冠脉内预先注入替罗非班预防急诊PCI术中无复流的研究

目的评价在首次球囊扩张后冠脉内立即注入替罗非班预防急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）患者急诊行经皮冠脉内支架植入术（PCI）中发生无复流的有效性和安全性。方法选择拟行急诊PCI的STEAMI患者116例,随机分为研究组（65例）和对照纽（51例）,两纽在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,两组术前均以替罗非班0．15〉g／（kg·min）静脉输注并维持36h。研究组在第一次球囊扩张后冠脉内立即注入替罗非班0．5mg,对照组在术前静脉输注前静脉推注0．5mg。记录两组术中冠脉特征（TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级）、PCI后90min的临床症状、心电改善情况,出血风险及2个月内主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果两组术前临床症状、冠脉病变特征等方面无统计学意义（P〉0．05）。与对照组相比,研究组无复流明显减少,临床症状明显改善,心电图ST段明显回落（P〈0．05）;随访2个月主要心脏不良事件明显减少（P〈0．05）,两组严重出血事件无明显差异。结论首次开通罪犯血管后冠脉内立即注入替罗非班可明显减少无复流的发生,减少主要心脏不良事件,且无明显出血等不良事件发生,是安全有效的。     

糖尿病人血清骨钙素的变化与骨质疏松发病机理的初步探讨

本文将６８例糖尿病人按有无骨质疏松分成两组，用放射免疫分析法检测两组病人血清骨钙素（ＢＧＰ），胰岛素及Ｃ肽的含量，其值均低于正常对照组，且差异显著（三项指标Ｐ〈０．０１），说明糖尿病人骨形成降低和胰岛素不足。并分析了胰岛素不足导致蛋白质代谢障碍可能是糖尿病骨形成减少的原因。说明糖中骨成降低最终发展为骨质疏松。糖尿病骨质疏松随病程延长发病地增多，说明糖尿病骨质疏松的形成是一个缓慢的过程，提醒医务工人     

小腿中下段断肢再植术后肢体延长的临床治疗

目的 总结小腿中下段断肢再植术后肢体短缩畸形延长的临床效果。方法1 990年1月-2002年12月，对小腿断肢再植术后短缩畸形的15例，应用半环式外固定支架行胫骨上干骺端延长。结果 14例和对侧肢体等长，1例延长到5cm后，因出现剧痛而停止延长。结论 肢体延长是治疗再植术后肢体短缩畸形的一种有效方法。     

RF系统复位固定、双Cage椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨RF系统复位内固定,双Cage椎间融合器融合术治疗腰椎滑脱症的适应证、疗效及并发症。方法:1998年8月至2006年3月间对56例腰椎滑脱患者行RF系统复位内固定,双Cage椎间融合器融合术,观察术前、术后和随访期间Taillard指数、Boxall指数和滑脱角、腰椎生理前凸角、椎间隙高度指数的变化,同时观察临床疗效及融合率。结果:56例平均随访32个月(7～54个月),术前与术后的Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角、椎间隙高度指数差异有显著性(P<0.01);术后与随访时比较差异无显著性。优良率98%,融合率100%。并发症有硬脊膜损伤致脑脊液漏1例,无神经根损伤,无断钉、棒现象。结论:RF系统复位内固定,双Cage椎间融合器融合术治疗腰椎滑脱症疗效满意,能克服单纯使用椎间融合器治疗腰椎滑脱所引起的并发症。     

白细胞介素-10与骨髓间充质干细胞联合移植治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

目的 探讨炎症抑制因子白细胞介素-10(IL-10)与骨髓间充质干细胞(MSCs)联合移植后对急性心肌梗死大鼠心功能的影响。方法 抽取大鼠股骨和胫骨骨髓，获得较纯的MSCs，以溴氮胞苷标记。制备IL-10溶液。大鼠模型随机分为4组：对照组、MSCs组、MSCs联合IL-10组及IL-10组。4周后处死大鼠。检测心肌内MSCs、肌钙蛋白Ⅰ的表达，观察心功能的变化。结果 细胞移植4周后可在梗死心肌周边找到溴氮胞苷阳性标记的移植细胞。肌钙蛋白Ⅰ染色后MSCs组和MSCs联合IL-10组梗死心肌内可见大量棕黄色肌钙蛋白Ⅰ抗原染色阳性的心肌细胞生成。超声检测显示，MSCs组和MSCs联合IL-10组心功能较其他组均得到明显改善，但MSCs联合IL-10组心功能改善更显著。结论 IL-10与MSCs联合移植能明显改善大鼠心功能，其效果优于单独MSCs移植。     

