反义基质金属蛋白酶抑制剂-1基因转染对氧化应激反应介导的肺纤维化大鼠的影响

目的:探讨反义基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1cDNA)基因转染对氧化应激反应介导的肺纤维化大鼠的影响。方法:取40只大鼠,其中30只建立肺纤维化模型,随机分为模型组、反义组和空载组,其余10只为对照组。术后第1天,反义组和空载组向气管分别注入反义TIMP-1cDNA逆转录病毒载体和空载体,模型组和对照组注入生理盐水溶液。观察4组大鼠一般体征和肺组织病理学变化,对比肺系数、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值;对比肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、TIMP-1、Ⅳ型胶原mRNA和蛋白相对表达量及MMP-9/TIMP-1比值。结果:对照组大鼠一般状态良好,但模型组和空载组状态逐渐变差,反义组有所改善;对照组肺组织正常,模型组和空载组肺纤维化及组织结构损伤严重,反义组较模型组减轻,但仍有炎症细胞。肺系数、肺组织MDA水平、TIMP-1、Ⅳ型胶原mRNA和蛋白相对表达量对照组最低,反义组其次,模型组和空载组最高;肺组织SOD水平、GSH/GSSG对照组最高,反义组其次,模型组和空载组最低;肺组织MMP-9/TIMP-1 mRNA相对表达量及MMP-9/TIMP-1比值组间比较,反义组最高,模型组和空载组其次,对照组最低。上述指标模型组和空载组均相近(P0.05),其余每2组间比较差异均显著(均P0.05)。结论:反义TIMP-1基因转染可减轻氧化应激反应介导的肺纤维化,可能与下调TIMP-1、上调MMP-9 mRNA和蛋白表达有关。     

重症溃疡性结肠炎的药物治疗

本文参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准,对北京协和医院1974年1月至1995年1月的溃疡性结肠炎住院病人共148例进行了分析,着重探讨了我院对重症溃疡性结肠炎的药物治疗经验。结果显示,21年间溃疡性结肠炎在内科消化病的年住院率呈上升趋势,重症患者占72.3％。其临床治疗方法仍以激素、水杨酸偶氮磺胺吡啶和免疫抑制剂为主要治疗药物。本病在我院内科治疗的临床缓解率达95.9％,其中重症的临床缓解率达95.3％。死亡率为6.08％。我们提出对溃疡性结肠炎的内科治疗应遵循尽早控制症状、维持缓解、预防复发、防治并发症和掌握手术时机的原则:并根据病变的范围、疾病的活动性和严重程度、病程、病人的全身情况,以前用药情况和有无并发症等进行综合治疗。     

中西医结合治疗急性肠系膜静脉血栓形成8例

[目的]探讨中西医结合治疗急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的价值。[方法]对8例急性MVT患者在手术后应用加味大承气汤灌肠，并与常规手术组10例进行对比，观察肠功能恢复情况。[结果]中药组肠功能恢复时间明显提前，且无死亡病例；常规手术组死亡2例，死因为中毒性休克和多脏器功能衰竭。[结论]中西医结合治疗急性MVT疗效明显，大承气汤灌肠可明显改善术后肠功能恢复。     

丙型肝炎病毒核心蛋白细胞内信号传导途径的探讨

目的：研究丙型肝炎病毒核心蛋白致病作用的细胞内信号传导途径（STPs)。方法：在前期工作已证实HCV核心蛋白激活NF－κB介导的细胞内STPs这一结论的基础上，对核心蛋白活化NF－κB的机制和作用位点进行了测定。用0．4μg pCXN2-core与pNF-κB共转染Hela细胞3h后分别加入5mmol IKKβ的抑制剂乙酰水杨酸和25μmol消炎痛（作为对照）各0．5ml，继续转染33h，测定荧光素酶比活性，以此检测乙酰水杨酸对NF－κB介导的STPs的抑制作用。以pCXN2-core转染Cos-7细胞36h，收获细胞溶解液，用Western印迹分析检测IκBα表达，确定IκBα的降解情况。用pCXN2-core、pMEKKΔ（表达非活性MEKK的质粒）、pNF-κB共转Hela细胞36h，测定荧光素酶比活性，确定HCV核心蛋白是否通过MEKK活化NF－κB介导的STPs。结果：（1）HCV核心蛋白活化NF－κB介导的STPs被乙酰水杨酸抑制；（2）pCXN2-core转染后的细胞溶 解液中IκBα的量较pCXN2转染后的少；（3）HCV核心蛋白活化NF－κB介导的STPs的作用不被MEKKΔ阻断。结论：（1）乙酰水杨酸通过抑制KK的IκBα磷酸化作用，抑制IκB降解，阻断NF－κB的活化，表明核心蛋白作用位点可能在IKK或其上游某个部位；（2）在表达HCV核心蛋白的细胞存在IκBα降解的增加，造成NF－κB的活化；（3）核心蛋白的作用位点处于MEKK作用点下游。（4）HCV核心蛋白可能的细胞内信号传导途径是：HCV核心蛋白直接作用于IKK→IKK磷酸化IκBα→IκBα降解→NF－κB脱离抑制从胞浆转入胞核，与DNA结合发挥作用。     

