p16和Ki-67免疫组化检测与宫颈上皮内瘤变(CIN)程度的相关性分析

目的:分析免疫组化检测p16和Ki-67与宫颈上皮内瘤变（CIN）严重程度的关系,以及 p16联合Ki-67在高级别CIN鉴别中的效能。方法:采用回顾性研究,纳入2016年1月至2018年3月期间粤北人民医院经HE染色病理确诊的宫颈病变患者160例,其中慢性宫颈炎者共38例归为对照组,CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为41例、46例、35例;再将CIN患者分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）组。对比对照组与CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组、ISIL组、HSIL组p16及Ki-67阳性表达情况;采用Spearman相关性分析观察p16阳性表达、Ki-67阳性表达与CIN严重程度的关系。联合使用p16、Ki-67半定量评分,评估联合p16、Ki-67半定量评分诊断结果与病理结果一致性,评估效能。结果:CINⅠ-Ⅲ级组p16阳性率较对照组高,CINⅡ、Ⅲ级p16阳性率较CINⅠ级高;HSIL组阳性率较LSIL组高,差异均有统计学意义,P＜0.05。Ki-67在对照组中阳性率为0.00%,在LSIL组、HSIL组中分别为68.29%、100.00%。p16与宫颈病变程度呈正相关,r=0.692,P=0.021 0;Ki-67与宫颈病变程度呈正相关,r=0.612,P=0.001 8。p16联合Ki-67诊断炎症结果与病理完全一致,CINⅠ级共36例（87.80%）符合,CINⅡ级共43例（93.48%）符合,CINⅢ级共34例（97.14%）符合;LSIL符合率为87.80%（36/41）,HSIL符合率为95.06%（77/81）。p16联合Ki-67诊断LSIL敏感性、特异性为94.74%和97.58%,诊断HSIL敏感性、特异性分别为96.25%、98.81%,诊断CIN敏感性、特异性分别为92.62%、96.48%,其中LSIL敏感性高于单用,CIN诊断特异性较单用p16高,P＜0.05。结论:p16和Ki-67表达与宫颈上皮内瘤样病变严重程度密切相关,可以通过观察二者表达情况辅助CIN病情严重程度判断,联合p16和Ki-67免疫组化检测能提高诊断高级别鳞状上皮内病变诊断特异性、敏感性。     

急性肾小球肾炎中成药的合理应用

1．1辨证论治急性肾小球肾炎是一种起病急，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿或伴有暂时性肾小球滤过率降低为临床特征的肾小球疾病。属于中医的“水肿”范畴。中医理论认为，急性肾小球’肾炎多由感受外邪引起，因此应首先辨别外邪的性质，其次辨别寒、热、实、     

单纯静脉溶栓与桥接治疗大动脉闭塞急性MIS的效果分析

目的 研究分析单纯静脉溶栓与桥接治疗颅内大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中(M IS)的效果.方法 选取2019年5月至2020年5月于该院治疗的69例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=34例)和试验组(n=35例).对照组给予单纯静脉溶栓治疗,试验组在对照组的基础上给予桥接血管内治疗,比较两组患...     

AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克预后判断价值

〔摘 要〕 目的：探讨动静脉血 pH 差值（AVpH）、中心静脉 – 动脉二氧化碳分压差（Pcv–aCO2）对感染性休克早期预后判断的意义。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 6 月期间景德镇市第二人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克患者 66 例,将 32 例 Pcv–aCO2 增高≥ 6 mmHg 的患者纳入高 Pcv–aCO2 组,将其余 34 例纳入低 Pcv–aCO2 组。比较两组患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、中心静脉压（CVP）、AVpH、Pcv–aCO2、血乳酸,6 h早期目标指导治疗（EGDT）达标率等。结果：低Pcv–aCO2组中心静脉血氧饱和度（ScvO2）明显高于高Pcv–aCO2组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。低 Pcv–aCO2 组 SOFA 低于高 Pcv–aCO2 组,ΔSOFA 高于高 Pcv–aCO2 组,AVpH 低于高 Pcv–aCO2 组,6 h EGDT 达标率高于高 Pcv–aCO2 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,T0 时刻,低 Pcv–aCO2 组乳酸低于高 Pcv–aCO2 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其余数据之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克严重程度、预后判断具有重要临床价值。     

经皮椎体成形术的临床分析及应用价值

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous Vertebroplasty,PVP)在治疗脊柱骨质疏松症压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤中的手术方法、疗效分析及应用价值。方法对18例脊柱骨质疏松症压缩性骨折、11例椎体血管瘤、3例椎体转移瘤,共32例45个椎体采用PVP治疗。结果32例均成功治疗,疼痛缓解,无严重的并发症发生。结论PVP是治疗脊柱骨质疏松症压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤一种安全、有效的方法。     

