活血通腑方防治术后腹腔粘连多中心随机双盲对照临床研究

目的 观察活血通腑方防治术后腹腔粘连（PPA）的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法 采用多中心随机双盲对照的研究方法,将119例粘连性肠梗阻手术患者分为对照组(58例)和治疗组（61例）。对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上予活血通腑方治疗,干预4周,观察2组患者术后第1次排气时间、第1次排便时间;术后腹痛VAS评分;术后血清转化生长因子-β（TGF-β）,纤连蛋白（FN）水平;术后B超粘连评价;术后1年随访观察粘连性肠梗阻复发率及复发手术率。结果 治疗后与对照组比,治疗组能减少术后第1次排气及第1次排便时间（P<0.01）,降低术后7 d及14 d 的VAS疼痛评分（P<0.01）,减少术后腹腔粘连形成（P＜0.05）,减少术后粘连性肠梗阻复发及复发手术率（P＜0.05）。组内比较VAS 疼痛评分,对照组术后7、14 d与术后3 d比较差异有统计学意义（P＜0.05~0.01）;治疗组术后7、14 d与术后3 d比较有显著性差异（P<0.01）。2组术后血清TGF-β、FN含量3 d显著升高（P<0.01）,治疗组14 d无显著差异（P>0.05）,2组比较,术后7、14 d,治疗组明显修复（P<0.01）。结论 活血通腑方对术后腹腔粘连疗效显著,值得临床推广运用。      

虎掌南星加工炮制一体化工艺优化

目的 优化虎掌南星加工炮制一体化工艺.方法 以口尝麻辣感以及草酸钙针晶的含有量为指标,设计和建立虎掌南星产地加工炮制一体化的方法,在单因素考察的基础上,以温度、时间、白矾用量为考察因素,草酸钙针晶、水溶性浸出物及水麦冬酸含有量为响应值,采用BOX-Behnken响应面法优选制虎掌南星产地加工炮制一体化工艺.结果 最佳条件为白矾、生姜加水煮沸后,趁热投入鲜南星煮沸60 min,停火浸泡2d,再以原汁水蒸气加热,温度125℃,时间37 min,取出,洗净晾至七成干,切片.鲜虎掌南星-白矾-生姜用量比100∶ 12∶10.结论 该方法简便、稳定、可行,可用于虎掌南星的炮制.     

卷曲霉素辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对生活质量和免疫功能的影响

目的 探讨卷曲霉素辅助治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月收治MDR-TB患者88例,按随机数字表法分两组,对照组应用4～6Am-Mfx(Lfx)-PtoCfz-Z-Hhigh-dose-E/5 Mfx(Lfx)-Cfz-Z-E,研究组在对照组基础上联合应用卷曲霉素。对比两组6分钟步行试验(6MWT)实测值/预计值、生活质量评分、安全性评价、胸部CT空洞与病灶吸收率、痰培养转阴,治疗前后均检测血清PCT表达水平及免疫功能。结果 研究组和对照组的治疗前后6MWT实测值/预计值分别为0.48±0.11、0.64±0.13和0.51±0.12、0.58±0.14,两组的治疗前后差异有统计学意义(t=6.23, 2.520, P<0.05),治疗后两组6MWT实测值/预计值均增大。与同组治疗前比较,治疗后两组SF-36各维度评分均增高(P<0.01)。研究组和对照组的治疗前后血清PCT分别为(0.37±0.09)ng/mL、(0.12±0.03)ng/mL和(0.36±0.11)ng/mL、(0.21±0....     

叶桂妙用杏仁之浅探

通过历代文献对杏仁的论述,可知杏仁不仅仅用于止咳平喘、润肠通便。本文通过对叶桂运用杏仁的分析,进一步探讨杏仁的特点以及在治湿、治暑、治燥、治痞、治血、治痹等方面的运用规律。     

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察及对炎症因子的影响

目的:探索盐酸氮卓斯汀鼻喷剂在儿童变应性鼻炎(AR)治疗中的效果及对炎症因子的影响。方法:60例AR患儿随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,对照组采用氯雷他定片进行治疗,观察两组患儿治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和血液中炎症因子水平变化情况。结果:两组患儿治疗前流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、总体症状评分以及IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后治疗组流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、总体症状评分以及IL-4、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,而IL-2和IL-10明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂在儿童变应性鼻炎治疗中有明显的抗炎作用,治疗效果明显,且治疗副作用小,值得临床广泛应用。     

