润燥生津通络汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效及对ESR、CRP和免疫球蛋白的影响

目的:观察润燥生津通络汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效及对ESR、CRP和免疫球蛋白的影响.方法:选择2018年5月～2020年4月我院收治的原发性干燥综合征患者168例.依据随机对照法将患者分为研究组(n=84例)和对照组(n=84例),对照组口服硫酸羟氯喹片,每日2次,每次200mg.研究组在对照组治疗的基础上,口...     

重症监护室院内感染临床分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)院内感染情况,为防治ICU院内感染提供临床依据。方法对我院ICU收治的住院时间大于2d的326例患者的病历资料进行回顾性总结分析。结果326例患者中,发生院内感染87例(26.7%)。其中APACHEII≥20分的147例患者中发生院感76例(51.7%),APACHEII<20分的179例患者中发生院感11例(6.1%)。院感发生在不同性别患者间无差异(P>0.05),而在不同年龄、病情危重度间差异有显著性(P<0.01)。87例感染者中,47例为下呼吸道感染(占54%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)33例,占肺部感染中70.2%,21例为胃肠道感染(24.1%),泌尿道14例(16.2),全身感染5例(5.7%)。最常见的病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(28.5%)、鲍曼不动杆菌(26.4%)、铜绿假单胞菌(18.3%)、真菌(12.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、肠杆菌(5.1%)、葡萄球菌(2.1%)、其他(0.9%)。各病原菌对抗菌药物的耐药性均较严重。结论ICU院内感染发生率较高,与年龄、病情危重度、ICU住院时间、机械通气时间等危险因素相关;尽早控制病情、缩短机械通气时间、严格无菌操作、合理应用抗生素是防止耐药菌产生、控制和降低院内感染的关健。     

5’-甲基硫代腺苷对大鼠体内反应性星形胶质化的抑制

目的　旨在探讨肌肉注射成纤维细胞生长因子受体(FGFR)活化抑制剂———5’甲基硫代腺苷(5’MTA)对大鼠体内反应性星形胶质化的调控作用。方法　Wistar大鼠20只均分为2大组:甲组损伤后4d处死(含5只加药鼠),乙组损伤后8d处死(含5只加药鼠);两组中非加药鼠作相应单纯损伤对照组。在冰冻和石蜡切片上行HE染色和免疫组织化学染色观测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达并作形态定量分析。结果　5’MTA加药组在伤后4d其伤道旁细胞数量以及bFGF和GFAP的反应强度均明显低于对照组;加药组伤道宽度(8d时)明显大于对照组,提示其愈合受到5’MTA阻抑。结论　肌肉注射5’MTA能够部分抑制大鼠反应性星形胶质化     

手术切除“胰岛瘤”血糖即刻告正常

本刊讯 近日,上海交通大学附属第六人民医院外科治愈了第6例“隐匿性胰岛素瘤”患者。来自湖南农村的老刘师傅告别了15年来经常头晕昏倒的困扰!     

急性脑梗死患者血浆抗凝血酶和血管性血友病因子及D-二聚体水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死患者血浆抗凝血酶(AT)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体水平变化,并探讨其临床意义。方法选取我院2012年8月—2014年1月收治的经CT检查确诊的急性脑梗死患者70例为观察组,同期在我院体检健康者70例为对照组,检测其血浆AT、vWF、D-二聚体水平。结果对照组受检者血浆AT、vWF、D-二聚体水平分别为(102.03±9.74)%、(115.39±9.26)%、(0.29±0.07)mg/L,观察组患者分别为(79.53±10.35)%、(169.88±19.01)%、(1.20±0.98)mg/L,观察组患者血浆AT水平低于对照组,血浆vWF、D-二聚体水平高于对照组(P0.05)。结论急性脑梗死患者血浆AT水平降低,血浆vWF、D-二聚体水平升高,与患者凝血功能改变密切相关,检测其血浆水平有助于指导治疗和判断预后。     

上海第六人民医院为患者切除30斤巨瘤

近日,上海交通大学附属第六人民医院整形外科和麻醉科医师联手,用时6小时,成功为77岁的患者小黄摘除了一个罕见的重达30斤的巨型“神经纤维瘤”,让他体会到了“身轻如燕”的幸福。     

