测MES的敏感性和特异性的影响值得进一步研究。