573例不良孕产夫妇染色体异常病例与对照组研究

目的探讨不良孕产中染色体异常和多态的遗传学效应。方法对573对不良孕产夫妇与同期449对非不良孕产不孕夫妇进行染色体核型分析和统计学处理。结果染色体数目异常和Yqh＋在不良孕产夫妇组与非不良孕产不孕夫妇组的发生率有统计学差异;而染色体平衡易位、罗氏易位、倒位、嵌合体以及染色体inv（9）多态在两组的发生率无统计学差异。结论染色体结构异常而非数量异常是导致不良孕产的重要原因之一,染色体多态中Yqh＋也可导致不良孕产,而inv（9）不会导致不良孕产。     

参松养心胶囊联合胺碘酮预防房颤复发及对心功能的影响

目的:观察参松养心胶囊联合胺碘酮预防房颤复发及对心功能的影响。方法:对83例转复窦律的房颤患者,随机分为对照组41例,治疗组42例;对照组单用胺碘酮治疗,治疗组应用参松养心胶囊联合胺碘酮;观察治疗6个月后房颤及阵发性房颤发生率、左室舒张末期内径及左室射血分数、血清脑钠肽(BNP)及动态心电图的变化。结果:治疗组房颤发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者左室舒张期内径,左室射血分数无显著性差异,但治疗组血清BNP显著优于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合胺碘酮能有效预防房颤复发,且能改善心功能。     

脊柱腰骶段生物力学特性及内固定材料的应用

BACKGROUND: In recent years, the spinal internal fixation technology has made rapid development based on biomechanics and material sciences.     

分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响

目的:探讨分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响。方法:88例脑卒中偏瘫早期患者分为对照组和观察组,观察并比较两组患者治疗前,治疗后的治疗效果、血脂水平变化,采用FMA评价各组患者治疗前后运动功能,采用Barthel和ADL评价各组患者治疗前后日常生活能力的改变。结果:与对照组比较,观察组患者治疗效果更明显(P0.05)。治疗前,与对照组比较,观察组患者FMA评分、Barthel评分、ADL评分及各项血脂检测均无统计学差异。治疗后,与对照组比较,观察组患者FMA评分、Barthel评分均明显升高,ADL评分明显降低,TG、TC、LDL值均降低,HDL值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者有明显的治疗作用。     

内轴型与后稳定型全膝关节置换术后下肢负重位全长X线片对比研究

目的比较采用内轴型(MP)与后稳定型(PS)膝关节假体行全膝关节置换术(TKA)后下肢负重位全长X线片的差异。方法将行TKA的68例患者(98膝)随机分为MP组(34例48膝)与PS组(34例50膝)。术前、术后行下肢负重位全长X线片检查,对比分析术前、术后两组X线片并测量髋膝踝角(HKAA)及膝关节面角(FTFA)变化。结果患者均获得随访,时间3～6(4. 2±1. 6)个月。MP组患者HKAA术前为172. 3°±7. 6°,术后为176. 8°±2. 9°,术后较术前矫正6. 8°±3. 9°(P 0. 05)。PS组患者HKAA术前为174. 1°±9. 3°,术后为177. 0°±4. 3°,术后较术前矫正7. 4°±4. 9°(P 0. 05)。MP组与PS组FTFA分别由术前5. 7°±3. 1°、5. 5°±3. 0°均矫正为术后0°(P 0. 05)。术前、术后两组间HKAA、FTFA对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 MP与PS膝关节假体系统均能形成良好力线,达到矫正膝关节畸形的目的,两组X线片对比无明显差异。