肺外体循环动脉栓塞在肺结核咯血诊治中的临床意义

目的：探讨肺外体循环动脉在肺结核咯血中的供血特点及肺外体循环动脉栓塞治疗肺结核咯血的价值,以提高介入手术治疗疗效。方法：70例肺结核咯血患者经内科治疗无效,采用Seldingers技术行股动脉穿刺,将导管插至胸主动脉和锁骨下动脉,探查病灶供血动脉,针对靶血管行栓塞治疗。结果：70例患者共行195支血管造影,有54例（77.14%,54/70）存在病灶多血供,总共179支供血血管。54例患者中支气管动脉81支,肋间后动脉74支,胸廓内动脉16支,甲状颈干4支,锁骨下动脉2支,胸外侧动脉2支。支气管及肋间后动脉共干38例,根髓动脉显示27例。一次性栓塞后即刻止血48例（82.85%,48/70）;出血明显减少,经内科保守治疗1周内出血停止19例（24.29%,19/70）;经2次介入手术止血3例。结论：约77%的肺结核咯血患者病灶存在多支动脉供血特点,仔细寻找肺外体循环靶血管并进行规范栓塞是提高肺结核咯血介入手术治疗疗效的有效途径。     

严重急性呼吸综合征患者病情判断客观指标的探讨

目的　对判断SARS患者病情轻重的客观指标进行研究 ,用以指导治疗。方法　对 2 3例SARS患者定期进行胸片检查 ,并早期检测其外周血T淋巴细胞亚群比例 ,用统计学方法 ,分析与SARS病情轻重的关系。结果　 2 3例患者中 ,普通型 15例 ,重症 8例。其中重症患者X线表现属Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例 ;X线分型属中度 2例 ,重度 6例。重症病例CD3 ,CD4 ,CD8 T淋巴细胞比例与普通型比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2 3例SARS患者的CD3 ,CD4 ,CD8 T淋巴细胞均有不同程度降低 ,而且随着病情的加重 ,T淋巴细胞降低更为明显 ,低于正常对照组 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　SARS患者的临床病情与X线表现呈正相关 ,通过对X线表现动态观察能较准确地反映病变的范围和程度 ,早期及高峰期检测T淋巴细胞亚群比例 ,可以较早地判断病变的发展趋势 ,为治疗提供依据。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果　 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论　早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低 ,是子宫肌瘤的较好治疗方法     

两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉（proximal femur bionic nail, PFBN）与股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法] 2020年10月—2021年6月，40例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，20例采用PFBN固定，20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。PFBN组下地时间显著早于PFNA组（P<0.05），但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组（P<0.05）。两组患者随访时间6～9个月，平均（7.3±1.1）个月，PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组（P<0.05）。随时间推移，两组VAS评分均显著降低（P<0.05），而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加（P<0.05）。在术后1个月时，PFBN组的Harris评分显著优于PFNA组（P<...     

关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:选取2017年5月至2020年5月26例前交叉韧带止点骨折患者，均符合纳入标准。其中男17例，女9例；年龄为18～49岁；均行关节镜下套索环缝合联合带袢钛板治疗。比较术后X线片愈合情况，术前1 d与术后2周膝关节周径的差值及术前和术后6个月的Lysholm评分及IKDC评分。结果:26例患者均得到随访，均未发生术后感染，手术时间为40～60 min,平均为(51.88±5.61)min;出血量为5～10 mL,平均为(7.23±1.45)mL;术后随访时间为7～12个月，平均为(9.34±2.08)个月；术中及术后3个月和6个月前抽屉及Lachman试验均为阴性；术后膝关节周径为(40.62±3.92)cm,较术前(42.63±3.38)cm改善明显，差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月的Lysholm评分为(88.19±4.81)分，较术前(24.69±4.31)分明显提高。术后6个月的IKDC评分为(79.50±1.88)分，较术前(44.15±2.51)分明显改善。结论...