原发性纵隔巨大卵黄囊瘤伴肺转移一例

<正>原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor)是一种包括卵黄囊、尿囊及外胚间充质等多种组织特点的高度恶性生殖细胞肿瘤。曾用名为内胚窦瘤(endodermal sinus tumor),目前已不推荐使用^[1]。本病临床罕见,好发于婴幼儿及青年男性,肿瘤位于前纵隔^[2],常因胸痛、胸闷、咳嗽、发热、上腔静脉综合征等症状或体检发现^[3]。     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

PINCH蛋白结构与功能以及在肿瘤中的表达和意义

PINCH蛋白(particularly interesting newcysteinehistindine rich protein,PINCH)是一个含有5个LIM(由Lin-11、Isl-1和Mec-3组成)结构域的蛋白质,并且具有双锌指结构域.它在人的许多组织中广泛表达,参与细胞的黏附、迁移及生存等基础功能,并与肿瘤的侵袭转移有一定关系[1].最近研究发现PINCH蛋白的一个新的异构体即:PINCH2,因而把过去的PINCH称为PINCH1.本文仅就PINCH蛋白与肿瘤的关系作一简要综述.     

PINCH2-PINCH蛋白家族新成员

PINCH （particulary interesting new cysteinehisticline rich protein,PINCH蛋白）蛋白是一种含有5个LIM（Lin-11,Isl-1 and Mec-3 proteins,LIM蛋白）结构域的蛋白质,它参与整合素和生长因子信号的传导,与整合素链接激酶（intergrin-linked kinase,ILK）和Nck-2相互作用,共同调节细胞的黏附、迁移等基础功能,并与肿瘤的侵袭转移有一定关系。[第一段]     

CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究

目的探讨CT引导下对兔肺癌模型活检针经皮肺组织检查时并发症的发生概率。方法成功建立41只兔肺癌模型,至肺部肿瘤长至直径1 cm,每只家兔在CT引导下实施经皮肺活检针检活检5次,总共205次,统计及分析并发症的概率。结果 41只兔肺癌模型中,19只发生并发症（46.3%）,其中7只发生单纯气胸,5只发生单纯胸腔出血,7只出现胸腔出血合并气胸的情况。总计14只发生气胸（34.2%）,共有12只发生胸腔出血（29.3%）。结论活检针经皮肺组织检查在兔肺癌模型可行,但出血、气胸并发率高。提示应用在人肺癌患者多次穿针时应根据患者情况谨慎选择,尽量避免并发症的发生。     

胃腺癌组织中PINCH、COX-2蛋白的表达变化及意义

目的观察胃腺癌组织中PINCH蛋白、环氧合酶（COX）-2蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫化SP法检测30例正常胃黏膜组织和73例胃腺癌组织中的PINCH、COX-2蛋白。结果胃腺癌组织中PINCH、COX-2蛋白阳性表达率分别为75.34%、76.71%,明显高于正常胃黏膜组织的43.30%、40.00%,P均〈0.05。胃腺癌组织中PINCH、COX-2阳性表达与淋巴结转移有关（P均〈0.05）。胃腺癌组织中PINCH、COX-2的表达呈正相关性（r=0.587,P〈0.05）。结论胃腺癌组织中PINCH、COX-2高表达,其可能参与了胃腺癌的发生和转移。     

读片窗

患者女,14岁.巩膜及皮肤黄染进行性加重2个月入院.体检:巩膜及全身皮肤明显黄染,上腹部轻度压痛,未触及包块.     

胃黄斑瘤1例

1　病例报告男 ,52岁。主因胃区胀痛 ,空腹时加重 0 .5 a余而于 2 0 0 2 - 0 7-2 0来我院就诊。胃镜下可见胃角处有一大小约 0 .5cm× 0 .2 cm× 0 .2 cm的黄白色厚苔 ,略隆起 ,周围粘膜轻度充血、水肿。取局部组织 3块送病检。病理报告 :胃粘膜轻度充血水肿 ,粘膜上皮层可见少量杯状细胞化生。于粘膜上皮下可见一堆胞体大 ,多边形 ,胞浆泡沫状 ,淡染 ,核居中或偏位的泡沫细胞 (见图 1 ) ,固有层结缔组织轻度增生并伴有少量淋巴细胞 ,嗜酸性白细胞浸润 ,余未见明显异常。诊断 :1慢性胃炎伴肠上皮化生 级 ;2胃黄斑瘤 (图 1 )。图 1　胃黄斑…     

子宫内膜癌中PINCH蛋白的表达及临床意义

目的 探讨PINCH蛋白在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化ABC法检测23例正常子宫内膜、18例不典型增生子宫内膜和50例子宫内膜癌间质中PINCH蛋白的表达,并分析其临床意义.结果 在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌间质中,PINCH蛋白阳性表达率分别为17.4%(8/23)、38.8%(7/18)、72.0%(36/50),呈现逐渐增高的趋势,差异有统计学意义(χ2=20.275,P＜0.05).PINCH蛋白阳性表达率与子宫内膜癌的分期、淋巴结转移、组织学类型、肌层浸润深度、病理分级无明显相关性.结论 PINCH蛋白的表达可能是子宫内膜癌形成中的早期事件,对子宫内膜癌发展和侵袭转移起着重要的作用.     

肿瘤患者肺部侵袭性真菌感染特征及病理学特征分析

目的探究肿瘤患者肺部侵袭性真菌感染及病理学特征,为临床疾病诊治提供参考。方法选取65例肺部侵袭性真菌感染的肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受CT影像学诊断以及病原学检查。采用K-B法分析真菌耐药性。结果 65例肿瘤患者发生侵袭性真菌感染,CT影像学特征为结节或肿块影、空洞、晕征、新月征、洞中球征、淋巴结肿大、肺气腔实变、炎性浸润、胸腔积液的患者数分别为17、14、10、8、6、4、3、2和1例。共分离74株真菌,其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、曲霉菌属、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、隐球酵母菌属、其他真菌数分别为36、13、11、7、3、1和3株。白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡帕芬净的耐药率分别为2.78%、5.56%、2.78%、2.78%和0.00%;热带假丝酵母菌耐药率分别为7.69%、23.08%、7.69%、15.38%和0.00%;曲霉菌属耐药率分别为100.00%、18.18%、9.09%、9.09%和0.00%。咳嗽患者41例(63.08%),发热患者34例(52.31%),咳痰患者22例(33.85%),咯血患者16例(24.62%),呼吸困难患者18例(27.69%)。8例(12.31%)没有上述呼吸道症状的患者,发现肺内单发结节。10例(15.38%)患者发生肺内湿啰音,2例(3.08%)发生干啰音。结论肿瘤患者肺部侵袭性真菌感染类型以白色假丝酵母菌居多,CT影像学特征常见结节或肿块影。患者常见临床特征为咳嗽、发热、咳痰等。