2018年三亚雪古丽牛羊布鲁氏菌病及口蹄疫监测与风险评估

为持续性确保三亚雪古丽牛羊口蹄疫无疫及处于布鲁氏菌净化状态,雪古丽对自有及引进羊群进行了口蹄疫免疫抗体检测及病原学检测,同时对羊群进行了布鲁氏菌病抗体检测.口蹄疫免疫抗体检测应用液相阻断ELISA方法;口蹄疫病原学检测采用多重RT-PCR;布鲁氏菌病用虎红平板方法检测.检测结果:未检测到布鲁氏菌抗体阳性动物,牛羊中目前不存在口蹄疫病畜或健康带毒畜,牛羊口蹄疫免疫抗体未达到国家规定水平的应及时补免.2018年三亚雪古丽牛羊布鲁氏菌病及口蹄疫监测结果表明,雪古丽的羊场目前不存在布鲁氏菌感染情况;牛羊中仅牛O型口蹄疫群体免疫水平达到国家重大动物疫病规定标准,免疫抗体不合格动物应及时给予补免,病原学检测结果表明目前雪古丽的牛羊及引进羊未被口蹄疫病毒感染.     

纤维支气管镜治疗呼吸肌无力患者的临床效果

目的：分析纤维支气管镜治疗呼吸肌无力患者的临床效果。方法选取我院2012年10月—2013年12月 ICU 中重症呼吸肌无力危象、急性脊髓炎以及高位截瘫等多种疾病的呼吸肌无力患者43例，随机分为治疗组（22例）和对照组（21例）。对照组给予吸氧、定时常规清痰、雾化吸入治疗等常规治疗以及各项专科治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上行纤维支气管镜治疗。比较治疗前后两组患者的血气变化以及治疗后相关性肺炎的发生情况。结果治疗前两组患者 HR、氧分压（ PO2）、PaCO2、血氧饱和度（ SPO2）比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；治疗后两组患者 HR、SPO2比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗后治疗组 PO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率为22.7％（5/22），低于对照组的57.1％（12/21），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论纤维支气管镜治疗呼吸肌无力患者的效果显著，且相关性肺炎的发生率低。     

HPLC 同时测定藏药镰形棘豆中鼠李柠檬素和2',4'-二羟基查耳酮含量

目的 建立同时测定藏药镰形棘豆中鼠李柠檬素和2',4'-二羟基查耳酮含量的高效液相色谱方法.方法 色谱柱:Lichrospher C18 柱(5 μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.4%磷酸水溶液-甲醇(30:70);流速:1.0 mL/min;检测波长:266 nm;柱温:30 ℃.结果 鼠李柠檬素、2',4'-二羟基查耳酮分别在0.080～0.60 μg(r ＝0.999 8)、0.22～1.68 μg(r ＝1.000)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.8%(RSD＝1.17%)、99.0%(RSD＝1.15%).结论 本法快速、简便,结果准确、可靠,可用于镰形棘豆中鼠李柠檬素和2',4'-二羟基查耳酮的质量监控.     

军队疗养院用药需求变化及相关因素分析

目的分析疗养院用药需求变化及相关影响因素,为提高军队疗养院药品保障和管理水平提供依据。方法对2005年7月～2009年6月疗养人员的疾病类别、药品使用情况等进行数据统计,分析疗养人员结构、病种比例、药物类别等与疗养院用药变化的关系。结果军队疗养人员年轻化和在职人员比例增加对病种构成比和药品使用量有显著影响;中成药药效温和,符合疗养康复的要求,临床用量显著增加。结论药学部门应根据军队疗养员的用药需求变化调整药品保障机制,确保军队疗养任务顺利完成。     

不同发病形式的急性缺血性脑卒中临床特点分析

目的：分析不同发病形式的急性缺血性脑卒中临床特点。方法：回顾性分析2019年9月—2021年9月我科收治的发病24h内284例急性缺血性脑卒中患者,根据发病时间是否明确,分为醒后卒中组与非醒后卒中组,观察两组患者的卒中危险因素、梗死灶分布、急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)卒中病因分型、改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓率、机械取栓率、脑出血转化率。结果：284例急性缺血性卒中患者中,醒后卒中68例(23.94%),两组患者高脂血症、房颤、mRS评分>2分比例、TOAST分型方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、吸烟、脑卒中病史、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、NIHSS评分、静脉溶栓率、机械取栓率、脑出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：醒后卒中患者高脂血症、房颤、心源性卒中比例较非醒后卒中更高,两组有相似的疾病严重程度、梗死灶分布、超早期治疗方案及出血转化风险。