地黄功效考证

地黄一直为临床最常用的药物之一,由于炮制方法的不同,故有生、熟之分。而生地黄又包括鲜地黄与干地黄两种,其气味同为甘苦而寒,功能同是清热凉血,滋阴生津,均适用于热入营血,血热出血及热邪伤阴诸证。唯鲜地黄苦重于甘,其气大寒,偏于清热凉血,生津除烦,尤宜于热病大热时期,而干地黄甘重于苦,滋阴养血之力较强,对于热病后期伤阴或阴虚内热等,功效殊佳。至于熟地黄气甘温而味厚,质腻柔润,不仅滋阴养血,且能生精补髓壮骨,为补益肝肾之要药。凡肝血亏虚,肾阴不足及精血两亏者皆可选用。但本品生者甘寒阴柔,熟者味厚黏腻,均有碍胃之弊,因此脾弱有湿或痰多气郁患者,应慎用或与芳香健胃药同用。     

喉罩通气的临床应用观察

目的:观察喉罩(LMA)用于全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法:40例择期手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为:气管导管组(T组,20例)和LMA组(L组,20例).记录两组用药量、麻醉时间、手术时间,麻醉诱导前(T0)、置入前即刻(T1)、置人后即刻(T2)、置入后1 min(13)、3 min(T4)、拔出前即刻(T5)、拔出后即刻(T6)、拔出后1 min(T7)、拔出后3 min(T8)九个时点的SP、DP、HR、SPO2,记录LMA和气管导管一次性置入情况及置入后的ETCO2,术后呛咳、咽痛、恶心呕吐、声嘶情况等发生率.结果:两组基础值(T0)时SP、DP、SPO2差异无显著性意义(P>0.05).组内比较:L组和T组两组内T1、T3、T3时点SP、DP、HR均比T0低(P<0.01),T组术中T2、T3时点SP、DP、HR较T1升高(P<0.05),L组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05).组间比较:T2、T3及T6、T7时点SP、DP、HR比较差异有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较差异无统计学意义(P>0.05),置入喉罩通气各时点ETCO2值均高于T组,但无统计学意义(P>0.05),各时点SPO2均≥98%,且差异无统计学意义(P>0.05).两组间喉罩置入与气管插管一次成功率无显著性差异(P>0.05).拔管(罩)期恶心、呕吐、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组低于T组(P<0.05).结论:喉罩应激反应较气管导管小,术后不良反应少.应用于全身麻醉安全可靠.     

硬膜外腔自体血充填治疗低颅压性头痛20例

目的：探讨硬膜外自体血充填治疗低颅压性头痛的疗效。方法：对20例低颅压性头痛患者于原穿刺点行硬外常规穿刺，成功后，从患者肘静脉抽取自体血10ml，于10Sec内注入硬膜外腔，拔出穿刺针，局部无菌敷料固定，平卧观察疗效。结果：所有患者在治疗过程中均无不良反应，且一次有效率达95%，总有效率达100%。结论：硬膜外自体血充填治疗法优于硬膜外生理盐水充填治疗法。     

正交设计法优选金银花炭炮制工艺研究

目的优选金银花炭炮制的最佳工艺。方法以外观性状、绿原酸和木犀草苷的含量为指标综合评价,采用L_9(3~4)正交试验法,优选金银花炭的炮制工艺。结果金银花炭的最佳炒制工艺为330℃,炒制时间为10 min。结论确定的金银花炭炒制工艺稳定可行,明确了具体的工艺参数,可制备优质的金银花炭饮片。     

《食疗本草》中常用药材非药用部位应用价值分析与思考

《食疗本草》收载了大量药食两用的中药植物资源,详细陈列了相关植物不同部位的食性、食忌、食方与功效,不仅弥补了当代人食疗思想的缺失,其关于中药一体多用的记载也为当今中药资源的再利用提供了线索。从中药植物的一体多用角度出发,排除应用部位单一的中药植物,对《食疗本草》中一体多用的植物种类进行筛选与统计,根据临床、教材或生活应用习惯,探讨在习用基础上拓展的药(食)用部位的应用价值。结果发现,同一植物的不同部位,既有药性、药效相近或相同的情况,也有部位不同、功效相异的情况;部分同科不同种(属)植物也显示出一定的资源开发潜力。