脂肪组织衰老与肥胖症关系的研究进展

脂肪组织在生物体内主要发挥调节代谢的作用, 可以通过感知和储存多余的营养物质来维持糖脂代谢和能量平衡, 但年龄的增加和肥胖的发生会削弱脂肪组织对代谢的调节功能。肥胖动物脂肪组织中衰老细胞的发现提示细胞衰老在肥胖的发生发展中起重要作用。脂肪组织包括前脂肪细胞、成熟脂肪细胞、免疫细胞、内皮细胞等多种类型, 其中, 成熟的脂肪细胞最易衰老。脂肪组织衰老表现为脂肪组织新生障碍、分泌衰老相关分泌表型, 进而诱发炎性反应以及全身胰岛素抵抗, 加剧肥胖的发生发展。目前研发的抗衰老药物主要是清除衰老细胞和抑制分泌衰老相关分泌表型, 通过抗脂肪组织衰老改善肥胖及相关代谢异常成为治疗肥胖的途径。反之, 减重亦可以改善脂肪组织的衰老。     

成纤维细胞生长因子21治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的研究进展

成纤维细胞生长因子(FGF)21是一类新近发现的代谢调节因子, 主要由肝脏分泌, 与靶组织的FGF受体(FGFR)及共受体β-klotho形成的受体复合物结合, 发挥减重、降血糖、改善脂代谢以及减少组织炎性反应等作用。实验证实, 外源性给予FGF21能够通过诱导能量消耗、促进脂肪分解、减少脂质合成、促进白色脂肪组织棕色化、增加脂联素水平和改善瘦素抵抗等发挥减重、改善糖脂代谢、保护胰岛和心肌细胞的作用。目前, 基于FGF21的药物研发成为当前的研究热点, 主要包括人FGF21类似物和FGF21受体激动剂两种, 已在动物和人体试验中应用于改善肥胖症及非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病等代谢异常相关疾病, 有望成为治疗这些疾病的新药。     

妊娠期新型冠状病毒感染的垂直传播风险及其与胎儿异常超声表现的相关性探讨

目的 探讨妊娠期新型冠状病毒感染的垂直传播风险及其与胎儿异常超声表现的相关性。方法 通过回顾性分析,对2022年12月至2023年1月湖南省妇幼保健院收治的新型冠状病毒感染孕妇及其新生儿的一般资料、产前超声结果及其相关检查进行重点分析。结果 2022年12月至2023年1月在湖南省妇幼保健院收治的妊娠合并新型冠状病毒感染的孕妇共547例,有68例新型冠状病毒感染孕妇纳入研究,其中有2例可能存在母婴垂直传播,1例存在母婴垂直传播,并伴有胎儿出现继发性改变的超声表现。结论 妊娠期新型冠状病毒感染可能存在罕见的母婴垂直传播风险,并且这可能与胎儿的异常超声表现存在相关性,需引起临床医生与超声医生的充分重视。     

祛膜合剂治疗药物流产后阴道出血100例临床分析

被动膜合剂治疗药流后阴道出血总有效率９１％,明显高于两对照组（Ｐ均〈０．０５）,它能缩短药流后阴道出血的时间和减少出血量。并能有效地降低药流后血β－人缓毛膜促性腺激素（β－ＨＣＢ）水平,使药流１０知后的血β－ＨＣＧ正常率达７５％,与对照组相比有显著性差异。     

第556例 面容改变—高血压—肾功能衰竭

本文报道1例38岁女性患者,因“血压升高5年,面容改变2年,憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”,本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高,葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制,垂体MRI可见大腺瘤,考虑肢端肥大症、垂体...     

低氧和复氧对大鼠糖脂代谢的影响及其作用靶点的研究

目的探讨慢性持续性低氧和复氧对大鼠糖脂代谢和不同组织中低氧诱导因子1α(HIF-1α)、核转录因子κB(NF-κB)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA表达的影响。方法建立慢性低氧大鼠模型,随机分为7组:常氧3周、6周、12周对照组,低氧3周、6周组和复氧6周、12周组,每组各8只。比较各组血糖、血脂水平和不同组织中HIF-1α、NF-κB和AMPK的表达情况。结果 (1)低氧6周组FPG低于常氧6周组[(3.52±0.59)vs(8.80±1.64)mmol/L,P0.01];复氧6周组FPG高于低氧6周组[(7.20±2.2)vs(3.52±0.59)mmol/L,P0.05],与常氧6周组比较,差异无统计学意义。(2)低氧组TC、TG、HDL-C水平低于常氧组(P0.01),复氧后TC和HDL-C可恢复至常氧水平。低氧组LDL-C、FFA水平高于常氧组(P0.01),且在复氧后可完全恢复至常氧水平。(3)低氧组皮下脂肪组织中HIF-1α、NF-κB和AMPK mRNA表达水平高于常氧组[(276.87±2.77)vs(100±4.03),(184.41±2.17)vs(100±1.56),(259.88±3.03)vs(100±2.95),P0.05]。结论慢性持续性低氧可导致大鼠血糖、血脂的改变,复氧可使其恢复至正常水平。大鼠皮下脂肪组织中HIF-1α、NF-κB和AMPK等基因的表达可能在上述过程中发挥了一定的作用。     

伴多内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征临床特点分析

目的 总结伴多内分泌腺瘤病(MEN)的促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的临床特点.方法 纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库1984年1月至2020年9月确诊的伴多内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者18例,回顾分析其人口统计学、临床表现、实验室和影像学特征.结...     

超重/肥胖及血脂异常与高血压患病的关联分析

目的 探讨超重/肥胖及血脂异常对高血压患病的影响.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取无锡市滨湖区年龄≥18岁、居住时间超过6个月常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查、空腹血糖、血脂检测等.结果 调查的1 215人中,超重/肥胖占51.69％,高血压患病率为33.17％,血脂异常率为39.67％,糖尿病患病率...     

中国医学院校微课建设的发展与思考

随着全球"微时代"的到来,微课以其个性化、多样化、时间短和内容精等特点成为教学领域的发展趋势。医学教学要兼顾理论知识的传授及学生临床科研能力的培养,因此微课作为传统教学的补充教学模式,对于医学教育具有重大意义。目前微课在中国医学教育领域的研究还处于探索阶段。本文就中国微课的发展历程进行总结分析,并为促进中国医学微课的建设提出建议和思考。     

放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室, 基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标, 结合放射科工作特点, 建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系, 同时优化了教学评价和反馈体系, 使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板, 为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。