医院疫情网络报告系统研发

目的：完善医院痰情网络报告系统,提高医院疫情报告输入质量。方法：依据疾病预防控制需要,用科学的技术和方法对系统软件进行编程改进。结果：完善后的医院疫情网络报告系统,界面友好、一目了然;报告输入过程回避了因工作人员可能的操作失误导致疫情信息失真现象;报告数据填写的细节要求上增加了智能审核提示功能,进一步规范了医院疫情原始数据采集、输入的质量。结论：完善后的医院疫情网络报告系统科学性、实用性和可操作性强。     

特发性腹膜后纤维化并发肾积水

目的:探讨特发性腹膜后纤维化(IRF)并发肾积水的临床特征.方法:报告12例IRF并发肾积水患者的临床资料.12例均以腰、腹痛为首发症状.B超均发现肾积水及输尿管病变,3例发现腹膜后肿块.腹部CT均发现腹膜后肿块,对肿块的大小和部位均能明确.术前诊断准确率为83.3%.10例行输尿管松解 大网膜包裹或腹腔移位术,1例逆行置人输尿管支架管,1例肾穿刺造瘘.后2例情况好转后,仍行手术治疗.结果:10例随访无复发,1例因同侧肾积水复发行二次治疗,1例因对侧肾积水而行二次手术.结论:腰、腹痛患者应考虑到特发性腹膜后纤维化的可能;B超对肾积水敏感,腹膜后肿块依赖腹部CT检查,两者联合应用有利于诊断.输尿管松解 大网膜包裹或腹腔移位术是主要的有效的治疗手段.单侧腹膜后纤维化患者,随访应同时注意对侧发病的可能.     

降钙素原及C反应蛋白动态变化与严重多发伤后MODS的相关性研究

目的探讨多发伤患者外周血血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）与多器官功能障碍综合征（MODS）的关系及临床意义。方法将76例多发伤患者按照治疗过程中有无MODS发生将患者分为非MODS组和MODS组,检测两组患者外周血血清PCT、CRP含量。结果对照组PCT和CRP含量在各时相点基本无变化。两组患者的PCT含量的最高值均出现在伤后第1天,随着时间的延长逐渐下降。非MODS组的外周血CRP含量随着时间的延长,呈下降趋势。而MODS组的外周血CRP含量的最高值出现在伤后第2天,而后呈现快速下降。两组在伤后各天的CRP变化与对照组比较都存在显著性差异（P〈0．05）。通过对比CRP作为MODS诊断的指标,CRP效率高于PCT。结论创伤后急性期CRP水平的升高程度与继发性MODS的发生相关性高。测定严重多发伤外周血血清CRP含量对预测继发性MODS的发生具有一定价值。PCT可为诊断MODS补充信息。     

冠状动脉介入术后发生肝素诱导的血小板减少症抗栓治疗的药学监护

目的 探讨临床药师在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入术（PCI）后发生肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia,HIT）抗栓治疗方案制定及药学监护。方法 临床药师利用急性冠脉综合征临床风险评分（GRACE）及抗血小板、抗凝治疗出血风险评分（Crusade）进行死亡风险及缺血、出血风险评估,及时调整抗栓治疗方案。出现HIT后分析血小板减少的原因及凝血功能,确定可能的相关药物因素,选择阿加曲班替代抗凝治疗,并及时监测活化部分凝血活酶时间（APTT）进行剂量调整。从药物的作用机制,不良反应,安全经济性,阐述出院带药选择华法林对患者的用药优势。结果 选择阿加曲班替代抗凝治疗,维持双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）方案,患者情况控制平稳,未出现出血及血栓栓塞并发症,顺利出院。结论 临床药师需要充分了解药理学及药动学变化,可协助临床发现药物治疗相关问题。同时需加强监测,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,为患者提供更好的药学服务。     