老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理

目的:探讨老年尿毒症患者的血液透析诱导期给予临床护理干预的效果。方法:选取我院2012年6月—2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础,给予诱导期护理干预。结果:对比两组患者并发症发生率,对照组并发症发生率为40%,而观察组并发症发生率为15%,明显低于对照组(p<0.05),具有统计学意义。结论:老年尿毒症患者血液透析的诱导期,给予临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。     

老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理

目的：探讨老年尿毒症患者的血液透析诱导期给予临床护理干预的效果。方法：选取我院2012年6月—2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础,给予诱导期护理干预。结果：对比两组患者并发症发生率,对照组并发症发生率为40%,而观察组并发症发生率为15%,明显低于对照组（p<0.05）,具有统计学意义。结论：老年尿毒症患者血液透析的诱导期,给予临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。     

鼻前庭囊肿揭盖术、唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术与低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿患者的效果对比观察

目的：对比分析鼻前庭囊肿揭盖术、唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术与低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的效果。方法：选取2018年1月-2022年6月华南理工大学附属第六医院收治的90例鼻前庭囊肿患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组。A组给予鼻内镜揭盖术治疗,B组给予唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术治疗,C组给予低温等离子射频消融术治疗。比较三组手术指标、术后恢复指标、并发症发生率及复发率。结果：A组、C组手术时间及术中出血量均优于B组（P<0.05）,但A组、C组以上指标对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组、C组切口愈合时间、住院时间均较B组短（P<0.05）,但A组、C组切口愈合时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组、C组并发症发生率和复发率均显著低于B组（P<0.05）,但A组、C组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下揭盖术与低温等离子射频消融术治疗均是有效的,且效果相当,但是考虑到低温等离子射频消融仪成本更高,不利于基层医院推广,因此可将鼻内镜下揭盖术作为首选治...     

基质金属蛋白酶及其组织抑制物与肿瘤侵袭转移

基质金属蛋白酶（MMPs）是降解细胞外基质成分的一大类含2价锌离子水解酶,基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMPs）则是基质金属蛋白酶（MMPs）的天然抑制物,两者在细胞外基质代谢中的相互作用是肿瘤细胞的侵袭及转移的关键因素;探讨MMPs与TIMPs在不同类型肿瘤及在不同表型的分泌和表达水平,对临床肿瘤的预防、诊断及预后有重要意义,也可为临床肿瘤治疗提供新的方向和新的策略。     

胆囊后-前三角解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨胆囊后-前三角联合解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析2011年4月-2013年12月苏州大学附属第三医院收治的250例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,包括手术时间、出血量和手术并发症。结果 246例手术成功,手术时间25~120 min,平均42 min。术中出血量5~80 ml,平均20 ml。其中2例各因合并胃癌和胆囊结肠瘘中转开腹手术,2例行腹腔镜下胆总管切开取石术。全组术后均无腹腔出血、胆漏及胆道狭窄等严重并发症。结论胆囊后-前三角解剖法有助于辨认Calot三角内的解剖结构,可有效减少术中出血和胆管损伤,安全可行。     

重症手足口病患儿血糖水平与预后的关系

目的：观察重症手足口病（ HFMD）患儿血糖水平与预后的关系。方法248例重症HFMD患儿,其中203例伴应激性高血糖（治疗组）,45例不伴应激性高血糖（对照组）。对两组进行动态血糖监测,记录并发症发生情况、生存情况以及住院时间和机械通气时间。结果治疗组发生并发症162例、死亡12例,对照组分别为13、1例;两组并发症发生率比较,P＜0．01。治疗组中血糖7．0～15．0 mmol／L者80例,其中发生并发症3例、死亡1例、住院时间（6．8±2．0）d、机械通气时间（2．5±2．0）d;血糖＞15．0 mmol／L者123例,其中发生并发症25例、死亡11例、住院时间（12．5±3．2） d、机械通气时间（4．2±2．5） d;P均＜0．05。结论出现应激性高血糖的重症HFMD患儿并发症发生率较高,且血糖水平越高,预后越差。