陈氏三小汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的：观察陈氏三小汤治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效。方法：将80例慢性支气管炎急性期患者随机分为2组各40例,观察组服用三小汤,对照组服用二陈汤合三子养亲汤,10d后评价疗效。结果：观察组有效率90．3％,对照组为75．0％,2组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：三小汤治疗慢性支气管炎急性期优于二陈汤合三子养亲汤。     

提高新生儿穿刺采血成功率的研究

2005年7月～2006年8月，我们对280例新生儿筛查时采取斜刺法采血，取得满意效果。现报告如下。     

提高新生儿穿刺采血成功率的研究

2005年7月～2006年8月,我们对280例新生儿筛查时采取斜刺法采血,取得满意效果.现报告如下.     

妙手神针——记三宝和璧治瘫法的创始人王立仁院长

辽宁省盘锦市,有“辽河明珠”之称。这里有世界上第一大芦苇荡,盘锦的大米、文蛤在国内闻名,这里还有国家一类保护珍禽丹项鹤、黑嘴鸥……在这片地杰人灵的土地上,养育了一大批优秀儿女,盘锦市辽河针灸按摩医院院长、主治医师王立仁就是其中之一。     

医院感染目标性监测在胸外科的应用

医院感染监测大致分为两类,即全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测是对全院所有住院病人和工作人员所发生的医院感染及其相关因素进行的综合性监测。目标性监测是在全面综合性监测的基础上,对全院的感染情况和存在的问题有基本了解之后,将有限的人力和物力用在急需解决的问题上而采取某一特定目标而进行的针对性监测。     

浅谈医院全面预算管理

在竞争日趋激烈的医疗服务市场中,医院作为企业化管理的事业单位,如何利用自身的经济资源,通过全面预算管理来规范财务收支,明确经济责任,提高资金使用效率越来越重要。本文主要分析医院预算管理存在的主要问题,并提出了改进的措施。     

柴胡桂枝汤通过sirt1-p53信号通路产生抗抑郁作用

目的探讨柴胡桂枝汤的抗抑郁效应和作用机制。方法设两组成年雄性C57BL/6J小鼠：柴胡桂枝汤组（CGD，n=12）接受连续7 d的柴胡桂枝汤灌胃给药，药物浓度为17 g·kg^-1·d^-1；溶剂对照组（Vehicle，n=14）接受连续7 d的药物溶剂灌胃给药。采用强迫游泳实验（FST）、高架十字迷宫实验（EPM）、新环境压抑进食实验（NSF）以及旷场实验（OFT），检测两组小鼠的抑郁样行为、焦虑样行为和运动能力。进一步使用慢性社会挫败应激模型（CSDS）和社会交互实验（SI）明确柴胡桂枝汤在动物抑郁模型中的抗抑郁作用；造模和对照小鼠连续接受柴胡桂枝汤或溶剂7 d灌胃处理，具体分组为：造模鼠+柴胡桂枝汤组（CSDS+ CGD，17 g·kg^-1·d^-1，n=8）、造模鼠+溶剂组（CSDS+vehicle，n=11）、对照鼠+柴胡桂枝汤组（Con+CGD，17 g·kg^-1·d^-1，n=8）、对照鼠溶剂组（Con+vehicle，n=6）。此外，采用蛋白质免疫印迹（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测柴胡桂枝汤给药组及溶剂对照组小鼠海马组织中的sirt1、p53、乙酰化p53蛋白水平和海马神经元突触可塑性相关基因synapsin I（Syn1）、Rab4B、SNAP25和Tubulin beta4b的表达。结果柴胡桂枝汤组小鼠在FST中的不动时间显著性减少（P < 0.05）；两组动物在EPM、NSF和OFT实验中无显著性差异；在SI行为实验中，CSDS+vehicle组小鼠与其他3组相比，在交互区的停留时间有显著性差异（P < 0.05）。与溶剂对照组相比，柴胡桂枝汤组小鼠海马区sirt1蛋白水平上升，乙酰化p53蛋白水平下降（P < 0.05），突触可塑性相关蛋白Syn1 mRNA表达上调（P < 0.05），Rab（P=0.813），SNAP（P=0.820），Tubb（P=0.864）的mRNA表达没有显著性差异。结论柴胡桂枝汤在FST和CSDS动物模型中都具有抗抑郁样作用；可能通过sirt1-p53通路及突触可塑性机制发挥其抗抑郁效应。     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面"8"字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。     

针灸联合舍曲林治疗抑郁症疗效分析

目的:观察针灸联合舍曲林治疗抑郁症的疗效及对同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法:70例用随机数字表法分为实验组和对照组各35例,两组均给予舍曲林,实验组加用针灸。结果:治疗4周、8周后两组HAMD评分均较治疗前低,且实验组HAMD评分低于对照组(P0.05)。总有效率实验组88.57%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后HCY水平明显下降,且实验组HCY水平低于对照组(P0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合舍曲林治疗抑郁症的疗效优于单用舍曲林,HCY指标降低更明显,不良反应更少。     

加味逍遥散联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能、内分泌激素和神经功能的影响

目的:探讨加味逍遥散联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能、内分泌激素和神经功能指标的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月广州医科大学附属脑科医院收治的精神分裂症患者94例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上结合加味逍遥散治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能评定量表(LOTCA)评分、内分泌激素水平和神经功能水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91. 49%)高于对照组(70. 21%),且差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(观察组:t=45. 555、18. 928,对照组:t=16. 472、11. 048,P 0. 05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组(t=18. 893、8. 331,P 0. 05)。2组治疗后睾酮(TEST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低(观察组:t=5. 987、6. 464、4. 352,对照组:t=12. 492、14. 307、7. 998,P 0. 05);观察组治疗后睾酮、FT3和FT4水平高于对照组(t=8. 939、12. 469、6. 014,P 0. 05)。2组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高而神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(观察组:t=9. 022、13. 400,对照组:t=5. 725、5. 626,P 0. 05);观察组治疗后血清BDNF水平高于对照组而NSE水平低于对照组(t=4. 089、9. 274,P 0. 05)。观察组不良反应发生率(8. 51%)低于对照组(29. 79%),且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味逍遥散联合奥氮平可改善精神分裂症患者认知功能,且不会造成严重内分泌激素和神经功能紊乱,不良反应小,用药安全性良好。