73例HIV感染者/AIDS病人的营养状况与相关KAP调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)的营养状况,以及相关知识、态度、行为(KAP)现况,为进一步干预提供基线资料。方法 2012年3月至2013年5月,在上海市金山区随访管理的PLWHA中,选择知情同意者进行营养调查,并将其分成"HIV感染者组"(37例)和"AIDS病人组"(36例),观察不同疾病进程组间的差异。结果共调查73例PLWHA,其能量及营养素未达到参考摄入量的比例在1.37%~91.78%之间,以微量营养素摄入不足更为显著。腰臀比偏高和体内脂肪含量偏高比例分别为15.07%和20.55%;血清检测指标偏低比例在4.11%~38.36%,以锌、硒偏低更为明显;营养知识知晓率普遍低于50.0%,"不注重营养"者占72.60%,全部对象均愿意接受营养干预。AIDS病人组和HIV感染者组比较,仅"不注意营养"的比例前者(86.11%)显著高于后者(59.46%,χ2=6.52,P0.05)。结论调查对象营养状况与知识水平不容乐观。不同疾病进程组间结果差异不明显,进一步研究可考虑加大样本量并注重疾病进程以外因素的作用,以实施更全面、有效的营养干预。     

上海市金山区幼托机构家长手足口病防治知识、带菌情况及对环境的满意度

目的了解上海市金山区幼托机构家长对手足口病相关知识掌握的现状及家长手足口病病毒的带菌情况。为金山区幼托机构手足口病管理及健康教育提供理论依据。方法采用随机整群的抽样方法,抽取金山区11所托幼机构中11个班级的家长为调查对象,共对455名家长进行有效问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果家长的学历普遍较低,其中该地家长学历较外来家长高。家长对手足口病病原体、传播途径和有无疫苗的知晓率较低,对手足口病主要由肠道病毒(EV71、CoxA16)引起的知晓率仅为54.73%;该地家长总体知晓率高于外来家长。家长健康生活行为形成情况较好;家长的带菌率为20.00%。家长最希望通过电视、网络等渠道获得关于手足口病的防治知识。少数家长对居住地环境不满意,不满意的主要原因均为垃圾处理不及时。结论金山区幼托机构家长对手足口病相关的健康知识掌握较缺乏,应注重加强健康教育与管理,尤其针对外来家长,要做好长期有效的手足口病预防控制知识的宣传教育。     

常德地区128例老年复发性脑梗死影响因素临床分析

目的通过对老年复发性脑梗死(RCI)患者的临床资料进行分析,探讨老年RCI患者的影响因素。方法提取常德市多中心脑卒中登记数据库中RCI老年患者128例为RCI组,同时提取同期初发性脑梗死(FCI)老年患者196例为FCI组,记录患者的临床资料并对其临床资料进行回顾性分析。结果 RCI组与FCI组脑梗死影响因素高血压病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟及肥胖等差异无显著性(P>0.05);高血压病、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、吸烟、肥胖、HHCY、脑动脉狭窄、服药依从性、卒中后康复以及卒中后抑郁等为RCI影响因素。结论积极干预老年RCI的影响因素对预防老年RCI十分重要。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨早期肠内营养（EEN）对治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月收治的82例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。观察组实施EEN支持治疗,对照组给予全胃肠外营养（TPN）支持治疗。比较治疗后两组患者的血清清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）指标、住院时间、手术感染率、并发症发生率。结果治疗2周后,观察组ALB、Hb高于对照组,CRP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后住院时间、手术感染率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EEN对辅助治疗SAP的疗效确切,能有效改善患者营养状况,可作为重症急性胰腺炎的首选方法,但需把握EEN开通时机。     

集束化干预方法及预防呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的探讨集束化干预方法及预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者作为研究对象,分为两组,各40例,观察组采用集束化干预,对照组采用常规护理,比较两组的使用呼吸机时间、低氧血症改善时间及住院时间,呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡、耐药菌感染的发生率及死亡率。结果观察组使用呼吸机时间、低氧血症改善时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡、耐药菌感染发生率及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化干预能有效降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院时间,提高治疗效果。     

