护士排班需求本在手术室的应用

从2004年开始在护士排班中引用排班需求本,合理安排护理人员的分工,顺利完成手术室各项任务的基础上,尽量满足护士的合理要求,确保单位时间内的工作效率,提高了护理质量。1对象与方法1.1对象:手术室全体护士14人,均为女性,本科1人,大专5人,中专8人。1.2方法:根据我科具体情况,自制护士排班需求本。格式和内容见表1。当护士计划某日某时有特殊活动时,提前3d在相应栏内按要求填写。护士长排班时,翻阅需求本后,全面考虑,在保证各班人员搭配合理,顺利完成手术室各项任务的基础上,尽量满足大家的要求。如果护士的要求由于种种原因不能给予满足,护…     

血府逐瘀汤干预Nrf2-ARE通路对缓解蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛及神经保护作用的实验研究

目的 观察血府逐瘀汤对蛛网膜下腔出血(Spontaneous subarachnoid hemorrhage, SAH)大鼠缓解脑血管痉挛(Cerebrovascular spasm, CVS)及其对NQO-1、GSH、Nrf2蛋白表达的影响。方法 将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、血府逐瘀汤组。采用枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型,分别在1、3、5、7 d 4个时间点对其进行中药灌胃干预,假手术组及模型组等量生理盐水灌胃,评估SAH大鼠神经功能评分,取SAH大鼠基底动脉行HE染色,通过图片分析软件测定基底动脉直径,免疫组织化学法分别测定NQO-1、GSH、Nrf2蛋白表达。结果 术后3、5、7 d血府逐瘀汤组基底动脉直径大于假手术组、模型组(P<0.05),以5、7 d最明显(P<0.01);术后3、5、7 d血府逐瘀汤组NQO-1、GSH、Nrf2蛋白表达均高于其他组(P<0.05),以3、5 d蛋白表达最明显(P<0.01);术后5、7 d血府逐瘀汤组SAH大鼠Bederson评分较模型组改善明显(P<0.01),与假手术组神经功能比较差异...     

正确掌握24 h动态血压监测的适应证

测量血压是临床重要的检查手段之一,但也是最不精确的方法之一.目前,诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法,但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差,专家们推荐患者在家中自测血压和进行24 h动态血压监测(ABPM),2005年美国心脏协会(AHA)在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义(Hypertension,2005:142-161).ABPM可用于:1)诊断.(1)检测是否存在"白大衣高血压"(white coat hypertension,WCH)或假性高血压.WCH的概念是指诊室血压高而清醒时平均血压＜135/85mm Hg,且没有靶器官损害的证据.ABPM可测定被测者在日常生活中的血压水平,与诊室血压比较即可明确.诊室血压反映的是某一"点"的血压值,AB-PM反映的是一天中血压的全貌.WCH是一种中间病理状态,往往存在其他危险因素,部分WCH可发展为持续性高血压.     

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清TC水平与冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将878例年龄≥65岁的老年男性冠心病患者按TC水平分为4组:1组(158例):TC<4.16mmol/L、2组(182例):4.16mmol/L≤TC<4.68mmol/L、3组(205例):4.68mmol/L≤TC<5.2mmol/L、4组(333例):TC≥5.2mmol/L,应用COX比例风险模型进行11年生存分析。结果与2组患者比较,校正前,1组和4组冠心病死亡的发病风险分别增加了131%(P=0.034)、28%(P=0.039),TC与冠心病死亡呈U型关系;校正传统危险因素后,1组患者的冠心病死亡风险增加了271%(P=0.028),TC浓度与冠心病死亡风险呈"L"型关系。结论在老年男性冠心病患者中,TC过低能明显增加冠心病病死率。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

氨氯地平加培哚普利降压研究(ASCOTBP-LA)结果及Lindhol m等的一项荟萃分析结论和随后出台的英国成人高血压指南2006年更新版,对β受体阻滞剂在高血压中的治疗地位提出质疑,一时成为学术界争论的焦点。Lindhol m等的荟萃分析结果显示:β受体阻滞剂与其他新型降压药物相比,脑卒中增加了16%,其中阿替洛尔组增加达26%,发生2型糖尿病的危险也有所增加,在冠心病的一级预防方面也无优势(尤其是与利尿剂联用时)。由此,作者明确提出“应该结束β受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了”。英国新指南要求“不再将β受体阻滞剂用作高血压的…     

HIV-1gp41核心结构模拟位的筛选与鉴定

目的：筛选并鉴定HIV-1 gp4l核心表位。方法：用识别HIV-1 gp41的构象特异性单克隆抗体NC-1筛选噬菌体12肽库，通过夹心ELISA、NC-1特异性阻断实验、竞争抑制实验鉴定阳性噬菌体克隆，DNA序列分析阳性克隆。结果：经3轮筛选，随机挑取24个噬菌体克隆，ELISA鉴定表明有lO个克隆可与NC-1结合，DNA序列分析并推导氨基酸序列，共5种序列：HDVHHRWVYLLS、ITVNEWLYTSEQ、HGRSHGMFKPKR、MGPIARPHWHLN、DMYRSPRPKPDT。其中gp41N肽和C肽所形成的复合物可特异性阻断表达HDVHHRWVYLLS，VNEWLYTSEQ和MGPIARPHWHLN的克隆与NC-1的结合。结论：所得序列HDVHHRWVYLLS，VNEWLYTSEQ及MGPIARPHWHLN模拟HIV-1 gp41六螺旋束核心表位。     

