先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的神经性因素研究

目的探讨神经性因素在先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水发病中的作用。方法将31例患儿手术切除的肾盂输尿管连接处（实验组）、同一患儿输尿管切缘（切缘对照组）、产前排除泌尿系异常、孕32周以上引产并进行尸体解剖的胎儿30例（阴性对照组）进行病理分析。显微镜下观察神经节细胞及神经纤维的分布。分析神经节细胞和神经纤维在各组中的分布及差异。结果切缘对照组以及阴性对照组的神经纤维分布密度均多于实验组,而切缘对照组与实验对照组比较,差异无统计学意义。结论神经性因素是先天I生。肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的重要原因。临床应充分切除输尿管连接处狭窄段,以减少术后复发。     

先天性巨结肠RET蛋白免疫组化研究

目的 了解RET蛋白与先天性巨结肠(HD)组织改变之间的关系,以探讨HD的发病机理.方法 利用抗RET蛋白的三种抗体,以及抗磷酸酪氨酸抗体采用免疫组织化学方法,对42例散发性HD肠组织中RET蛋白表达情况进行研究,10例正常结肠作对照。结果 抗RET蛋白的三种抗体在HD扩张段、移行段、对照组均显强阳性染色,P>O.05;在狭窄段大多数表现阴性染色,少数可见强阳性或弱阳性染色,与前三者比较PO.05;HD移行段与狭窄段大多数呈现阴性或弱阳性染色,P>O.05。前两者与后两者比较P相似文献   

十二指肠膜状闭锁与狭窄的早期诊断及治疗分析

目的 提高十二指肠膜状闭锁与狭窄的诊断水平及评价其疗效。方法 对25例十二指肠膜状闭锁及狭窄的临床表现与治疗进行回顾性研究。结果 25例手术病人中1例死亡，2例放弃治疗，其它治愈。随访8例，除1例偶有胃胀不适外，其余疗效良好。结论 早期诊断，早期治疗是提高疗效的关键。上消化道造影有助于早期诊断，隔膜切除术，十二指肠剪裁 隔膜切除术是较佳的手术方案。     

新生儿先天性膈疝的转运和早期诊治

目的探讨新生儿先天性膈疝(NCDH)的院前急救、早期诊断和治疗。方法 回顾分析10例NCDH患儿,由我院新生儿重症监护(NICU)中心转运,院前建立呼吸通道,对转运前已诊断者予以气管插管,急诊手术,术后呼吸机支持。 结果 10例NCDH均为左后外侧疝,患侧肺均有发育不良,2例死亡,1例术后放弃治疗,7例存活出院。7例存活患儿术后用呼吸机72±35小时,2例使用高频振荡通气(HFOV),经6个月以上随访,临床、X线均提示肺发育良好,心脏、纵隔正常。 结论准确及时地院前急救和早期诊断、解除肺脏受压,恢复肺功能,适时行膈疝修补术及术后呼吸机支持,尤其是HFOV的支持,以及预防并发症,是提高NCDH治愈率的有效措施。     

绞股蓝对环磷酰胺诱发小鼠骨髓细胞突变的抑制作用

目的观察干品绞股蓝对环磷酰胺（Ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ,以下简称ＣＰ）诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞（ＰＣＥ）微核和染色体畸变的抑制作用．方法小鼠骨髓细胞微核试验方法和小鼠骨髓细胞染色体畸度试验方法．结果含１０％绞股蓝的饲料使环磷酰胺诱发的微核率从３３．１７±３．５４‰降至１２．００±２．１９‰（Ｐ＜０．００１）,染色体畸变率从２６．３３±３．５０％降至１４．６７±２．２５％（Ｐ＜０．０１）．结论绞股蓝可抑制环磷酰胺诱发的ＤＮＡ损伤,提示绞股蓝具有一定的抗诱变作用．     

肠腔内瓣膜切除治疗先天性肠瓣膜狭窄和闭锁

1994～ 1998年我院新生儿外科组对 12例肠膜式闭锁和狭窄患儿行肠腔内瓣膜切除术 ,效果满意。方法和结果在梗阻近端 6～ 8ｃｍ处纵行切开肠管 ,切口约 1.0～ 1.5ｃｍ ,吸尽盲袋内容物。将一纹式钳从小口进入肠腔并下行作者单位 :3 3 0 0 0 6南昌 ,江西省儿童医院新生儿外科至瓣膜处 ,夹住瓣膜中央上提瓣膜。此时再将盲袋下移即可见到瓣膜。在直视下从瓣膜中央剪开瓣膜 ,再沿瓣膜边缘剪除瓣膜 ,有时瓣膜色泽与肠壁粘膜类似 ,可用纹式钳轻拉之 ,如肠管外壁有明显局部凹陷 ,说明所提物为肠壁粘膜 ,切除瓣膜后用细丝线缝合创面 6～8针 ,然后再双…     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎手术疗效的因素探讨

目的 探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术疗效的临床及代谢因素.方法 回顾分析本院2010年1月至2014年12月5年间收治的NEC患儿的临床资料,并比较各种临床资料及代谢指标对NEC手术患儿预后的影响.结果 单因素分析结果发现气腹、血小板降低、CRP升高、腹膜炎、肠梗阻等5个因素P≤0.2,将此5个因素作为待选变量引入到回归方程,结果显示血小板降低及CRP升高是NEC手术失败的独立危险因素.结论 CRP与血小板计数,可作为预测NEC手术预后的指标之一.     

腹腔镜下胆道美蓝显色对婴幼儿梗阻性黄疸的诊断研究

目的探讨腹腔镜下胆道美蓝显色在婴幼儿梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法梗阻性黄疸患者32例,男12例,女20例,年龄52～155 d,平均68d;术前行相关检查未能确定病因。在腹腔镜下行胆道美蓝显色、胆囊置管造影检查。结果32例患儿中10例因胆囊细小干瘪不能提出,造成胆囊穿刺困难,腹部开一小口完成胆囊穿刺,部分行置管照影,其它均在腹腔镜下完成操作,20例胆管、十二指肠美蓝未显色则诊断为先天性胆道闭锁,12例诊断为胆汁淤积症。胆道造影18例诊断为先天性胆道闭锁,其中9例开腹行肝门空肠吻合术（Kasai术）,14例诊断为胆汁淤积症,前后两次诊断结果进行卡方检验,P值〉0.05,结果无显著性差异。结论腹腔镜下胆道美蓝显色在梗阻性黄疸的诊断中具有操作简单、经济、安全、直观的优点,结合胆囊形态及穿刺结果,对于胆道闭锁与胆汁瘀积可以基本作出诊断,但相对胆道照影来仍有一定的局限性,对于没有床边X线机条件的基层医院,仍是诊断婴幼儿梗阻性黄疸的一种较好的方法。     

先天性食管闭锁围手术期的护理

目的 探讨护理干预对先天性食管闭锁患儿围手术期的影响.方法 通过对37例接受手术治疗的食管闭锁患儿进行手术前后监护,术前做好呼吸道管理、食管肓端引流、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持.结果 本组患儿45例,其中手术治疗37例,8例家属放弃手术治疗;8例术后出现食管吻合口瘘,33例治愈存活.术后随访3个月至8年,6例术后出现食道吻合口狭窄.结论 认真做好先天性食管闭锁患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁患儿的存活率及生活质量有重要意义.