自发性气胸27例疗效分析

目的探讨自发性气胸的治疗方法。方法回顾性分析采取胸腔穿刺抽气及闭式引流2种方法治疗27例自发性气胸患者的临床资料。结果闭式引流方式治愈率和肺破口闭合时间均优于胸腔穿刺抽气方式,但胸腔穿刺抽气方式不良反应少,症状轻;闭式引流方式不良反应以疼痛、皮下气肿、发热等为主。结论自发性气胸的治疗可优先选择胸腔穿刺抽气方式,其次为闭式引流方式,但均能获得良好治疗效果。     

机器人辅助腹腔镜剜除加肾部分切除治疗肾错构瘤6例报告

目的：总结机器人辅助腹腔镜剜除加肾部分切除治疗肾错构瘤的手术经验,探讨此术式的疗效及安全性。方法：2008年8月～2009年1月,在机器人（DaVinciS手术机器人系统）辅助腹腔镜下对6例肾错构瘤患者行剜除加切除手术,肾皮质部分肿块采用剜除方法,。肾髓质部分肿块采用肾部分切除方法。收集手术相关资料后与国外此手术初期的相关资料及我院同组人员腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的资料进行比较分析。结果：6例手术均取得成功,无一例转换术式。肿瘤平均直径6．3（2～20）cm,手术时间（不包括术前机器人准备时间）158（120-210）min,肾动脉阻断时间29（20-45）min,术中出血量388（30～1000）ml,术后5～6天下床活动,3天拔除引流管,术后住院8（7～9）天。术后病理检查提示6例均为肾错构瘤。随访21～24个月,所有患者未见局部病灶残留,肾功能均在正常范围。结论：机器人辅助腹腔镜下剜除加切除治疗肾错构瘤操作灵活,创伤小,安全可靠,疗效确切。     

药物对急性颅脑损伤患者血清镁离子水平变化的临床研究

目的探讨应用马来酸桂哌齐特治疗急性颅脑损伤患者血清Mg2＋水平的变化及其临床意义。方法选择60例急性颅脑损伤患者,随机抽样分为两组,各30例。对照组采用传统的止血、脱水、控制颅内压、预防感染及促神经功能康复等综合治疗措施,实验组在对照组治疗基础上加用马来酸桂哌齐特320mg溶于500ml生理盐水中,每日1次静脉滴注,14d为一疗程。两组分别于发病后3d、7d和14d时测定血清Mg2＋浓度。结果实验组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特治疗急性颅脑损伤可提高患者血清Mg2＋水平,从而减轻继发性脑损伤。     

亲和超滤技术快速发现中药中抗炎成分的方法学

目的 建立一种生物亲和超滤方法解决抗炎活性物质快速筛选的问题.方法 利用生物亲和超滤技术设计以COX2酶为靶酶,在中草药提取物中添加COX2酶抑制剂塞来昔布进行筛选,以格列吡嗪作为对照,结合HPLC-DAD和HPLC-MS技术进行快速分离和检测.结果 成功筛选到目标化合物塞来昔布.结论 亲和超滤与液质联用技术是快速、简...     

妊娠高血压综合征合并脑出血的外科治疗(附13例报告)

目的 :探讨妊娠高血压综合征合并脑出血的发病机理、分型、手术指征、手术方式的选择和合并症的防治 ,评价手术治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的效果。方法 :根据不同个体 ,妊娠时间、血肿大小、出血量、血压高低及全身情况确定急诊手术或保守治疗。根据出血量选择手术方式 ,①出血量在 30～ 5 0ml时 ,清除血肿后 ,放橡皮片引流 ;②出血量在 5 0～ 70ml时 ,清除血肿后 ,待硅胶管引流 ;③基底节出血破入脑室者 ,无论血肿量多少 ,均在清除血肿后 ,作脑室外引流。结果 :治疗效果良好 11例 ,不良 2例 ,良好率 84 6 % ,不良率 15 4%。结论 :血肿清除术加脑室外引流术 ,是治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的有效方法 ,具有恢复快 ,病死率少和致残率低的优点。