结节性筋膜炎的超声表现及误诊分析

目的探讨结节性筋膜炎二维及彩色多普勒超声声像图特点,分析超声误诊原因。方法回顾性分析53例经手术和病理证实的结节性筋膜炎患者的术前超声声像图表现,并归纳总结结节性筋膜炎的临床及超声病理特征。结果 53例结节性筋膜炎超声表现为单发圆形或类圆形结节,浅分叶状;43例为低回声,部分夹杂中高回声结构,8例为中等回声,2例为高回声;边界清楚或欠清楚,无明显包膜;53例结节后方回声均无衰减,50例结节后方回声增强;活动度好,与皮肤无粘连;CDFI:20例结节内部及周边未见明显血流,adler分级0级,33例结节内部或周边可测及血流信号,adler分级Ⅰ级18例,Ⅱ级15例,脉冲多普勒显示为动脉血流。其中病变累及皮下脂肪层45例,累及肌肉筋膜6例,累及血管2例。超声提示皮下结节44例(83%,44/54),超声误诊9例(17%,9/54,脂肪瘤5例,淋巴结2例,血管瘤2例)。结论结节性筋膜炎超声声像图有一定的特征性,彩色多普勒超声对结节性筋膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨经鼻双水平正压通气（nBiPAP）治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取2011年9月至2013年3月在我院新生儿重症监护室诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿,随机分为nBiPAP组和经鼻持续气道正压通气（nCPAP）组,分析两组早产儿呼吸暂停缓解率、治疗失败后气管插管率、住院时间、用氧时间及颅内出血等并发症。结果共纳入80例呼吸暂停早产儿,观察者和对照组各40例。治疗后观察组呼吸暂停缓解率高于对照组（55.0%比32.5%）,治疗失败气管插管率低于对照组（12.5%比32.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组住院时间、用氧时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组3～4度颅内出血、支气管肺发育不良、3～4期早产儿视网膜病发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 nBiPAP模式治疗早产儿呼吸暂停安全,且效果优于nCPAP。     

甲状腺微小乳头状癌超声图像分析

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)声像图特征,提高甲状腺PTMC的超声诊断准确率.方法:回顾性分析73例患者经手术及病理证实的80个PTMC结节声像图特征并与同期随机40个良性结节进行对照.结果:PTMC结节的最大直径超声平均测值、病理镜检平均测值分别为(11.47±9.56) mm、(4.93±2.39) mm,PTMC大小的超声测值与病理镜检测值差异有显著统计学意义(P＜0.005).80个PTMC结节中,形态不规则占38.75％(31/80),边界不清占37.50％(30/80),纵横比≥1占33.75％(27/80),呈实性回声占81.25％ (65/80),呈实性极低回声占67.50％(54/80),伴有微钙化占42.50％ (34/80),乏血供占80.00％(64/80),周边无声晕占97.50％(2/80).PTMC结节在形态不规则、边界不清、纵横比≥1、实性回声、极低回声、微钙化及乏血供等方面与良性结节之间的差异均有显著统计学意义(P＜0.005).超声诊断PTMC准确率78.75％(63/80),敏感度82.50％,特异度87.50％.结论:典型的PTMC结节特点是体积小、形态不规则、边界不清、周边无声晕、纵横比≥1、内部呈实性极低回声及伴有微钙化.其中形态不规则、边界不清、纵横比≥1、实性极低回声、微钙化具有较高的特异性.通过综合分析,可以有效提高PTMC超声诊断准确率.     

利用临时冠记录非正中He关系在上颌固定修复中的应用

在下颌前伸和侧He运动过程中，由于一部分牙的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度较大，而使另一部分牙齿出现He分离现象。如果使上下牙出现He分离的最后几个牙齿同时需要行固定义齿修复时，由于基牙预备改变了这些牙齿原来的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度，将使下颌运动的轨迹发生改变。在临床上就表现为这些牙齿的咬合功能面及牙尖经过适量的     