人类Ⅱ型胶原蛋白活性肽段多聚基因的构建和表达

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发展机理尚未完全阐明,目前认为与自身免疫密切相关,Ⅱ型胶愿蛋白(type Ⅱ collagen,CⅡ)是最可能的自身抗原(1).国外的研究提示,CⅡ的这种免疫活性主要一现在其250-270片段(hCⅡ250-270)上[1,2].本文用基因工程的方法,选用大肠杆菌(E.coli)偏爱密码子,化学合成优化该片段的基因组成,利用酶切位点将其串联成六聚体,并在E.coli中进行表达,获得大量重组hCⅡ250-270的类似物,为进一步研究该段活性肽的功能提供条件.     

骨髓增生异常综合征的发病机制探讨

骨髓增生异常综合征的发病机制探讨杨崇礼，朱平综述骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的发病机制已进行了多年研究，但迄今尚未形成完整的理论，我们结合文献，讨论ＭＤＳ的发病机制。ＭＤＳ是克隆性细胞增生已有大量证据表明，ＭＤＳ和急性白血病一样，是由一个异常的造血干...     

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的：分析静息心率(resting heart rate，RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法：对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂，并作超声心动图检查，对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组，进行分组研究。结果：高血压组静息心率[(78．25&;#177;9．12)次／min]显著高于正常对照组[(71．11&;#177;11．02)次／min，P&;lt;0．05]，高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81．92&;#177;7．11)，(72．90&;#177;9．01)次／min，P&;lt;0．05]；高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者[(80．31&;#177;8．80)，(75．11&;#177;9．20)次／min，P&;lt;0．05]；[(79．81&;#177;9．30)，(74．32&;#177;8．20)次／rain，P&;lt;O．05]。结论：高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

实验室条件下人角质形成细胞的培养技术

背景:随着角质形成细胞体外培养技术的建立和发展,皮肤不再被认为是单纯的生理屏障,其在机体免疫和内分泌等方面尤为重要。目的:探讨实验室条件下人体角质形成细胞的培养技术,为角质形成细胞的多方面应用提供可靠的细胞来源。设计:开放性实验。单位:解放军第四军医大学西京医院临床免疫科和皮肤科。材料:实验于2003-03/2005-03在解放军第四军医大学西京医院临床免疫科实验室完成。选取同年4月西京医院泌尿外科门诊收治的1例6岁正常男性术后的包皮为角质形成细胞的来源。方法:①对表皮细胞分离过程采取两步消化法:首先运用离散酶对全层皮肤进行低温消化,将包皮皮片浸入质量浓度为2.5g/L的Dispase酶中,4℃过夜,次日分离表皮;第二步采用胰蛋白酶和乙二氨基四乙酸的混合液进行消化。②采用改良的无血清培养技术进行人体角质形成细胞的培养,培养基为人角质形成细胞无血清培养基 2.5mg/L牛垂体浸出液 5μg/L表皮生长因子 438mg/L谷氨酰胺,其中谷氨酰胺能促进角质形成细胞的生长。③将处于对数生长期的细胞进行人角质形成细胞的冻存和复苏,加入无血清培养基制成细胞悬液,调整细胞密度为5×105/mL接种入75cm培养瓶中传代培养。置于显微镜和透射电2镜下进行细胞形态观察。主要观察指标:①原代和传代细胞的生长情况。②不同代的角质形成细胞冻存和复苏情况。③角质形成细胞形态学观察结果。结果:①原代和传代细胞的生长情况:初期细胞悬于培养液中,逐渐细胞贴附于培养皿底部。一般在6～24h内开始贴壁,细胞以圆形为主,随着时间的延长伸展成椭圆型。3d左右可见数个角质形成细胞形成的小集落或小集簇,四周可见卫星样表皮细胞增殖,多数细胞为多角形,细胞的均质性和透明度加强。5d左右细胞融合范围可达70%,9d左右细胞融合达90%,11d左右细胞完全融合形成细胞膜片。角质形成细胞可在体外稳定培养2～3个月,细胞形态和生长速度无明显改变。②不同代的角质形成细胞冻存和复苏情况:将不同代的角质形成细胞分别冻存于液氮罐中,3个月后进行复苏,发现角质形成细胞的形态和生长速度无明显改变。③角质形成细胞形态学观察结果:显微镜下细胞呈典型上皮样特征,高核浆比例,细胞紧密排列,轮廓清楚折光性好。透射电镜下培养的表皮角质形成细胞胞浆内有大量束状张力丝和张力原纤维,可见线粒体和粗面内质网,胞质周边有短的突起,细胞间有桥粒相连等角化细胞所具有的特点。结论:培养的角质形成细胞在多次传代后仍能够保持正常的形态特征,提示改良的培养角质形成细胞的技术可为实验和临床提供可靠丰富的角质形成细胞来源。