疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝31例

目的:观察疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和非诺贝特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝消脂方治疗,观察两组患者临床疗效、肝功能及血脂指标。结果:对照组有效率为71.0%,治疗组有效率为90.3%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TC、TG均显著降低(P0.01);且治疗组在降低TG,TC方面优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

基于数据挖掘探讨中医药治疗反流性食管炎的用药规律

目的 探讨临床中医药治疗反流性食管炎处方用药规律。方法 通过检索中国知网(CNKI)、万方数据、PubMed数据库,收集中医临床治疗反流性食管炎的处方,建立数据文件。使用Excel 2019、Clementine 12.0、SPSS Statistics 21.0统计软件对中医药治疗反流性食管炎的药物进行频次分析、关联规则分析、因子分析和聚类分析。结果 共纳入301首方剂,涉及中药223味,黄连、甘草、海螵蛸、吴茱萸等使用频数最多;常用药物以补虚药、化痰止咳平喘药、理气药为主,药性以寒居多,药味以苦、辛居多,归经以脾、胃为主;关联规则分析得到17种药物组合,因子分析提取了12个公因子,聚类分析得到5个聚类方。结论 临床中医药治疗反流性食管炎多以调和脾胃、理气降逆为主,辛开苦降,辨证配伍化痰止咳平喘、清热等药物。     

达原饮加减治疗高热21例疗效观察

笔者自１９９６年３月～２０００年１２月以来，运用达原饮加减饮治疗高热２１例．取得了满意的效果，现报道如下。１　临床资料　　本资料共２１例，其中男性１０例，女性１１例；年龄最小１２岁，年龄虽大５４岁；门诊病人１１例，住院病人１０例；发热２天～６天９例，７天～１０天７例，１１天～２０天５例；其中结核性腹膜炎３例，败血症４例，肠癌术后１例，乙脑３例，子宫内膜炎３例，酗酒后感冒２例，急性肾盂肾炎３例，大叶性肺炎２例。２　方剂组成及用法　　达原饮加减：槟榔１５ｇ，厚朴１５ｇ，草果仁５ｇ～１０ｇ，知母１２ｇ…     

酒精致大鼠肝损伤早期血清生物标志物水平的变化规律

目的:研究酒精性肝损伤的生物标志物谷氨酸脱氢酶(GLDH),α-谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST),嘌呤核苷酸磷酸化酶(PNP),精氨酸酶1(Arg1)的动态变化,明确这些指标联合检测是否可以作为酒精性肝损伤早诊断生物标志物。方法:Wistar大鼠48只,随机分为正常组和模型组2组,每组24只,雌雄各半。每日禁食但不禁水7 h后,模型组灌胃50%乙醇/10 mg·kg~(-1),正常组灌服同样体积的生理盐水; 1 h后按前用量重复灌胃50%乙醇1次,正常组灌服同体积生理盐水,连续造模和给药6 d,造成急性酒精性肝损伤模型。在第2,3,4,6天末次酒精灌胃3 h后,分别随机取2组大鼠每组6只雌雄各半,共12只,处死各组动物,测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),胆红素(TBIL),GLDH,α-GST,PNP,Arg1水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠ALT,AST,ALP,TBIL,GLDH,PNP,α-GST,Arg1水平差异显著(P 0. 01),表明酒精性肝损伤模型已成功建立。模型组大鼠GLDH,PNP,α-GST,Arg1比ALT,AST水平升高时间早,幅度大。结论:GLDH,PNP,α-GST,Arg1较传统肝功能检测有较强的灵敏性,可以作为酒精性肝损伤早期检测生物标志物。     

扶正祛邪方抗ConA模型小鼠肝损伤的作用机制

目的:探讨扶正祛邪方通过对刀豆蛋白A(Con A)模型小鼠肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),凋亡因子(Fas),凋亡因子配体(Fas L),巨噬细胞(CD68)表达的影响从而发挥对肝损伤的保护作用。方法:将60只小鼠随机分为正常组、模型组、双环醇组(62. 5 mg·kg~(-1))、扶正祛邪方低、中、高剂量组(50. 3,67. 0,83. 8 g·kg~(-1))。正常组和模型组给予等体积纯水,连续7 d。末次给药前禁食12 h,给药2 h后,正常组尾静脉注射磷酸盐缓冲液(PBS),其余各组尾静脉注射Con A(20 mg·kg~(-1))造模。注射6 h后取材,免疫组化观测肝组织中TNF-α,Fas L,CD68表达情况。结果:与正常组比较,模型组肝组织中TNF-α,Fas,Fas L,CD68表达均显著升高(P 0. 01),说明肝损伤模型复制成功;与模型组比较,双环醇组肝组织中TNF-α,Fas L,CD68表达均显著降低(P 0. 01);扶正祛邪方中、高剂量组肝组织中TNF-α,Fas,Fas L,CD68表达均显著降低(P 0. 05,P 0. 01)。结论:扶正祛邪方可通过抑制Kupffer细胞和Fas/Fas L系统的活化,有效减少Con A模型小鼠肝细胞凋亡。     

