张横柳教授治疗抑郁性神经症经验介绍

张横柳是广州中医药大学教授,博士研究生导师,从事临床、科研、教学工作40年,精研<伤寒论>,尤擅长运用经方辨治抑郁性神经症,疗效确切,现将其治疗经验介绍如下.     

新生儿抚触的方法与效果

出生后第2天对新生儿进行抚触，每天3次，每次15分钟，同时观察抚触后婴儿的情绪反应、摄入的奶量、睡眠情况、排泄功能以及成长发育等。早产儿、窒息患儿病情稳定后，不再需要吸氧及静脉输液时，便可进行抚触。抚触者应是经过训练的专业人员，应正确采用抚触法，抚触头颈及背部时应用指揉法，四肢应用捏揉法。抚触最好在婴儿沐浴后或在给婴儿穿衣服的过程中、夜间入眠前进行。     

加味温胆汤联合利培酮对痰湿内阻型精神分裂症阴性症状及对执行功能的影响

目的：探讨加味温胆汤联合利培酮对痰湿内阻型精神分裂症阴性症状及执行功能的影响。方法：选择广州医科大学附属脑科医院于2020年5月-2022年9月收治的精神分裂症患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组在对照组基础上结合加味温胆汤治疗。两组均以4周为一个疗程,连续服用8周。比较两组治疗8周后的临床疗效,以及治疗前、治疗8周后阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Symptom Scale, PANSS）评分、临床总体印象量表（Clinical Global Impression,CGI）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、威斯康星卡片分类测试（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）指标、汉诺塔（Tower of Hanoi,TOH）指标及不良反应情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。两组治疗8周阴性症状和PANSS总分低于治疗前（P <0.05）,且观察组治疗8周后阴性症状和PA...     

密集颅部电针刺激治疗和针刺治疗对抑郁症患者再入院风险的影响

目的:探讨影响抑郁症患者再入院风险的相关因素及密集颅部电针刺激治疗和针刺治疗对抑郁症患者再入院风险的影响。方法:将我院2015年5月至2015年10月收治的85名经住院治疗并自愿参加研究的以SSRI类药物为基础治疗的抑郁症患者随机分为西药组(n=28),西药+电针组(n=29),西药+针刺组(n=28),并对其进行量表评估及随访观察其再入院天数。结果:抑郁症患者出院后一年内的再入院率为36.47%。Cox回归模型生存分析显示,患者的受教育年限(HR=0.82,P=0.006)、出院自知力评估(HR=0.85,P0.001)、出院药物副反应评估(HR=1.16,P0.001)、住院付费方式(HR=0.29,P=0.007)、家属婚姻状况(HR=0.09,P=0.004)、是否和家属住一起(HR=0.45,P=0.035)是影响患者再入院的有关因素。逐步回归分析结果提示,西药+针刺组的再入院风险只有西药组的0.19(95%CI=0.07-0.53,P=0.001),而西药+电针组的再入院风险只有西药组的0.13(95%CI=0.04-0.40,P0.001)。结论:以SSRI类药物治疗为主的抑郁症患者联合密集颅部电针刺激治疗或针刺治疗可降低患者的再入院风险。     

弥漫性轴索损伤的胼胝体DTI研究

目的：利用磁共振扩散张量成像(DTI)技术对中重型脑损伤(TBI)患者胼胝体损伤进行量化,探讨其对早期弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断及预后的应用价值。方法应用 T1 WI(MPRAGE 序列)和 DTI(EPI 序列)对30例中重型 TBI 患者和30例健康体检者(对照组)进行检查。进行图像后处理得到各向异性分数彩色图(FA color map),选取胼胝体整体和膝部、胼胝体干、压部分别作为兴趣区(ROI),测量不同 ROI 的 FA 值和表观扩散系数(ADC)值。进行组间比较,以及 TBI 组内比较。对 TBI 组胼胝体整体和分段 FA 值和 ADC 值与昏迷时间进行直线相关分析。结果与对照组相比,TBI 组胼胝体整体和膝部、胼胝体干、压部的 FA值下降,ADC 值上升,差异有统计学意义。TBI 组胼胝体整体和分段 FA 值和 ADC 值与昏迷时间密切相关。结论磁共振 DTI 技术能较敏感地检测出神经纤维的损伤,胼胝体 FA 值与 DAI 损伤程度有密切的相关性对早期诊断 DAI 和评估预后有较高的应用价值。     

孕妇血清细胞因子及同型半胱氨酸水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 探究孕妇血清细胞因子及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）表达水平与妊娠期高血压疾病的相关性。方法 回顾性分析保定市妇幼保健院2020年～2021年3月收治的113例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,另选取同期来我院进行健康体检的70例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组;比较两组Hcy、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平,采用Spearman相关性分析Hcy、TNF-α、IL-4、CysC、hs-CRP、D-D水平与妊娠期高血压疾病的关系。结果 (1)妊娠期高血压疾病组TNF-α水平显著高于正常妊娠组,妊娠期高血压疾病组IL-4水平显著低于正常妊娠组,P<0.01;(2)妊娠期高血压疾病组Hcy、CysC、hs-CRP、D-D水平均显著高于正常妊娠组,P<0.01;(3)Spearman...     

介入治疗无菌性股骨头坏死30例临床分析

我科2006年3月－2007年12月。共收治无菌性股骨头坏死患者30例,采用股动脉导管溶栓及股骨头营养血供,通过股外旋动脉和内旋动脉,介入治疗无菌性股骨头坏死30例,收到了良好的临床疗效。现将临床讨论、随访、结果及辅助治疗效果分析如下。     

黄酮衍生物的合成与抗肿瘤活性评价

目的　合成一系列具有抗肿瘤活性的黄酮衍生物。方法　通过Friedel-Crafts 反应和改进后的Baker-Venkataraman\r\n重排反应合成三甲氧基黄酮2 和4，再与水杨酸衍生物6a 和6b 通过酯化反应得到目标化合物7a、7b、8a、8b、9a、9b。采用MTT\r\n法检测目标化合物对人源性胃癌细胞MGC-803、鼠源性胃癌细胞MFC、肝癌细胞HepG-2 和乳腺癌细胞MCF-7 的体外抗增\r\n殖活性。流式细胞仪检测化合物7b 作用于MFC 细胞24 h 后的凋亡情况。结果　目标化合物经1H NMR，ESI-MS 确证。化\r\n合物7b 对肿瘤细胞生长的抑制作用最强，优于其黄酮母体2 和5- 氟尿嘧啶，并对人正常肝细胞L-02 的毒性较低。化合物7b\r\n对MFC 细胞表现出显著的生长抑制作用，IC50 为（13.73±2.04）μM。凋亡实验结果进一步证明化合物7b 对MFC 细胞凋亡的\r\n诱导呈浓度依赖性。结论　化合物7b 有望成为新型高效低毒抗肿瘤的候选药物，需进一步探究其抗肿瘤活性及其作用机制。     

提高新生儿穿刺采血成功率的研究

2005年7月～2006年8月，我们对280例新生儿筛查时采取斜刺法采血，取得满意效果。现报告如下。