高频超声在眼内疾病中的应用

目的：通过对727例(727只眼)眼内疾病的超声检查，探讨彩超仪的高频超声在诊断眼内疾病中的价值。方法：采用美国HP-2000、GEVivid-5彩超仪的高频探头对患眼进行全方位检查，必要时与正常眼作比较，诊断均经临床证实。结果：发现眼内最常见的病变是玻璃体混浊；其次为视网膜脱离，部分患同时合并脉络膜脱离；眼内肿瘤较少见，幼儿中检出视网膜母细胞瘤3例，成人中检出脉络膜黑色素瘤1例；在眼外伤病人中检出眼内异物、晶状体脱位等疾病。结论：高频超声应用于眼科疾病的检查，为诊断各种眼部病变提供了方便，为临床治疗提供了可靠的依据；同时具有省时、     

中空式赝复体修复上颌骨缺损的护理配合

【目的】探讨中空式赝复体修复上颌骨缺损的心理护理及操作配合问题。【方法】选择本院修复科门诊26例上颌骨缺损病人,以经过专门培训的护士配合医生进行中空式赝复体修复;每次修复后调查患者对护理操作的满意程度;对患者进行随访复查,并于1年后对患者的心理状态及修复效果进行评价。【结果】护士能较好地配合医生的临床操作,完成修复工作;患者对护理操作非常满意的占91.3％,满意占8.7％;1年后的检查结果优良率为92.3％。患者的心理状态有明显改善的占80.8％,有改善的占15.4％,无改善的占3.8％。【结论】上颌骨缺损患者的心理护理及中空式赝复体修复过程中的护理配合是取得满意修复效果的保证。     

肝细胞癌自发性破裂的超声表现

自发性破裂出血是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的严重并发症之一,在西方国家其发病率〈3％,但在东方国家其发病率却高达12％～14％。有肝硬化背景和严重凝血功能障碍的患者往往预后差、病死率高。这些患者需要得到及时的治疗,因此早期诊断非常必要。     

Cubbin and Jackson量表在预测ICU休克病人压力性损伤中的应用研究

目的探讨Cubbin and Jackson量表对ICU休克病人压力性损伤(Pressure injure,PI)的预测效果及ICU自动评分的可行性。方法通过临床信息系统(Clinical information system,CIS),回顾我院重症医学科2016年全年收治的休克病人及其入住ICU 24h内的信息,进行Cubbin and Jackson量表评分,未能提取的数据通过查阅特别护理记录单完成收集。将其与Braden评分比较,评价Cubbin and Jackson量表预测休克病人PI时的灵敏度、特异度、预测值和受试者工作特性曲线及曲线下面积。结果共纳入休克病人448例。Cubbin and Jackson量表中11个数据可以直接从系统中获取,大体皮肤情况躯体活动度失禁和卫生自理能力在目前的CIS中不能直接提取;Cubbin and Jackson评分量表预测PI的临界值(Cut off point)为29分,灵敏度、特异度及曲线下面积与Braden量表之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Cubbin and Jackson量表评分≤29分的休克病人是PI高危人群,预测效果与Braden评分比较差异无统计学意义;简单改进系统,可以实现CIS自动采集Cubbin and Jackson数据并进行评分。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断及临床意义

超声作为一种简便、无创可重复性强的检查方法应用于乳腺的检查,并显示出重要的临床价值。本文回顾性分析2004年10月~2005年10月间乳腺导管内乳头状瘤27例,报告如下。1材料与方法1.1临床材料本组27例中,均为女性,年龄38~74岁,平均48岁。临床表现:因发现乳头溢液或乳房肿块而5天~5年不等就诊,乳头溢液21例,暗红色7例,淡黄色13例,清水样2例,乳房肿块12例,其中乳头溢液伴乳房肿块6例。在我院经手术及病理证实为乳腺导管内乳头状瘤伴灶性区域导管上皮不典型增生的有4例,其中2例诊断为导管乳腺上皮增生伴导管内乳头状瘤病,其余均诊断为乳腺导管内…     

利用临时冠记录非正中(牙合)关系在上颌固定修复中的应用

在下颌前伸和侧(牙合)运动过程中,由于一部分牙的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度较大,而使另一部分牙齿出现(牙合)分离现象.如果使上下牙出现(牙合)分离的最后几个牙齿同时需要行固定义齿修复时,由于基牙预备改变了这些牙齿原来的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度,将使下颌运动的轨迹发生改变.