新类固醇药物对阻塞性黄疸大鼠肝脏TNF-α mRNA表达的影响

目的研究21-氨基类固醇(U-74389G)对阻塞性黄疸大鼠发生内毒素血症时的保护作用.方法将大鼠随机分为3组:(1)假手术组;(2)胆总管结扎组;(3)胆总管结扎 生长激素组.每组在两周之后腹腔内注射内毒素0.02mg/kg,第三组在给予内毒素之前30min和之后30min分别静脉注射U-74389G 3mg/kg和1.5mg/kg.在给予内毒素之后1、2、4h分别计数各组大鼠的存活率;检测各组大鼠血清TNF-α水平;取肝组织测定肿瘤坏死因子TNF-α mRNA表达水平.结果阻黄大鼠给予内毒素之后1、2h血清TNF-α水平明显升高,肝脏中TNF-α mRNA表达也显著升高,在2、4h后大鼠存活率降低,给予U-74389G可逆转这些改变.结论 U-74389G可降低肝脏中TNF-αmRNA的表达,在阻黄大鼠发生内毒素血症时起保护作用.     

动力髋螺钉治疗顺股骨粗隆间骨折23例体会

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折，而且随着人口老龄化，这类骨折发病率还在不断的提高。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多，以往治疗效果常欠理想。动力髋螺钉从90年代后期在我国开始广泛应用，其设计特点是使骨折端通过控制性加压获得稳定性，同时保持良好的股骨颈干角。我们近年来     

上海市金山区中、小学生早餐饮食分析

早餐质量对于提高中、小学生的上课效率 ,促进他们的身体发育有重要作用。为了解金山区中、小学生早餐饮食习惯 ,我们对 10所中、小学校的 44 3名学生进行了调查 ,以找出其中的影响因素 ,为进一步提出改进措施提供依据。1　对象和方法1.1　对象金山区 5所小学的 2 11名四年级小学生和 5所中学的 2 3 2名初二年级中学生。1.2　方法抽样方法 :在金山区东、西、南、北、中 5个方位各抽取 1所小学和 1所中学 ,在各小学抽取四年级的 1个班 ,在中学抽取初二年级的 1个班的学生进行调查 ;调查方法 :采用事先设计好的调查问卷让学生进行现场填写 ;判…     

MRI设备中心频率和发射增益稳定性检测及处置界限建立

目的 对3台MRI设备进行中心频率和发射增益的稳定性检测,并建立其处置界限。方法 对本单位3台MRI设备（设备1：GE 3.0T HD;设备2：GE 1.5T HDi;设备3：GE 3.0T 750W）,采用轴位T1WI扫描美国放射学会（ACR）模体。在预扫描阶段记录中心频率和发射增益,在设备运行状态良好的情况下,连续检测中心频率和发射增益8次,计算均值和标准差,建立2个指标的处置界限。结果 设备1、2、3的中心频率均值分别为（127 725 772.38±39.68） Hz、（63 875 740.13±34.15） Hz和（127 771 958.38±12.19） Hz,其处置界限分别为周变化值≤ 119.04 Hz、≤ 68.30 Hz和≤ 36.57 Hz。发射增益均值分别为（125.25±1.28） dB、（101.75±1.98） dB和（113.25±0.89） dB,其处置界限分别为（125.25±2.56） dB、（101.75±3.96） dB和（113.25±1.78） dB。结论 3台MRI设备的中心频率和发射增益检测结果均符合处置界限的要求;处置界限的建立为临床质量控制提供了正常参考值范围。     

老年患者抗生素相关性腹泻一例

1病例报告患者,男,75岁,患有高血压、糖尿病和风湿性关节炎,健康状态较差,因上呼吸道感染给予口服头孢氨苄胶囊,3次/d,4粒/次;维C银翘片,3次/d,3粒/次。服药第4天,患者主诉腹痛、腹泻、粪便呈稀汁样,发热38.5℃,无呕吐,血常规检查白细胞和中性粒细胞升高,