直肠癌柱状经腹会阴切除术中俯卧折刀位的安置

目的探讨俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR术)应用的优越性,介绍手术巡回护士在安置俯卧折刀位时的方法和技术。方法对15例低位直肠癌患者采用柱状APR术游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,行乙状结肠单口造口术,关闭腹部切口。巡回护士协助术者翻转患者置于俯卧折刀位,实施扩大的会阴部切除。结果15例患者均顺利完成手术,无一例因手术体位导致皮肤受损或压疮,术后1~3d恢复胃肠功能,住院8~10d,会阴切口均Ⅰ期愈合。结论柱状APR术采用俯卧折刀位能充分暴露手术视野,有利于手术的顺利进行,降低相关并发症。     

布鲁杆菌病误诊并引发实验室人员感染原因分析

目的探讨不典型布鲁杆菌病的临床特点及实验室人员感染该病的原因。方法对我院收治的布鲁杆菌病2例的临床资料进行回顾性分析。结果例1因发热11 d入院,先后误诊为上呼吸道病毒感染、病毒性睾丸炎、风湿免疫疾病,后行多次骨髓培养及血培养诊断为人葡萄球菌性脓毒症,予敏感抗生素治疗后体温恢复正常出院。2个月后再次出现发热及左踝关节肿痛入院,此时接触该患者血培养标本的实验室人员也出现发热,2例查布鲁杆菌血清凝集试验均阳性,血培养均有马耳他布鲁杆菌生长,确诊为布鲁杆菌病。予利福平联合多西环素治疗痊愈。结论非疫区布鲁杆菌病患者多无明确的患畜或其污染物接触史,且临床表现复杂多样,易误诊。实验室人员应提高对布鲁杆菌的鉴定水平且注意自身防护。     

隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损

目的观察应用下肢两条皮神经营养血管皮瓣修复小腿远端和足踝部组织缺损创面的临床疗效。方法小腿远端及足踝部创面根据转移角度及距离灵活选择隐神经或腓肠神经营养血管皮瓣转移修复,术前先行多普勒检查明确穿支所在位置,根据神经走行设定皮瓣轴线,于深筋膜深面分离形成皮瓣,将隐神经或腓肠神经及伴行血管网包含于皮瓣内,转移修复创面,供区直接缝合或取皮植皮修复。结果 3年共应用该皮瓣修复下肢下段及足踝部缺损38例,完全成活33例,其余5例存在不同程度皮瓣远端坏死,2例经换药自愈,3例经清创植皮修复。结论隐神经及腓肠神经营养血管逆行皮瓣血供确切,解剖简单,完全能胜任小腿远端和足踝部组织缺损修复需要,适合基层医院开展。     

自制炸药炸灼伤并急性砷中毒诊治分析

1993年以来，我科收治急性砷中毒并火药烧伤、炸震伤的病人14例，死亡4例，现总结分析如下。     

高等医学院校教材编写规范初探

高等教育中的优秀教材是体现教学内容和方法的知识载体,是教学大纲的具体化,是教学经验的积累与总结,应具备科学性、先进性、新颖性、适用性和实践性等要素,因此教材编写质量的保证和提高越来越受到高校的重视。笔者通过长期工作积累,总结了医学院教材编写的技术规范,供各医学院校借鉴参考。     

四川地区儿童少年与青年面部角度的活体测量研究

目的：观察面部各角随年龄增长的变化与生长发育规律，为面部整形手术或口腔正畸提供有益参考。方法：按杨彦昌等的方法活体测量4310例2－25岁儿童、少年与青年唇弓角等8种角度，其中幼儿采用间接测量法，按Farkas的方法对122例青年进行面部29项角度测量，对测量所获数据进行统计学处理并观察各角年龄变化特点。性差及不同地域、不同人种之间的差异。结果：①年龄变化：2－25岁组的鼻额角、鼻尖角与鼻唇角有随年龄增大而变小，耳颞角与唇弓角有随年龄增大而变大的趋势；②性差：在鼻部、鼻唇角、鼻尖角、鼻额角在2－25岁组的多数年龄段及18岁－20岁组均为女大于男。在唇部、上颌面角、S角、SNI角、SNPg角、上下唇切线与面平面的夹角及H角等以及在颏部，S线与面平面的夹角，颏下唇平面与面平面的夹角，面颈角等均为男大于女，差异均具显著意义；③本文与于晓惠等的资料比较在鼻部与部存有较大差异；④本文与美国白人的资料相比，美国白人前额与颏部比国人前突而国人上颌比白人靠前。故国人侧貌突度比白人前突。结论：①在鼻部与唇部其鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、唇弓角等均有随年龄增长面变化趋势；在两性及不同地域人群之间鼻部与唇部多种角均有显著差异，故在面部整形美容或口腔正畸时应高度重视鼻部与唇部各角；②四川人群同北方人群的差异是否表明我国现代人体质类型中北部类型同藏彝走廊类型的差异？     

医学院校临床实习现状分析

教学质量是关系高等学校生存和发展的生命线和核心。近年来，随着高等医学院校招生规模的急剧扩大，教学资源尤其是临床实习基地紧缺，学生动手机会较少等问题日益突显，对我院人才培养质量构成了较大压力和挑战。为解决办学质量和办学规模这一现实矛盾，我院进行了一系列教学改革，其中对毕业实习     

夏季病症的中成药治法

夏季来临,人们往往因为气候的影响、饮食不慎或身体虚弱而发生各种夏令常见疾患,对此,可根据不同病症选用相应中成药进行治疗。 中暑 主要因在烈日下或高温环境下时间过久引起,出现身热面赤、突然昏倒或伴抽搐等症,可急用避暑开窍的行军散、痧气蟾酥丸、红灵丹、解暑片等内服。但重症中暑病情危急多变,如服药后未见改善,应急送医院救治。 感受暑热 病因同上,而症状较轻,可     

少女不可回避妇科检查

朋友的女儿晶晶14岁,在一次放学回家后突然腹痛,家长认为受了凉,服药不少却毫无效果。因怕耽搁学习,又匆匆到了学校。剧烈的腹痛,使晶晶无法忍受,被老师、同学抬进了医院。结果检查是处女膜闭锁。大夫立即为她做了手术,严重的腹痛立即消失。如果事先进行1次妇科检查,这种情况是完全可以避免的,就不会如此被动。这样的事例是很常见的。 也难怪,妇科门诊、妇科检查,似乎已成了已婚女性的“专利”,对于青春期的女孩、青春期后未婚的女孩,都是没有“资格”问津的,这是非常可悲的事。实际