《张氏医通》辨治血证机理

张璐辨治血证以脏腑为本,用药顾及其间的生克顺逆,提出"证有虚中挟实,治有补中寓泻,从少从多之治法,贵于临病处裁",治以标本兼治,首重其本,如治疗吐血,提出宜补肝,不宜伐肝,以平肝气而令血有所归,伐肝则肝虚不能藏血,血愈不止矣。同时以各脏腑功能的不同,所发生血证的特点也不尽相同,来辨证施治。治疗时,张氏尤重胃气,因血证伤及人身正气,虚劳百伤,不管见何样血证,治先量胃气虚实用药。如对吐血血暴涌如潮者,若脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便,或藕汁灌之滋阴降火,俟半日许,脉势稍缓,方可进调养之剂。而对见吐血一吐则倾盆盈碗,或鲜血中兼紫黑大块,吐后不即凝结的,盖吐血出于胃,胃为水谷之海,多气多血,所以吐多而不即凝,以中杂水谷之气也,皆劳力内伤中气而得(亦有醉饱伤内而致者),治不可骤止,止则使败血留积,为瘀血之根,不时举发,为害非轻,亦不宜峻攻,复伤其血,只宜调治胃气以安其血。     

不同经典方剂对肝外胆汁淤积大鼠肝肾功能的影响

目的比较茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤对实验性肝外胆汁淤积大鼠肝肾功能的影响。方法行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型,造模1周后各药物干预组每天分别灌胃给予1ml/100g体重茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤,模型组和假手术组给予等体积生理盐水。至造模3周时检测肝肾功能。结果与假手术组比较,模型组血清白蛋白(ALB)含量显著降低(P<0.05),总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、尿素氮(BUN)含量,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性显著增高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均可显著增加白蛋白(ALB)含量;显著降低TBiL、TBA含量,ALT、AST、LDH、ALP、GGT活性(P<0.01);茵陈蒿汤在降低TBiL含量、ALP活性方面显著优于茵陈五苓散组(P<0.01);茵陈蒿汤在降低ALT、AST、LDH、GGT活性,TBA含量方面显著优于大柴胡汤组(P<0.01)。结论茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均能有效改善BDL所诱发肝外胆汁淤积大鼠模型肝肾功能改变,茵陈蒿汤综合疗效较优。     

不同经典方剂对肝外胆汁淤积大鼠病理组织学的影响

目的：观察3首治疗黄疸的经典方剂对胆总管结扎（BDL）诱发实验性肝外胆汁淤积大鼠肝组织病理学变化的影响。方法：行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型。造模1周后各药物干预组每天分别经口灌胃给予lmL／100g体重菌陈蒿汤、菌陈五苓散和大柴胡汤;模型组和假手术组给予等体积生理盐水。至造模3周时处死取材。结果：与假手术组比较,胆总管结扎3周后,模型组肝细胞减少,增生的小胆管样上皮细胞形成小结节样结构,或演变形成小胆管,同时胶原纤维增生,小胆管和伴随出现的纤维母细胞、胶原纤维和毛细血管形成膜样间隔,并与邻近增生的间隔互相连接、包绕、分割,将肝实质分割成细胞团块,形成假小叶;少量炎性细胞浸润。新增生的小胆管样上皮细胞多数位于向小叶内延伸的边缘。与模型组相比,3组药物干预组胆管样上皮细胞或小胆管明显减少,肝细胞相对增多,胶原纤维增生减少,肝组织纤维化程度减轻,尤以菌陈蒿汤组疗效明显。结论：菌陈蒿汤、菌陈五苓散和大柴胡汤均能有效改善BDL所诱发的肝外胆汁淤积大鼠模型病理组织学改变,菌陈蒿汤疗效更优。     

ANIT诱发大鼠肝内胆汁淤积的动态病理变化观察

目的:观察ANIT诱发大鼠胆汁淤积模型肝组织病理动态变化特点。方法:一次性给予100 mg.kg-1ANIT复制大鼠肝内胆汁淤积模型;于造模后24,48,72,96 h分4批杀鼠取材,观测大鼠肝组织病理学变化。结果:与赋形剂组比较,24 h模型组大鼠肝组织汇管区、小叶周边可见新生小胆管样上皮细胞,少量炎性细胞浸润及脂肪变,有少量胶原纤维沉积;48 h时胆管上皮细胞增生明显,呈花环状,可见少量肝细胞的坏死灶,炎性细胞浸润增多,汇管区扩大,增生胆管周围胶原沉积增加;72h时胆管上皮细胞增生范围增大,细胞扁平形,管腔宽大,外周基底膜及胶原纤维层增厚;96 h脂肪变减少,胶原纤维增生减少,增生的小胆管样上皮细胞范围开始缩小。结论:一次性给予ANIT诱发的肝内胆汁淤积大鼠模型病变表现为急性肝内胆汁淤积、肝细胞损伤及胶原纤维沉积,随着时间的延长其病理变化呈现先加重后逐渐恢复的趋势。     

扶正祛邪方对Con A诱导肝损伤模型小鼠的影响

目的:研究扶正祛邪方对Con A诱导肝损伤模型小鼠的影响.方法:各药物组连续7 d以相应的药物进行预处理.除空白组外各组末次给药后1 h,小鼠尾静脉注射ConA,20 mg/kg,6 h后眼眦静脉取血,分离血清,测定ALT、AST、TBIL,取组织计算肝、脾指数.结果:扶正祛邪方可显著降低模型小鼠外周血ALT、AST 、TBIL水平及肝、脾指数.结论:扶正祛邪方可明显改善Con A诱导肝损伤模型小鼠的肝功能.