碱性成纤维细胞生长因子的自分泌与反应性星形细胞胶质化

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的自分泌现象及其与反应性星形胶质化的关系。方法在大鼠星形胶质细胞（ＡＳ）原代培养的机械损伤模型上，以免疫细胞化学及原位杂交技术检测ｂＦＧＦ、ＰＣＮＡ、ＧＦＡＰ和ＧＦＡＰ－ｍＲＮＡ的动态变化。结果（１）损伤边缘的ＡＳ于伤后２小时起表达ｂＦＧＦ，１２小时达高峰，２天后回落；（２）损伤边缘的ＡＳ于伤后６小时起表达ＧＦＡＰ－ｍＲＮＡ，１天达高峰，２天后回落；（３）伤后１天起，ＧＦＡＰ表达明显增强，ＡＳ胞体肥大并向损伤区伸出粗大突起，２天时ＧＦＡＰ表达至高峰；（４）损伤边缘的部分ＡＳ从伤后２小时起表达ＰＣＮＡ，１天时达到高峰。结论（１）受损的ＡＳ能自分泌ｂＦＧＦ，这是ＡＳ受损后的早期反应之一，具有促进反应性星形胶质化的作用；（２）反应性星形胶质化时，ＧＦＡＰ表达增强是转录水平上ＧＦＡＰ－ｍＲＮＡ增加的结果；（３）反应性星形胶质化以ＡＳ肥大为主，增生为辅。     

Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖后胰岛素的释放类型

一般认为Ⅱ型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平可正常、偏高或低于正常,经葡萄糖刺激后一般呈高峰延迟。本文观察了1009例Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素释放试验,发现其胰岛素释放可分为5种类型:1.高峰延迟型;2.无反应型;3.基值高型;4.基本正常型;5.胰岛衰竭型。现报告如下。对象和方法一、对象:本研究包括1009例Ⅱ型糖尿病患者,146例正常人及36例肥胖而无糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者均经口服糖耐量试验(OGTT)证实。其中男性595例,女性414例,男与女之比为1.44:1,年龄21～77岁。根据1980年WHO提出的诊断标准为:1.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)可确诊为糖尿病。2.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/     

DLV联用治疗老年肺结核的近期疗效分析

目的 观察和评价含力克肺疾（D）、利福喷丁（L）、左氧氟沙星（V）方案治疗老年肺结核的疗效及安全性。方法将60例老年肺结核患者随机分为治疗组30例和对照组30例；治疗组以力克肺疾、利福喷丁、左氧氟沙星为主药（2DL2VZ（E）／4DL2方案），对照组为“2HRZE／4HR”方案。结果疗程结束时，治疗组和对照组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率、不良反应率分别为（92．59％vs69．57％）、（88．89％vs65．22％）、（95％vs62．5％）、（20％vs46．67％），两组比较约为P〈0．05；两组治疗中断率为10％vs23．33％（P〉0.05）。结论含力克肺疾、利福喷丁、左氧氟沙星方案治疗老年菌阳肺结核的疗效均优于对照组方案，且不良反应率低，具有高效、低毒、安全的优势，适合于老年肺结核病治疗的推广。     

实验性门腔静脉性脑病-脑刺伤后星形胶质细胞反应性增生的代偿性“反跳”效应

众所周知,肝性脑病(或称门腔静脉性脑病、继发性高血氨脑病、获得性肝脑变性)和Wilson病脑病的关键性病变,在于保卫神经元的星形胶质细胞(星胶)防线为解氨毒和其他有关毒物而普遍受累,并出现AlzhelmerⅡ型细胞(AII)。后者的代偿适应性反应失效可能是中枢神经系统功能紊乱的病理基础。 在上述星胶普遍受累的情况下,其对损伤刺激的反应性增生与正常星胶相比有何不同?是增强?或是减弱?针对这个问题,我们比较了不同病程的大鼠实验性门腔静脉性脑病对脑刺伤所产生的星胶反应性增生的变化。结果发现随着病程的迁延,其星胶反应性增生的能力与对照组相比呈现明显波动:实验第5周组反应性增生的能力较之正常显著增强,实验第10天和第8周以后各组则明显减弱。